Carvedilolum (Vivacor)

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Vivacor, 6,25 mg, tabletki

Vivacor, 12,5 mg, tabletki

Vivacor, 25 mg, tabletki

Carvedilolum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona

informacje ważne dla pacjenta.

• - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• - W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
• - Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może

zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.

• - Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane

niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

• 1. Co to jest lek Vivacor i w jakim celu się go stosuje
• 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Vivacor
• 3. Jak stosować lek Vivacor
• 4. Możliwe działania niepożądane
• 5. Jak przechowywać lek Vivacor
• 6. Zawartość opakowania i inne informacje
• 1. Co to jest lek Vivacor i w jakim celu się go stosuje

Lek Vivacor, 6,25 mg, 12,5 mg lub 25 mg, tabletki zawiera jako substancję czynną karwedylol

Karwedylol jest beta-adrenolitykiem i lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne, obniża wysokie

ciśnienie krwi i zmniejsza opór, jaki musi pokonać serce pompując krew.

Vivacor jest wskazany w leczeniu:

• - objawowej przewlekłej niewydolności serca (stabilnej łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej

przewlekłej niewydolności serca), dodatkowo do zwykle stosowanych leków podstawowych,

• - nadciśnienia tętniczego,
• - stabilnej choroby wieńcowej
• - pacjentów po zawale mięśnia serca ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności lewej komory (frakcja

wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≤ 40%).

• 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Vivacor

Kiedy nie stosować leku Vivacor

• - jeśli pacjent ma uczulenie na karwedylol lub którykolwiek z pozostałych składników tego

leku (wymienionych w punkcie 6.);

- jeśli pacjent ma niestabilną lub niewyrównaną niewydolność serca;

- jeśli pacjent ma jawne kliniczne zaburzenia czynności wątroby (w tym ciężkie);

- jeśli pacjent ma blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia (chyba, że ma

wszczepiony na stałe rozrusznik serca);

- jeśli pacjent ma wolną czynność serca (ciężka bradykardia < 50 skurczów/minutę);

- jeśli pacjent ma zespół chorej zatoki (w tym blok zatokowo-przedsionkowy);

- jeśli pacjent ma ciężkie niedociśnienie (ciężkie niedociśnienie ze skurczowym ciśnieniem

krwi < 85 mmHg);

1 - jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia serca (wstrząs kardiogenny);

- jeśli pacjent ma chorobę układu oddechowego związaną ze skurczem oskrzeli lub astmę;

- jeśli u pacjenta występuje znaczne zatrzymanie płynów w organizmie lub przeciążenie serca,

wymagające dożylnego podawania leków zwiększających kurczliwość mięśnia serca;

- jeśli pacjent ma kwasicę metaboliczną (co prowadzi do zaburzenia równowagi kwasowo-

zasadowej krwi)

- jeśli pacjent ma guz chromochłonny (specyficzny guz nadnerczy związany z wysokim

ciśnieniem krwi) chyba, że jego objawy są skutecznie leczone lekami blokującymi receptory

alfa-adrenergiczne.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Vivacor należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą .

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek Vivacor

• - jeśli pacjent ma przewlekłą niewydolność serca, gdyż może dojść do nasilenia niewydolności

serca lub zatrzymania płynów;

• - jeśli pacjent ma nadciśnienie tętnicze i przewlekłą niewydolność serca leczoną glikozydami

naparstnicy, należy zachować ostrożność stosując Vivacor, gdyż zarówno glikozydy

naparstnicy jak i Vivacor spowalniają przewodzenie przedsionkowo-komorowe;

• - jeśli pacjent ma przewlekłą niewydolnością serca i niskie ciśnienie tętnicze (skurczowe

ciśnienie krwi < 100 mmHg), chorobę niedokrwienną serca, rozsianą chorobę naczyń i (lub)

współistniejące zaburzenia czynności nerek. W czasie zwiększania dawki leku Vivacor

u tych pacjentów lekarz będzie kontrolował czynność nerek i w razie stwierdzenia pogorszenia

czynności nerek zaleci przerwanie leczenia lub zmniejszenie dawki;

