Tobramycinum (Tobramycyna SUN)

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Tobramycyna SUN, 300 mg/5 mL, roztwór do nebulizacji

tobramycinum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona

informacje ważne dla pacjenta.

- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

- Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty w razie jakichkolwiek wątpliwości.

- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może

zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.

- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, należy powiedzieć o tym

lekarzowi lub farmaceucie. Dotyczy to również wszelkich możliwych objawów niepożądanych,

niewymienionych w tej ulotce. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki:

1. Co to jest lek Tobramycyna SUN i w jakim celu się go stosuje

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tobramycyna SUN

3. Jak stosować lek Tobramycyna SUN

4. Możliwe działania niepożądane

5. Jak przechowywać lek Tobramycyna SUN

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co to jest lek Tobramycyna SUN i w jakim celu się go stosuje 1.

Lek Tobramycyna SUN zawiera antybiotyk o nazwie tobramycyna. Należy on do grupy antybiotyków

zwanych aminoglikozydami.

Lek ten jest stosowany u pacjentów w wieku powyżej 6 lat z mukowiscydozą, w celu leczenia

zakażenia płuc spowodowanego bakterią Pseudomonas aeruginosa .

Lek Tobramycyna SUN zwalcza zakażenia w płucach wywołane przez bakterie Pseudomonas i

ułatwia oddychanie.

Po wziewnym przyjęciu tego antybiotyku dostaje się on bezpośrednio do płuc w celu zwalczenia

bakterii powodujących infekcję. Należy postępować zgodnie z instrukcją zawartą w niniejszej ulotce,

aby uzyskać jak najlepsze rezultaty.

Co to jest Pseudomonas aeruginosa ?

Jest to bardzo powszechna bakteria, powodująca zakażenia płuc występująca w pewnym okresie życia

u prawie wszystkich pacjentów z mukowiscydozą. U niektórych osób zakażenie to występuje dopiero

w zaawansowanym wieku, u innych pojawia się we wczesnej młodości.

Jest jedną z najgroźniejszych bakterii dla osób chorych na mukowiscydozę. Wywołane przez nią

nieleczone zakażenie płuc prowadzi do dalszego uszkodzenia płuc i tym samym powoduje problemy z

oddychaniem.

Tobramycyna SUN działa niszcząc bakterie powodujące infekcje płuc. Zakażenia można z

powodzeniem kontrolować, jeśli zostaną one wcześnie wykryte.

R001 1 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tobramycyna SUN

Kiedy NIE stosować leku Tobramycyna SUN

- jeśli pacjent jest uczulony na tobramycynę, jakikolwiek antybiotyk z grupy aminoglikozydów

lub którykolwiek inny składnik leku (wymieniony w punkcie 6).

Jeżeli powyższe dotyczy pacjenta, nie należy stosować tego leku i skonsultować się z lekarzem.

Jeśli pacjent podejrzewa, że może być uczulony, należy skonsultować się z lekarzem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Tobramycyna SUN należy omówić to z lekarzem, jeśli u

pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował którykolwiek z następujących objawów:

- zaburzenia słuchu (w tym dzwonienie w uszach i zawroty głowy)

- choroby nerek

- trudności w oddychaniu ze świszczącym oddechem lub kaszlem, ucisk w klatce piersiowej

- krew w plwocinie (wykrztuszanej wydzielinie)

- osłabienie mięśni, utrzymujące się lub nasilające się z czasem, na przykład związane z takimi

chorobami jak miastenia (osłabienie mięśni) lub choroba Parkinsona.

Jeśli którykolwiek z powyższych objawów dotyczy pacjenta, powinien on poinformować lekarza

przed zastosowaniem leku Tobramycyna SUN.

