Treosulfanum (Treosulfan Zentiva)

C2-Internal

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Treosulfan Zentiva, 5 g, proszek do sporządzania roztworu do infuzji

Treosulfan

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ

zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

- W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki.

- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie

możliwe objawy niepożądane niewymienione w ulotce,należy powiedzieć o tym

lekarzowi lub pielęgniarce. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

• 1. Co to jest lek Treosulfan Zentiva i w jakim celu się go stosuje
• 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Treosulfan Zentiva
• 3. Jak stosować lek Treosulfan Zentiva
• 4. Możliwe działania niepożądane
• 5. Jak przechowywać lek Treosulfan Zentiva
• 6. Zawartość opakowania i inne informacje
• 1. Co to jest lek Treosulfan Zentiva i w jakim celu się go stosuje

Lek Treosulfan Zentiva zawiera substancję czynną treosulfan. Treosulfan należy do grupy

leków przeciwnowotworowych nazywanych lekami alkilującymi. Leki te hamują wzrost

guza.

Lek Treosulfan Zentiva został przepisany pacjentowi przez lekarza do stosowania w

leczeniu zaawansowanego raka jajnika po co najmniej jednej wcześniejszej terapii

standardowej.

• 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Treosulfan Zentiva

Kiedy nie stosować leku Treosulfan Zentiva

• • jeśli pacjent ma uczulenie na treosulfan
• • jeśli pacjent ma zbyt małą liczbę krwinek (ciężka depresja szpiku kostnego).

Przed każdym podaniem pacjent będzie miał badanie krwi w celu sprawdzenia, czy liczba

krwinek umożliwia podanie leku Treosulfan Zentiva.

• • w okresie karmienia piersią.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania Treosulfan Zentiva należy omówić to z lekarzem lub

pielęgniarką, jeśli:

• • u pacjenta wystąpi zapalanie płuc, który powoduje duszność (alergiczne zapalenie

pęcherzyków płucnych lub włóknienie płuc). W takim przypadku leczenie Treosulfan

Zentiva należy przerwać.

Stosując lek Treosulfan Zentiva pacjent powinien wiedzieć o: C2-Internal

• podwyższonym ryzyku rozwoju niektórych rodzajów zakażeń;

• możliwości wystąpienia różnych nowotworów krwi po długotrwałym leczeniu;

• ponieważ treosulfan jest wydalany przez nerki, należy ściśle monitorować morfologię

krwi i odpowiednio zmodyfikować dawkę, jeśli u pacjenta wystąpią zaburzenia

czynności nerek;

• leczenie lekami przeciwnowotworowymi może zwiększyć ryzyko uogólnionego

zakażenia po niektórych szczepieniach. Dlatego nie należy stosować tego leku razem

ze szczepionkami żywymi;

• w związku z możliwością wystąpienia stanu zapalnego pęcherza moczowego lub

częstszego oddawania moczu lub uczucia parcia na mocz z obecnością lub bez

obecności krwi w moczu (krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego), zaleca się

picie większej niż zwykle ilości płynów do 24 godzin po leczeniu treosulfanem;

W przypadku kobiet w wieku rozrodczym w trakcie leczenia i przez sześć miesięcy po

jego zakończeniu konieczne jest także stosowanie skutecznej antykoncepcji (np. pigułek

antykoncepcyjnych) (patrz punkt „Ciąża i karmienie piersią”).

Lek Treosulfan Zentiva a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych przez

pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Działanie ibuprofenu lub /chlorochiny może być zmniejszone w przypadku podawania w

skojarzeniu z lekiem Treosulfan Zentiva.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy

planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Brak

danych lub istnieją tylko ograniczone dane dotyczące stosowania leku Treosulfan Zentiva,

5-gramowego proszku do sporządzania roztworu do infuzji u kobiet w okresie ciąży lub

karmiących piersią.

Ciąża

W związku z tym, że nie można wykluczyć uszkodzenia płodu, nie należy stosować leku

Treosulfan Zentiva, 5-gramowego proszku do sporządzania roztworu do infuzji w okresie

ciąży, o ile lekarz nie uzna tego za absolutnie niezbędne. Nie należy zachodzić w ciążę w

trakcie leczenia lekiem Treosulfan Zentiva, 5-gramowym proszkiem do sporządzania

roztworu do infuzji.

W przypadku zajścia w ciążę w trakcie leczenia lekiem Treosulfan Zentiva, 5-gramowym

proszkiem do sporządzania roztworu do infuzji należy niezwłocznie poinformować

lekarza.