• - jeśli pacjent ma zaburzenia czynności lewej komory po ostrym zawale mięśnia serca. Przed

rozpoczęciem leczenia karwedylolem stan pacjenta musi być stabilny i musi on otrzymywać

inhibitor ACE przez co najmniej 48 godzin, w dawce niezmienianej przez co najmniej 24

godziny;

• - jeśli pacjent ma przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), lub ma skłonność do skurczu

oskrzeli ale nie jest z tego powodu leczony lekami doustnymi lub wziewnymi. Jeśli w czasie

stosowania leku Vivacor wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy skurczu oskrzeli, należy

powiedzieć o tym lekarzowi;

• - jeśli pacjent ma cukrzycę, ponieważ Vivacor może pogarszać skuteczność regulacji stężenia

glukozy we krwi i może maskować lub osłabiać wczesne objawy i oznaki hipoglikemii

(małego stężenia glukozy we krwi). W momencie włączania leku Vivacor lub zwiększania

jego dawki zaleca się regularną kontrolę stężenia glukozy we krwi i dostosowanie dawek

leków przeciwcukrzycowych, ponieważ stosowanie leku Vivacor może doprowadzić do

pogorszenia skuteczności regulacji stężenia glukozy we krwi;

• - jeśli pacjent ma zaburzenia krążenia obwodowego i zespół Raynauda, ponieważ podawanie

leków blokujących receptory beta-adrenergiczne może zwiększać ryzyko wystąpienia lub

nasilenia objawów zaburzeń czynności tętnic. Jednak blokowanie dodatkowo receptora alfa1

przez lek Vivacor w dużym stopniu wpływa na złagodzenie tych objawów.

• - jeśli pacjent ma nadczynność tarczycy, ponieważ Vivacor może maskować oznaki i objawy

nadczynności tarczycy;

• - jeśli czynność serca jest wolniejsza niż 55 skurczów/minutę należy porozumieć się z lekarzem

prowadzącym, który podejmie decyzję o zmniejszeniu dawki;

• - jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowały ciężkie reakcje nadwrażliwości oraz u pacjentów

poddawanych leczeniu odczulającemu (podobnie jak inne leki z tej grupy, Vivacor może

zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilać reakcje anafilaktyczne);

• - jeśli u pacjenta występują poważne niepożądane reakcje skórne. Podczas leczenia

karwedylolem zgłaszano bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych, np. toksyczna

nekroliza naskórka lub zespół Stevensa i Johnsona (patrz punkt 4 Możliwe działania

niepożądane). Karwedylol należy całkowicie odstawić, jeśli u pacjenta wystąpią poważne

niepożądane reakcje skórne, które mogą być związane z karwedylolem;

• - jeśli pacjent ma łuszczycę związaną z podawaniem leków beta-adrenolitycznych. Lekarz

powinien rozważyć potencjalne ryzyko i korzyści związane ze stosowaniem leku Vivacor;

2

• - jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie inne leki, np. digoksynę, cyklosporynę, ryfampicynę,

środki znieczulające lub przeciwarytmiczne;

• - jeśli u pacjenta występuje guz chromochłonny należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Przed podaniem leku Vivacor lekarz zaleci stosowanie leku alfa-adrenolitycznego;

• - jeśli u pacjenta istnieje podejrzenie dławicy Prinzmetala, ponieważ podawanie leków

blokujących tylko receptory beta-adrenergiczne może wiązać się z ryzykiem bólu w klatce

piersiowej. Jednakże, dodatkowe właściwości leku Vivacor blokujące receptory alfa-1-

adrenergiczne mogą zapobiegać takiemu działaniu;

• - jeśli pacjent nosi soczewki kontaktowe, ponieważ jest możliwe zmniejszenie wydzielania łez.

Jak w przypadku wszystkich leków beta-adrenergicznych, nie należy nagle odstawiać karwedylolu.