Leki wziewne mogą powodować ucisk w klatce piersiowej i świszczący oddech i może to zdarzyć się

także podczas stosowania leku Tobramycyna SUN. Lekarz będzie nadzorował przyjmowanie

pierwszej dawki leku i sprawdzi czynność płuc przed i po jej podaniu. Jeśli pacjent nie stosuje leku

rozszerzającego oskrzela (np. salbutamolu), lekarz może go zalecić przed zastosowaniem leku

Tobramycyna SUN.

Podczas stosowania leku Tobramycyna SUN z czasem może dojść do uodpornienia się szczepów

bakterii Pseudomonas na stosowany lek. Oznacza to, że lek może nie być równie skuteczny przy

długotrwałym stosowaniu. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem.

U pacjentów otrzymujących tobramycynę dożylnie, może to prowadzić do utraty słuchu, zawrotów

głowy i uszkodzenia nerek, a u kobiet w ciąży do uszkodzenia płodu.

Dzieci i młodzież

Lek Tobramycyna SUN może być stosowany u młodzieży i dzieci w wieku 6 lat i starszych. Tego

leku nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 6 lat.

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i starszych przed podjęciem decyzji o zastosowaniu tego leku, lekarz

może zalecić przeprowadzenie dodatkowych badań.

Lek Tobramycyna SUN a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub

ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

NIE należy stosować następujących leków podczas terapii lekiem Tobramycyna SUN:

- furosemidu lub kwasu etakrynowego, leków moczopędnych (usuwających nadmiar wody z

organizmu)

- innych leków, które mogą wpływać na czynność nerek, takie jak mocznik lub mannitol

podawany dożylnie

- innych leków, które mogą uszkadzać system nerwowy, nerki lub słuch.

Następujące leki mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, jeśli są

przyjmowane podczas otrzymywania tobramycyny podawanej w zastrzykach:

R001 2 - amfoterycyna B, cefalotyna, cyklosporyna, polimyksyny (stosowane w leczeniu zakażeń

bakteryjnych), , takrolimus (stosowany w celu osłabiania aktywności układu

immunologicznego). Te leki mogą uszkadzać nerki.

- związki platyny, takie jak karboplatyna i cisplatyna (stosowane w leczeniu niektórych

rodzajów raka). Leki te mogą uszkadzać nerki lub słuch.

- inhibitory cholinoesterazy, takie jak neostygmina i pirydostygmina (stosowane w leczeniu

osłabienia mięśni) lub toksyna botulinowa. Leki te mogą spowodować wystąpienie

lub nasilenia osłabienia mięśni.

Jeśli pacjent stosuje jeden lub więcej leków wymienionych powyżej, przed zastosowaniem leku

Tobramycyna SUN powinien zasięgnąć porady lekarza.

Leku Tobramycyna SUN nie należy rozpuszczać ani mieszać z innymi lekami w nebulizatorze.

Jeśli pacjent stosuje kilka różnych metod leczenia mukowiscydozy, powinien je stosować w

następującej kolejności:

1. podanie leku rozszerzającego oskrzela (np. salbutamolu);

2. fizjoterapia klatki piersiowej;

3. podanie innych wziewnych leków;

4. następnie zastosowanie Tobramycyny SUN

W sprawie powyższej kolejności należy skonsultować się z lekarzem.

Ciąża i karmienie piersią

Ciąża

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna

poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie wiadomo, czy inhalacja leku podczas ciąży powoduje działania niepożądane. Tobramycyna i inne

antybiotyki z grupy aminoglikozydów podawane w postaci zastrzyków podczas ciąży mogą być

szkodliwe dla płodu, powodując na przykład głuchotę.

Karmienie piersią

Jeśli pacjentka karmi piersią, przed użyciem leku powinna skonsultować się z lekarzem.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Uważa się za mało prawdopodobne, aby lek niekorzystnie wpływał na zdolność prowadzenia

pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak stosować lek Tobramycyna SUN 3.

Lek należy zawsze stosować zgodnie ze wskazaniami lekarza. W razie wątpliwości należy

skonsultować się z lekarzem.