Antykoncepcja u kobiet

W przypadku kobiet w wieku rozrodczym w trakcie leczenia lekiem Treosulfan Zentiva,

5-gramowym proszkiem do sporządzania roztworu do infuzji i przez sześć miesięcy po

jego zakończeniu konieczne jest stosowanie odpowiedniej antykoncepcji.

Karmienie piersią

W związku z tym, że nie można wykluczyć możliwości przeniknięcia substancji do mleka

matki, nie należy karmić piersią w trakcie leczenia lekiem Treosulfan Zentiva, 5-

gramowym proszkiem do sporządzania roztworu do infuzji.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

W przypadku wystąpienia nudności lub wymiotów może dojść do pogorszenia zdolności

do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli u pacjenta wystąpią takie objawy,

nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. C2-Internal

• 3. Jak stosować lek Treosulfan Zentiva

Lek Treosulfan Zentiva będzie podawany przez lekarza lub pielęgniarkę w postaci

kroplówki do żyły. Będzie to trwało od 15 do 30 minut (wlew dożylny), a lek zostanie

podany w dawce obliczonej specjalnie dla pacjenta przez lekarza.

Lekarz obliczy potrzebną dawkę leku Treosulfan Zentiva na podstawie morfologii krwi.

Lekarz zmniejszy dawkę, jeśli pacjent otrzymał inny lek przeciwnowotworowy lub

radioterapię. Dawka, którą otrzymuje pacjent zależy także od rozmiarów ciała pacjenta i

różni się w zależności od powierzchni ciała (BSA).

W trakcie leczenia lekiem Treosulfan Zentiva wlewy podawane są zwykle co 3 do

4 tygodni. Zasadniczo podaje się 6 cykli leczenia.

Lekarz może zmienić dawkę i częstość podawania w zależności od wyników badań krwi,

ogólnego stanu zdrowia, innych terapii stosowanych przez pacjenta oraz jego odpowiedzi

na leczenie lekiem Treosulfan Zentiva. W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących

leczenia należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki.

Jeśli u pacjenta wystąpi ból w miejscu iniekcji, należy natychmiast powiadomić o tym

lekarza lub pielęgniarkę.

Stosowanie u dzieci

Nie zaleca się stosowania tego leku u dzieci.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Treosulfan Zentiva

Jeśli pacjent otrzyma zbyt dużą dawkę tego leku, może zachorować lub może dojść u

niego do zmniejszenia liczby krwinek. Lekarz może zastosować przetoczenie krwi lub w

razie konieczności podejmie inne działania.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego, leku

należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one

wystąpią. Lekarz omówi je z pacjentem oraz wyjaśni zagrożenia i korzyści wynikające z

leczenia.

O wystąpieniu któregokolwiek z wymienionych poniżej objawów należy niezwłocznie

poinformować lekarza lub pielęgniarkę:

-Reakcje alergiczne [rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentów)] :

jeśli u pacjenta wystąpi świąd, wysypka, obrzęk twarzy, ust, języka i/lub gardła, który

może spowodować trudności w przełykaniu lub oddychaniu bądź spadek ciśnienia krwi.

-Gorączka lub zakażenie [bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na

10 pacjentów)] : jeśli u pacjenta występuje gorączka 38°C lub wyższa, pocenie się lub

objawy zakażenia (ponieważ u pacjenta może występować niższa niż zazwyczaj liczba

krwinek białych). C2-Internal

-Osłabienie [bardzo często (może wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób)] duszność lub

bladość skóry (ponieważ u pacjenta może występować niższa niż zazwyczaj liczba

krwinek czerwonych).

-Krwawienie [bardzo często (może wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób)] z dziąseł,

jamy ustnej lub nosa bądź nieoczekiwane podbiegnięcia krwawe lub bladość skóry

(ponieważ u pacjenta może występować niższa niż zazwyczaj liczba płytek krwi).

-Trudności w oddychaniu [ bardzo rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na

10 000 pacjentów)] (ponieważ u pacjenta może wystąpić reakcja alergiczna, zapalenie lub

zakażenie płuc).

Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób):

• • Niestrawność, w tym nudności (mdłości) z wymiotami lub bez wymiotów.
• • Łagodne wypadanie włosów. Po zabiegu wzrost włosów powinien wrócić do normy.
• • Brązowe przebarwienie skóry.

Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób):

• • Zakażenia wywołane przez bakterie, wirusy lub grzyby.

Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób):

• • Różne nowotwory krwi (po długotrwałym leczeniu).