Dotyczy to szczególnie pacjentów z chorobą tętnic wieńcowych. Dawkę karwedylolu należy

zmniejszać stopniowo (w ciągu 2 tygodni).

Dzieci i młodzież

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności karwedylolu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat,

dlatego nie należy go stosować w tej grupie wiekowej.

Lek Vivacor a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta

obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Szczególnie ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje następujące leki:

- leki zawierające digoksynę (stosowane w leczeniu niewydolności serca), ponieważ lekarz

może zalecić dostosowanie ich dawkowania w czasie łącznego stosowania z lekiem Vivacor;

- doustna cyklosporyna i takrolimus (lek osłabiający układ immunologiczny organizmu, aby

zapobiec odrzucaniu przeszczepionego narządu), ponieważ Vivacor może nasilić działanie

cyklosporyny i takrolimusu;

- ryfampicyna (antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy), ponieważ może ona osłabiać

działanie leku Vivacor;

- fluoksetyna i paroksetyna (leki stosowane w leczeniu depresji);

- insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe, ponieważ Vivacor może nasilać działanie tych

leków. Lekarz może zalecić częstszą kontrolę stężenia glukozy we krwi;

- rezerpina (lek wpływający na ciśnienie tętnicze) i inhibitory monoaminooksydazy (rodzaj

leków przeciwdepresyjnych), ponieważ leki te mogą powodować dodatkowe zwolnienie

czynności serca i (lub) obniżenie ciśnienia tętniczego;

- leki z grypy antagonistów wapnia nie będące pochodnymi dihydropirydyny, amiodaron i inne

leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca. Lekarz będzie kontrolował EKG i ciśnienie

tętnicze;

- klonidyna (lek stosowany do obniżania ciśnienia tętniczego i leczenia migreny);

- inne leki obniżające ciśnienie tętnicze. Vivacor może nasilać działanie jednocześnie

stosowanych leków obniżających ciśnienie krwi (np. antagonistów receptorów alfa-

adrenergicznych) i leków, których działaniem niepożądanym może być obniżanie ciśnienia

krwi (np. barbituranów stosowanych w leczeniu padaczki, pochodnych fenotiazyny

stosowanych w leczeniu psychoz, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych

stosowanych w leczeniu depresji, leków rozszerzających naczynia) oraz alkoholu;

- leki znieczulające;

- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), które mogą osłabiać działanie leku Vivacor;

- leki rozszerzające oskrzela.

Stosowanie leku Vivacor z jedzeniem i alkoholem

Należy unikać picia soku grejpfrutowego jednocześnie lub zaraz po zażyciu leku Vivacor.

Owoce grejpfruta lub ich sok może zwiększyć stężenie substancji czynnej karwedylolu we krwi i

spowodować nieoczekiwane działania niepożądane.

Podczas leczenia nie należy pić alkoholu, ponieważ alkohol wpływa na działanie leku Vivacor.

3 Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć

dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na płodność. Potencjalne ryzyko dla ludzi nie jest

znane.

Nie należy stosować leku Vivacor podczas ciąży, chyba że spodziewane korzyści z leczenia są

większe niż ewentualne ryzyko.

Nie należy stosować leku Vivacor podczas karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Podobnie jak w przypadku wielu innych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia należy pamiętać,

że w razie wystąpienia zawrotów głowy lub innych podobnych objawów niepożądanych, nie należy

prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Dotyczy to szczególnie rozpoczynania leczenia lub

dokonywania zmian w leczeniu, zwiększenia dawki lub przyjmowania leku jednocześnie z alkoholem.

Wszystkie tabletki leku Vivacor zawierają laktozę, a Vivacor o mocy 6,25 mg zawiera sacharozę.

Każda tabletka leku Vivacor 6,25 mg zawiera laktozę (jako 50 mg laktozy jednowodnej) i 12,5 mg

sacharozy.