Zaleca się stosować dwie ampułki dziennie (jedna stosowana rano, a druga wieczorem) przez 28 dni.

- dawka jest jednakowa dla wszystkich osób w wieku 6 lat i starszych;

- zawartość całej jednej ampułki należy wdychać ustami przy użyciu nebulizatora (jedna ampułka

rano i jedna wieczorem);

- najlepiej zachować odstęp pomiędzy dawkami jak najbardziej zbliżony do 12 godzin. Ten

okres musi wynosić co najmniej 6 godzin.

- po 28 dniach stosowania leku, następuje 28 dniowa przerwa, podczas której nie należy

przyjmować leku Tobramycyna SUN w postaci inhalacji. Po przerwie należy rozpocząć kolejne

leczenie (zgodnie z rysunkiem).

- ważne jest, aby stosować lek dwa razy na dobę przez 28 dni i trzymać się cyklu: 28 dni

stosowania leku, a następnie 28 dni przerwy .

R001 3 Stosowanie leku Tobramycyna SUN Przerwa w stosowaniu leku

Tobramycyna SUN

Lek stosować dwa razy na dobę, Nie stosować leku przez kolejne 28 dni

codziennie przez 28 dni

powtórzyć cykl

Należy kontynuować stosowanie leku w powyższy sposób tak długo, jak zaleci lekarz. W razie

wątpliwości dotyczących czasu stosowania leku Tobramycyna SUN, należy zwrócić się do lekarza lub

farmaceuty.

Instrukcja stosowania leku Tobramycyna SUN

Ta część ulotki wyjaśnia jak stosować, pielęgnować i obchodzić się z lekiem Tobramycyna SUN.

Należy uważnie przeczytać i przestrzegać tych instrukcji.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić

się do lekarza lub farmaceuty.

Sprzęt wymagany do podawania wziewnego leku Tobramycyna SUN

Lek należy stosować z czystym i suchym nebulizatorem wielokrotnego użytku.

Nebulizator LC PLUS (produkowany przez firmę PARI GmbH) nadaje się do użycia z tym lekiem.

Lekarz lub fizjoterapeuta może udzielić pacjentowi porad w zakresie prawidłowego stosowania leku z

wymaganym sprzętem. Do podania innych leków wziewnych stosowanych w mukowiscydozie może

być konieczne użycie innych nebulizatorów.

Przygotowanie do podania wziewnego leku Tobramycyna SUN

- Należy dokładnie umyć ręce wodą i mydłem.

- Każda foliowa torebka zawiera 4 ampułki. Należy rozerwać lub przeciąć torebkę. Wyjąć jedną

ampułkę leku z foliowej torebki. Pozostałe ampułki należy przechowywać w lodówce w

oryginalnym opakowaniu.

- Wszystkie części nebulizatora należy położyć na czystym, suchym papierze lub ręczniku.

- Należy upewnić się, że pacjent posiada odpowiednią sprężarkę i rurkę do podłączenia

nebulizatora.

- Należy przestrzegać instrukcji właściwego użycia dla danego typu nebulizatora, w tym celu

należy zapoznać się z treścią ulotki producenta. Przed zastosowaniem leku należy upewnić się

zgodnie z instrukcjami producenta, czy nebulizator i sprężarka działają poprawnie.

Stosowanie leku Tobramycyna SUN z nebulizatorem LC PLUS (firmy PARI GmbH)

W celu uzyskania bardziej szczegółowych instrukcji właściwego użycia nebulizatora należy zapoznać

się z treścią ulotki dołączonej do modelu PARI LC PLUS.

1. Usunąć pokrywę nebulizatora (przekręcić ruchem przeciwnym do ruchu wskazówek zegara i

podnieść). Pokrywę umieścić na ręczniku i postawić na nim komorę nebulizatora w pozycji

pionowej.

2. Podłączyć jeden koniec rurki do wylotu powietrza sprężarki. Upewnić się, że rurka ściśle

przylega do wylotu. Podłączyć sprężarkę do gniazdka elektrycznego.