Bardzo rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000 osób):

• • Ciężkie zakażenie ogólne (sepsa)
• • Choroba Addisona, stan zaburzenia pracy nadnerczy, który prowadzi do wystąpienia

brązowego zabarwienia skóry, niestrawności, niskiego ciśnienia krwi (uczucie omdlenia)

oraz ogólnego osłabienia.

• • Pocenie się, drżenie i głód w wyniku spadku stężenia glukozy we krwi (hipoglikemia).
• • Uczucie mrowienia i drętwienia (parestezje).
• • Osłabienie mięśnia sercowego wywołane przez zmianę strukturalną (kardiomiopatia).
• • Pokrzywka lub swędząca wysypka; zapalenie skóry z łuszczeniem się lub bez (twardzina

i łuszczyca), zaczerwienienie skóry (rumień).

• • Zapalenie pęcherza moczowego, powodujące ból oraz częstsze oddawanie moczu i

uczucie parcia na mocz z obecnością lub bez obecności krwi w moczu (krwotoczne

zapalenie pęcherza moczowego).

• • Złe samopoczucie (objawy grypopodobne).
• • Bolesne zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu zakażenia (w przypadku wycieku

roztworu treosulfanu do sąsiedniej tkanki).

Należy natychmiast poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli wystąpi którykolwiek

z powyższych objawów. C2-Internal

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane nie

wymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.

Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departament Monitorowania

Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów

Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

Al. Jerozolimskie 181C

PL-02 222 Warszawa

Tel.: + 48 22 49 21 301

Faks: + 48 22 49 21 309

Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki

zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat

bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Treosulfan Zentiva

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie fiolki i

pudełku tekturowym po: Termin ważności (EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień

podanego miesiąca.

Produktu po rekonstytucji nie przechowywać w lodówce (2–8°C), ponieważ może to

spowodować wytrącenie osadu. Roztworów, z których wytrącił się osad nie należy

używać.

Nie umieszczać w lodówce.

Wykazano stabilność chemiczną i fizyczną produktu podczas stosowania w ciągu

12 godzin w temperaturze 30°C. Z mikrobiologicznego punktu widzenia, o ile metoda

rekonstytucji nie wyklucza ryzyka skażenia mikrobiologicznego, produkt należy zużyć

natychmiast. Jeśli produkt nie zostanie zużyty natychmiast, za ustalenie okresu i

warunków przechowywania produktu podczas stosowania odpowiada użytkownik.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki.

Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie

postępowanie pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Treosulfan Zentiva

- Substancją czynną leku jest treosulfan. Każda fiolka zawiera 5 g treosulfanu.

- Po rekonstytucji, 1 ml roztworu zawiera 50 mg treosulfanu.

Jak wygląda lek Treosulfan Zentiva i co zawiera opakowanie

Lek Treosulfan Zentiva to biały, krystaliczny zbrylony proszek lub proszek, który jest

dostarczany w fiolkach z przezroczystego szkła typu I; każda fiolka zawiera 5 g

treosulfanu.

Przed podaniem suchy proszek jest mieszany z wodą do wstrzykiwań w fiolce, tworząc

roztwór. C2-Internal

Lek Treosulfan Zentiva jest dostępny w pudełku tekturowym zawierającym 1 fiolkę lub

5 fiolek.

Fiolki mogą, ale nie muszą, być umieszczone w kurczliwym rękawie z tworzywa

sztucznego/mieć dno wykonane z tego materiału (podstawkę). Rękaw z tworzywa

sztucznego nie styka się z produktem leczniczym i stanowi dodatkowe zabezpieczenie

podczas transportu. Ułatwia to bezpieczną pracę z produktem leczniczym zarówno dla

członków fachowego personelu medycznego, jak i dla personelu farmaceutycznego.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

Zentiva, k.s.

U kabelovny 130

Dolní Měcholupy

102 37, Praga 10

Republika Czeska

Importer

MIAS Pharma Limited

Suite 2, Stafford House, Strand Road

Portmarnock, Co. Dublin

Irlandia

Tillomed Malta Limited,

Malta Life Sciences Park,

LS2.01.06 Industrial Estate,

San Gwann, SGN 3000, Malta

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich

Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Wielka Brytania: Treosulfan 5g powder for solution for infusion

Treosulfan Tillomed 5g Pulver zur Herstellung einer Niemcy:

Infusionslösung

Francja: Treosulfan Tillomed 5g poudre pour solution pour perfusion

Włochy: Treosulfan Tillomed

Hiszpania: Treosulfano Tillomed 5g polvo para solución para perfusión

EFG

Treosulfan Tillomed 5g Pulver zur Herstellung einer Austria:

Infusionslösung

Czechy: Treosulfan Tillomed

Grecja: Treosulfan Tillomed 5g κόνις για διάλυμα προς έγχυση

Polska: Treosulfan Zentiva

Rumunia: Treosulfan Tillomed 5g Pulbere pentru soluţie perfuzabilă

Dania: Treosulfan Tillomed

Finlandia: Treosulfan Tillomed infuusiokuiva-aine liuosta varten 5g

Norwegia: Treosulfan Tillomed 5g Pulver til infusjonsvæske, oppløsning C2-Internal

Szwecja: Treosulfan Tillomed 5g Pulver till infusionsvätska, lösning

Treosulfan Tillomed 5g Poeder voor oplossing voor infusie Belgia:

Treosulfan Tillomed 5g poudre pour solution pour perfusion

Treosulfan Tillomed 5g Pulver zur Herstellung einer

Infusionslösung

Irlandia: Treosulfan Tillomed 5g powder for solution for infusion

Holandia: Treosulfan Tillomed 5g Poeder voor oplossing voor infusie

Portugalia: Treossulfano Tillomed 5g pó para solução para perfusão

Data ostatniej aktualizacji ulotki: marzec 2024

------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Wyłącznie do jednorazowego użycia.

Wytyczne dotyczące bezpiecznego postępowania z lekami przeciwnowotworowymi:

• 1. Rekonstytucję produktu leczniczego powinien przeprowadzać przeszkolony fachowy

personel medyczny.

• 2. Należy to wykonywać w wyznaczonym obszarze.
• 3. Należy nosić rękawiczki ochronne, maski i odzież.
• 4. Należy zachować środki ostrożności, aby uniknąć przypadkowego kontaktu produktu

leczniczego z oczami. W razie przypadkowego kontaktu roztworu ze skórą lub oczami

zanieczyszczony obszar należy spłukać dużą ilością wody lub normalnego roztworu soli

fizjologicznej. W celu usunięcia przemijającego pieczenia skóry można zastosować

łagodny krem. W przypadku kontaktu z oczami należy zasięgnąć porady lekarskiej.

• 5. Z preparatami cytotoksycznymi nie mogą pracować osoby, które mogą być w ciąży.
• 6. Podczas usuwania materiałów (strzykawek, igieł itd.) wykorzystywanych do

rekonstytucji leków cytotoksycznych należy zastosować odpowiednią ostrożność i środki

ostrożności.

• 7. Powierzchnię roboczą należy osłonić jednorazowym arkuszem z tworzywa sztucznego

z chłonnym papierem na odwrocie.

• 8. Na wszystkich strzykawkach i zestawach należy stosować złącza Luer-Lock. Zaleca się

użycie igieł z dużymi otworami, aby zminimalizować ciśnienie i możliwość utworzenia

aerozolu. Możliwość tą można także zmniejszyć, używając igły odpowietrzającej.

Instrukcje dotyczące rekonstytucji produktu leczniczego Treosulfan Zentiva

Aby uniknąć problemów z rozpuszczalnością w trakcie rekonstytucji, należy uwzględnić

następujące aspekty:

• 1. Rozpuszczalnik, woda do wstrzykiwań, musi zostać ogrzana do 25–30ºC (nie wyższej)

w łaźni wodnej.

• 2. Treosulfan należy ostrożnie usunąć z wewnętrznej powierzchni fiolki infuzyjnej

poprzez potrząsanie.

Procedura ta jest bardzo ważna, ponieważ zwilżenie proszku spowoduje jego przywarcie

do powierzchni, co doprowadzi do zbrylenia. W razie wystąpienia zbrylenia należy

mocno potrząsać fiolką przez dłuższy czas. C2-Internal

• 3. Jedną stronę dwustronnej kaniuli należy umieścić w gumowym korku fiolki z wodą.

Fiolkę z treosulfanem należy następnie umieścić na drugim końcu kaniuli, ustawiając dno

na górze.

Całą konstrukcję należy odwrócić. Podczas delikatnego potrząsania fiolką woda spływa

do fiolki znajdującej się na dole.

W przypadku postępowania zgodnie z tymi instrukcjami cała procedura rekonstytucji nie

powinna potrwać dłużej niż 2 minuty. Poniższy schemat ułatwia przeprowadzenie procesu

rekonstytucji.

Woda do Treosulfan do wstrzykiwań wstrzykiwań

Woda do Woda do Treosulfan do wstrzykiwań wstrzykiwań wstrzykiwań