Zabiegi z zakresu termolezji i blokad nerwów (suma pytań: 26)

Termolezja (termoablacja) to zabieg polegający na kontrolowanym działaniu wysokiej temperatury na wybrane zakończenia nerwowe, aby przerwać przewodnictwo bólu. Stosuje się ją głównie u pacjentów z przewlekłymi dolegliwościami bólowymi, nieustępującymi po tradycyjnym leczeniu zachowawczym.

Zabiegi zaleca się w przypadku przewlekłego bólu kręgosłupa, stawów krzyżowo-biodrowych, bólu neuropatycznego czy dolegliwości powstałych po uszkodzeniu nerwów obwodowych. Stosuje się je, gdy metody zachowawcze (farmakoterapia, rehabilitacja, fizykoterapia) nie przyniosły oczekiwanej poprawy.

Termolezja zapewnia długotrwały efekt przeciwbólowy dzięki trwałemu uszkodzeniu zakończeń nerwowych. Z kolei blokada nerwu polega na czasowym zablokowaniu przewodnictwa bólu za pomocą znieczulenia miejscowego lub sterydów i ma działanie krótkotrwałe.

Zazwyczaj należy dostarczyć aktualne badania obrazowe (rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa) i poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. Jeśli wymagane jest znieczulenie, konieczne może być bycie na czczo przez kilka godzin przed zabiegiem. Szczegółowe zalecenia przekaże personel medyczny podczas kwalifikacji.

Efekty mogą utrzymywać się od kilku miesięcy do kilku lat. Czas trwania zależy od rodzaju dolegliwości, indywidualnej reakcji pacjenta oraz postępowania po zabiegu. W przypadku nawrotu bólu możliwe jest powtórzenie termolezji lub zastosowanie alternatywnych metod leczenia. Lekarz wskaże dalszą ścieżkę postępowania.

Niektóre zabiegi termolezji lub blokad nerwów mogą być dostępne w ramach NFZ, jednak terminy i zasady kwalifikacji zależą od danego ośrodka. Wiele placówek oferuje również wykonanie procedury w trybie prywatnym, co często pozwala na skrócenie czasu oczekiwania.  Link do terminów dla świadczenia zabiegi w zakresie termolezji i blokady.

Często wskazana jest krótka konsultacja z lekarzem w placówce, w której planujesz wykonać zabieg. Pozwoli to potwierdzić wskazania, omówić szczegóły procedury i warunki wykonania zabiegu w danym ośrodku.

Najpierw konieczna jest konsultacja ze specjalistą (np. neurochirurgiem, anestezjologiem wyspecjalizowanym w leczeniu bólu lub neurologiem). Lekarz na podstawie wywiadu, badania klinicznego oraz wyników badań obrazowych (MRI, TK) oceni, czy zabieg termolezji lub blokady jest wskazany. Często przed decyzją o ablacji nerwów wykonuje się blokadę diagnostyczną, aby potwierdzić źródło bólu.

Zabieg zazwyczaj przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, czasem z zastosowaniem sedacji dożylnej. Dzięki temu dyskomfort jest minimalny. Po zabiegu możliwe jest odczuwanie niewielkiego bólu w miejscu wkłucia, który zwykle ustępuje po krótkim czasie.

Zabieg termolezji lub blokady nerwów jest zazwyczaj krótki, trwający od kilkunastu do kilkudziesięciu minut, w zależności od liczby punktów aplikacji. Po krótkiej obserwacji w placówce medycznej większość pacjentów może wrócić do domu tego samego dnia. Powrót do codziennych aktywności jest zazwyczaj możliwy po 1–2 dniach, w zależności od zaleceń lekarza.

Zazwyczaj wymagane są aktualne badania obrazowe (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa) pokazujące obszar objęty bólem. Dodatkowe badania laboratoryjne lub konsultacje specjalistyczne mogą być zalecane przez lekarza kwalifikującego.

Przeciwwskazaniami mogą być m.in. aktywne infekcje w miejscu wkłucia, nieustabilizowane choroby przewlekłe, problemy z krzepnięciem krwi czy brak współpracy pacjenta. Ostateczną decyzję o możliwości wykonania zabiegu podejmuje lekarz po szczegółowej analizie stanu zdrowia pacjenta.