3. Otworzyć ampułkę leku Tobramycyna SUN trzymając jej dolną część w jednej dłoni,

odkręcając górną część drugą dłonią. Całą zawartość ampułki wycisnąć do komory

nebulizatora.

R001 4 4. Wymienić pokrywę nebulizatora, umieścić ustnik i pokrywę zaworu wdechowego w

odpowiednim miejscu na nebulizatorze oraz podłączyć sprężarkę zgodnie z instrukcją podaną w

ulotce nebulizatora PARI LC PLUS.

5. Włączyć sprężarkę. Sprawdzić, czy z ustnika wydobywa się ciągłym strumieniem mgiełka. Jeśli

się nie wydobywa, należy sprawdzić wszystkie połączenia rurek i upewnić się, że sprężarka

działa prawidłowo.

6. Należy stanąć lub siedzieć w wyprostowanej pozycji tak, by móc normalnie oddychać.

7. Umieścić ustnik pomiędzy zębami a czubkiem języka. Oddychać normalnie, jednak tylko przez

usta (jeśli lekarz wyrazi zgodę, można użyć zacisk na nos). Nie blokować przepływu powietrza

językiem.

8. Kontynuować aż do przyjęcia całej dawki leku Tobramycyna SUN i zniknięcia mgiełki.

Przyjęcie całości dawki zajmuje około 15 minut. Po opróżnieniu nebulizator może wydać

bulgoczący odgłos.

9. Po użyciu należy pamiętać o wyczyszczeniu i dezynfekcji nebulizatora zgodnie z instrukcjami

producenta. Nie należy używać brudnego ani zapchanego nebulizatora. Nie należy udostępniać

nebulizatora do użytku innym osobom.

W przypadku przerwania lub potrzeby odkaszlnięcia lub odpoczynku należy odłączyć sprężarkę w

celu zachowania leku. Ponownie włączyć sprężarkę jeżeli pacjent jest gotowy, aby przyjmować lek.

Należy pominąć pozostałą dawkę, jeśli kolejną należy przyjąć wcześniej niż za 6 godzin.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Tobramycyna SUN

W przypadku wziewnego przyjęcia większej dawki leku niż zalecana może dojść do zachrypnięcia.

Należy jak najszybciej powiadomić o tym lekarza.

W przypadku połknięcia leku, należy jak najszybciej poinformować o tym lekarza.

Pominięcie zastosowania leku Tobramycyna SUN

W przypadku pominięcia zastosowania leku Tobramycin SUN, jeśli do przyjęcia następnej dawki

pozostało conajmniej 6 godzin, należy przyjąć dawkę tak szybko jak to możliwe. W przeciwnym razie

należy poczekać do czasu, kiedy należy przyjąć kolejną dawkę. Nie należy stosować podwójnej dawki

w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Tobramycyna SUN

Nie należy przerywać stosowania leku, chyba że tak zaleci lekarz, ponieważ może to spowodować

niewystarczającą kontrolę zakażenia płuc i jego zaostrzenie.

R001 5 W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić

się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Ciężkie działania niepożądane

Jeśli wystąpią jakiekolwiek spośród następujących ciężkich działań niepożądanych, należy

natychmiast powiedzieć lekarzowi.

- nietypowe trudności w oddychaniu ze świszczącym oddechem lub kaszlem i ucisk w klatce

piersiowej

- reakcje alergiczne w tym pokrzywka i swędzenie

Jeśli wystąpią jakiekolwiek spośród następujących ciężkich działań niepożądanych, należy

natychmiast powiedzieć lekarzowi:

- utrata słuchu (dzwonienie w uszach mogące być sygnałem utraty słuchu), szumy w uszach

(takie jak syczenie)

Podczas stosowania leku Tobramycyna SUN może dojść do zaostrzenia podstawowej choroby płuc.