Każda tabletka leku Vivacor 12,5 mg zawiera laktozę (jako 62,5 mg laktozy jednowodnej).

Każda tabletka leku Vivacor 25 mg zawiera laktozę (jako 125 mg laktozy jednowodnej).

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien

skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Każda tabletka leku Vivacor 12,5 mg i Vivacor 25 mg zawiera sód.

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

• 3. Jak stosować lek Vivacor

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości

należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Jeśli pacjent odczuwa, że działanie leku Vivacor jest

zbyt silne lub za słabe, powinien skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Tabletki należy połykać

popijając przynajmniej połową szklanki wody, nie należy żuć tabletek.

Tabletki Vivacor należy przyjmować z wystarczającą ilością płynu. Pacjenci z przewlekłą

niewydolnością serca powinni przyjmować tabletki z jedzeniem (w czasie posiłku).

Tabletki leku Vivacor dostępne są w następujących mocach:

6,25 mg, 12,5 mg i 25 mg

Objawowa przewlekła niewydolność serca

Lekarz dostosowuje dawkę tego leku indywidualnie dla każdego pacjenta.

Leczenie lekiem Vivacor zostanie rozpoczęte pod nadzorem lekarza doświadczonego w leczeniu

niewydolności serca i poprzedzone oceną stanu klinicznego pacjenta. W zależności od wyniku oceny

stanu klinicznego pacjenta lek będzie podawany w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych.

Dorośli

Zalecana dawka początkowa to 3,125 mg 2 razy na dobę przez 2 tygodnie. Dawkę 3,125 mg można

uzyskać dzieląc tabletkę 6,25 mg na połowę. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, lekarz będzie zwiększać

dawkę w odstępach co najmniej 2 tygodni, według następującego schematu: do 6,25 mg 2 razy na

dobę, następnie do 12,5 mg 2 razy na dobę, aż do 25 mg 2 razy na dobę. Należy dążyć do największej

dawki tolerowanej przez pacjenta.

Maksymalna zalecana dawka dla wszystkich pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością serca oraz

dla pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością serca, o masie ciała mniejszej niż 85 kg,

4 wynosi 25 mg 2 razy na dobę. U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością serca, o masie

ciała większej niż 85 kg, maksymalna zalecana dawka wynosi 50 mg 2 razy na dobę.

U pacjentów ze skurczowym ciśnieniem tętniczym < 100 mmHg, podczas zwiększania dawki leku

Vivacor, może dojść do pogorszenia czynności nerek i (lub) nasilenia niewydolności serca. Dlatego

przed każdym zwiększeniem dawki lekarz będzie kontrolować czynność nerek i oceniać nasilenie

podmiotowych i przedmiotowych objawów niewydolności serca i rozszerzenia naczyń.

Jeśli leczenie lekiem Vivacor zostanie przerwane na okres dłuższy niż 2 tygodnie, ponowne włączanie

leku należy zaczynać od dawki 3,125 mg 2 razy na dobę i dawkę tę stopniowo zwiększać zgodnie z

podanymi powyżej zaleceniami na temat dawkowania.

Pacjenci w podeszłym wieku

Dawkowanie takie samo jak u dorosłych.

Dzieci i młodzież

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci i młodzieży (w wieku poniżej 18 lat).

Nadciśnienie tętnicze

Zaleca się dawkowanie raz na dobę.

Dorośli

Zalecana dawka początkowa to 12,5 mg raz na dobę przez pierwsze 2 dni. Następnie zaleca się

zwiększenie dawki do 25 mg raz na dobę. U większości pacjentów taka dawka jest wystarczająca, ale

w razie potrzeby lekarz może zwiększyć tę dawkę, do dawki maksymalnej wynoszącej 50 mg,

podawanej w dawce pojedynczej lub w dawkach podzielonych.

Zwiększanie dawki należy przeprowadzać w odstępach nie krótszych niż 2 tygodnie.

Pacjenci w podeszłym wieku

Zalecana dawka początkowa to 12,5 mg na dobę. W wielu przypadkach dawka ta zapewnia

odpowiednią kontrolę ciśnienia. Jeśli działanie obniżające ciśnienie tętnicze jest niewystarczające,

lekarz może stopniowo zwiększać tę dawkę do maksymalnej zalecanej dawki wynoszącej 50 mg,

podawanej w dawce pojedynczej lub w dawkach podzielonych.

Dzieci i młodzież

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci i młodzieży (w wieku poniżej 18 lat).

Choroba wieńcowa

Dorośli

Zalecana dawka początkowa to 12,5 mg 2 razy na dobę przez pierwsze 2 dni. Następnie zaleca się

zwiększenie dawki do 25 mg 2 razy na dobę.

Pacjenci w podeszłym wieku

Maksymalna zalecana dawka dobowa to 50 mg w dawkach podzielonych.

Dzieci i młodzież

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci i młodzieży (w wieku poniżej 18 lat).

Zaburzenia czynności lewej komory po ostrym zawale mięśnia serca

U pacjentów z zaburzeniami czynności lewej komory po zawale mięśnia serca zalecana dawka

początkowa to 6,25 mg 2 razy na dobę. Pacjent będzie monitorowany przez 3 godziny po podaniu

pierwszej dawki. Lekarz będzie zwiększać dawkę co 3-10 dni do dawki 12,5 mg 2 razy na dobę, a

następnie 25 mg 2 razy na dobę.

5 U pacjentów, którzy nie będą tolerować dawki 6,25 mg 2 razy na dobę, lekarz zmniejszy dawkę do

3,125 mg 2 razy na dobę i będzie kontynuować stosowanie tej dawki przez 3-10 dni. Dawkę 3,125 mg

można uzyskać dzieląc tabletkę 6,25 mg na połowę.

Jeśli dawka ta będzie dobrze tolerowana, zostanie zwiększona do dawki 6,25 mg 2 razy na dobę, a

następie stopniowo do 25 mg 2 razy na dobę. Należy dążyć do największej dawki tolerowanej przez

pacjenta.

Pacjenci ze współistniejącą chorobą wątroby

Podawanie leku Vivacor jest przeciwwskazane u pacjentów ze współistniejącymi zaburzeniami

czynności wątroby.

Pacjenci ze współistniejącymi zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów ze skurczowym ciśnieniem tętniczym > 100 mmHg nie ma konieczności zmniejszania

dawki.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Vivacor

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem

lub zgłosić się do najbliższego szpitala.

Znaczne przedawkowanie może powodować niedociśnienie tętnicze (zbyt niskie ciśnienie tętnicze),

bradykardię (zbyt wolną czynność serca), niewydolność serca, zahamowanie zatokowe, wstrząs

kardiogenny (dostarczanie niewystarczającej ilości krwi do tkanek i narządów z powodu niewydolności

serca) i zatrzymanie krążenia. Obserwowano również zaburzenia oddychania, skurcz oskrzeli,

wymioty, zaburzenia świadomości i uogólnione drgawki.

Pominięcie zastosowania leku Vivacor

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W przypadku

pominięcia dawki (lub większej liczby dawek), nie należy zwiększać następnej dawki leku. Następną

dawkę należy przyjąć o zwykłej porze. Leczenie należy kontynuować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przerwanie stosowania leku Vivacor

Stosowanie leku Vivacor jest leczeniem długotrwałym. Nagłe zaprzestanie leczenia może prowadzić

do wystąpienia bólu w klatce piersiowej i zwiększenia ciśnienia tętniczego, szczególnie u pacjentów z

dławicą piersiową. Lek powinien być odstawiany stopniowo, według zaleceń lekarza.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się

do lekarza lub farmaceuty.

• 4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Częstość występowania możliwych działań niepożądanych

Bardzo często (występujące u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• - zawroty głowy, ból głowy, zwykle łagodne i występujące na początku leczenia
• - niewydolność serca
• - zbyt niskie ciśnienie tętnicze
• - zmęczenie (osłabienie)

Często (występujące u 1 na 10 pacjentów):

• - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zakażenie górnych dróg oddechowych
• - zakażenie układu moczowego
• - niedokrwistość
• - zwiększenie masy ciała
• - hipercholesterolemia (zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi)
• - u pacjentów z cukrzycą zmniejszenie skuteczności regulacji stężenia glukozy, co może powodować

hiperglikemię (zbyt wysokie stężenie glukozy we krwi) lub hipoglikemię (za niskie stężenie

6 glukozy we krwi)

• - depresja, obniżenie nastroju
• - stan przedomdleniowy, omdlenie
• - zaburzenia widzenia
• - zmniejszenie wydzielania łez (zespół suchego oka), podrażnienie oczu
• - bradykardia (wolna czynność serca)
• - hiperwolemia (zwiększona objętość krążącej krwi) i przeciążenie płynami
• - obrzęki (w tym uogólnione, obwodowe, ortostatyczne i zlokalizowane w okolicy narządów

płciowych, i w kończynach dolnych),

• - niedociśnienie ortostatyczne (nagły spadek ciśnienia podczas zmiany pozycji)
• - zaburzenia krążenia w kończynach (zimne kończyny, choroba naczyń obwodowych, zaostrzenie

chromania przestankowego - ból mięśni łydek podczas chodzenia, zespół Raynauda - blednięcie i

sinienie palców rąk i stóp, nosa lub uszu spowodowane skurczem naczyń krwionośnych)

• - nadciśnienie tętnicze
• - duszność, obrzęk płuc, astma u podatnych pacjentów
• - zaburzenia żołądkowo-jelitowe (w tym nudności, biegunka, wymioty, niestrawność, ból brzucha),
• - ból kończyn
• - niewydolność nerek i pogorszenie czynności nerek u pacjentów z uogólnioną chorobą naczyniową i

(lub) wcześniejszymi zaburzeniami czynności nerek

• - ból

Niezbyt często (występujące u 1 na 100 pacjentów):

• - zaburzenia snu
• - parestezje (mrowienie i drętwienie kończyn)
• - blok przedsionkowo-komorowy (zaburzenia przewodzenia impulsów w mięśniu sercowym)
• - dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej)
• - zaparcie
• - reakcje skórne (np. wysypka alergiczna, zapalenie skóry, pokrzywka, świąd skóry, zmiany skórne

typu łuszczycy i liszaja płaskiego)

• - zaburzenia erekcji, impotencja

Rzadko (występujące 1 na 1000 pacjentów):

• - mała liczba płytek krwi (małopłytkowość)
• - przekrwienie błony śluzowej nosa (obrzęk błony śluzowej nosa)
• - suchość błony śluzowej jamy ustnej
• - zaburzenia oddawania moczu

Bardzo rzadko (występujące najwyżej u 1 na 10 000 pacjentów):

• - mała liczba krwinek białych (leukopenia)
• - nadwrażliwość (reakcja alergiczna)
• - nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby (zwiększenie aktywności aminotransferazy

alaninowej (AlAT), aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) i gammaglutamylotransferazy)

• - nietrzymanie moczu u kobiet

U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca w czasie zwiększania dawki karwedylolu może dojść

do nasilenia niewydolności serca i zatrzymania płynów.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i niskim ciśnieniem tętniczym, chorobą

niedokrwienną serca, uogólnioną chorobą naczyń i (lub) współistniejącymi zaburzeniami czynności

nerek, w czasie leczenia karwedylolem obserwowano odwracalne pogorszenie czynności nerek.

Częstość występowania objawów niepożądanych nie zależy od dawki, z wyjątkiem zawrotów głowy,

zaburzeń widzenia i bradykardii.

Profil objawów niepożądanych występujących u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i dławicą

piersiową leczonych lekiem Vivacor pokrywa się z profilem obserwowanym u pacjentów z

niewydolnością serca, choć częstość występowania tych objawów jest mniejsza.

7 W związku z tym, że Vivacor ma działanie beta-adrenolityczne, w czasie leczenia może dojść do

ujawnienia się utajonej cukrzycy, pogorszenia kontroli stężenia glukozy i zahamowania regulacji

stężenia glukozy.

Zgłaszano pojedyncze przypadki nietrzymania moczu u kobiet, ustępujące po przerwaniu leczenia.

Ponadto, podczas stosowania leku Vivacor mogą wystąpić omamy (halucynacje).

Może wystąpić (niezbyt często) wypadanie włosów (łysienie), nadmierne pocenie się (nadpotliwość)

oraz (bardzo rzadko) ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica

naskórka.

Może wystąpić zahamowanie zatokowe, co oznacza, że serce może bić bardzo wolno lub przestać bić..

Te objawy mogą występować szczególnie u pacjentów w wieku powyżej 65 lat lub

pacjentów z innymi problemami dotyczącymi pracy serca.

U niektórych pacjentów leczonych lekiem Vivacor mogą występować inne objawy niepożądane.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane

niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane

można zgłaszać bezpośrednio do:

Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji

Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,

Al. Jerozolimskie 181C

02-222 Warszawa

tel.: + 48 22 49 21 301

faks: + 48 22 49 21 309

Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl .

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat

bezpieczeństwa stosowania leku.

• 5. Jak przechowywać lek Vivacor

Przechowywać w temperaturze poniżej 25 ° C.

Vivacor, 6,25 mg, tabletki: Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed

światłem i wilgocią.

Vivacor, 12,5 mg, 25 mg, tabletki: Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed

światłem.

Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować leku po upływie terminu ważności (EXP) zamieszczonego na opakowaniu. Termin

ważności oznacza ostatni dzień miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać

farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić

środowisko.

• 6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Vivacor

Substancją czynną leku jest karwedylol.

Jedna tabletka zawiera 6,25 mg, 12,5 mg lub 25 mg karwedylolu.

8 Inne składniki leku to:

Vivacor, 6,25 mg, tabletki - laktoza jednowodna, krospowidon, sacharoza, krzemionka koloidalna

bezwodna, powidon K-25, magnezu stearynian, żółcień chinolinowa (E-104).

Vivacor, 12,5 mg, tabletki - skrobia ziemniaczana, laktoza jednowodna, sodu laurylosiarczan,

magnezu stearynian, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna.

Vivacor, 25 mg, tabletki - skrobia ziemniaczana, laktoza jednowodna, sodu laurylosiarczan, magnezu

stearynian, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna.

Jak wygląda lek Vivacor i co zawiera opakowanie

Vivacor, 6,25 mg, tabletki

Jasnożółte, podłużne tabletki z oznakowaniem „E 341” po jednej stronie i linią podziału po drugiej

stronie.

Vivacor, 12,5 mg, tabletki

Białe lub prawie białe, podłużne, obustronnie wypukłe tabletki z linią podziału po jednej stronie.

Vivacor, 25 mg, tabletki

Białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z linią podziału po jednej stronie.

Tabletki można podzielić na równe dawki.

Tabletki Vivacor 6,25 mg są dostępne w opakowaniach zawierających 30 lub 60 tabletek w blistrach z

folii OPA/Al/PVC/Al, zapakowanych w pudełka tekturowe.

Tabletki Vivacor 12,5 mg i 25 mg są dostępne w opakowaniach zawierających 30 lub 60 tabletek w

blistrach z folii PVC/Aluminium, zapakowanych w pudełka tekturowe.

Podmiot odpowiedzialny

PROTERAPIA Spółka z o.o.

ul. Komitetu Obrony Robotników 45 D

02-146 Warszawa

Wytwórca

EGIS Pharmaceuticals PLC

1165 Budapest, Bökényföldi út 118-120.

Węgry

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu

odpowiedzialnego:

PROTERAPIA Spółka z o.o.

ul. Komitetu Obrony Robotników 45 D

02-146 Warszawa

tel.(22) 417 92 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

9