Może być to spowodowane tym, że lek nie zadziałał. Należy wtedy natychmiast poinformować

lekarza.

Inne działania niepożądane

Należy jak najszybciej powiadomić lekarza o wystąpieniu któregokolwiek z następujących

działań niepożądanych:

Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów)

- wyciek z nosa lub jego zatkanie, kichanie

- zmiana barwy głosu (chrypka)

- przebarwienie odkrztuszanej substancji (plwociny)

- pogorszenie wyników badań czynnościowych płuc

Często (mogą występować do 1 na 10 pacjentów)

- ogólne złe samopoczucie

- ból mięśni

- zmiana barwy głosu z bólem gardła i utrudnionym przełykaniem (zapalenie krtani)

Inne działania niepożądane

- świąd

- swędząca wysypka

- wysypka

- utrata głosu

- zaburzenia smaku

- ból gardła

Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

- zwiększenie ilości odksztuszanej substancji (plwociny)

- ból w klatce piersiowej

- zmniejszenie apetytu.

W przypadku stosowania leku Tobramycyna SUN równocześnie lub po wielokrotnych cyklach

podawania tobramycyny lub innego antybiotyku z grupy aminoglikozydów w postaci zastrzyków,

zgłaszano utratę słuchu jako działanie niepożądane.

R001 6 Tobramycyna lub inne antybiotyki aminoglikozydowe w zastrzykach może powodować reakcje

alergiczne, zaburzenia słuchu lub uszkodzenie nerek.

U osób chorych na mukowiscydozę występuje wiele objawów tej choroby. Mogą one nadal

występować podczas kuracji lekiem Tobramycyna SUN, jednak nie powinny występować częściej ani

być poważniejsze niż wcześniej.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione

w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania

niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań

Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i

Produktów Biobójczych:

Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309. Strona

internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat

bezpieczeństwa stosowania leku.

Jak przechowywać lek Tobramycyna SUN 5.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniach po EXP.

Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowywać w lodówce (2 - 8 o C). Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony

przed światłem.

Podczas transportu lek może być przechowywany w torebkach (nienaruszonych lub otwartych)

w temperaturze poniżej 25 o C do 28 dni. Leku nie stosować, jeśli był przechowywany w temperaturze

pokojowej dłużej niż 28 dni.

Lek jest bezbarwny do jasnożółtego, jednak nie jest to regułą i może się zdarzyć, że jego barwa będzie

nieco ciemniejsza. Nie ma to wpływu na działanie leku, jeżeli tylko lek był odpowiednio

przechowywany.

Leku nie stosować, jeśli stanie się mętny lub jeśli w roztworze znajdują się cząstki stałe.

Nigdy nie należy przechowywać otwartej ampułki. Raz otwartą ampułkę należy natychmiast

zużyć, a pozostałość leku wyrzucić.

Na ampułkach umieszczono zapisy w języku angielskim „For oral inhalation only” i „STERILE”, co

oznacza odpowiednio „Tylko do podania wziewnego” i „JAŁOWE”.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać

farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić

środowisko.

Zawartość opakowania i inne informacje 6.

Co zawiera lek Tobramycyna SUN

- Substancją czynną leku jest tobramycyna. Każda ampułka 5 mL zawiera 300 mg

tobramycyny, co odpowiada 60 mg/mL.

- Pozostałe składniki to: sodu chlorek, woda do wstrzykiwań, azot (E941), kwas siarkowy

(E513) (do ustalenia pH) i(lub) wodorotlenek sodu (E524) (do ustalenia pH).

R001 7 -

Jak wygląda lek Tobramycyna SUN i co zawiera opakowanie

Przezroczysty, bezbarwny, jałowy roztwór do infuzji, który nie zawiera widocznych cząstek stałych.

Lek jest dostępny w gotowej do użycia ampułce. Ampułki są pakowane w foliowe torebki po 4 sztuki,

co wystarcza na 2 dni leczenia.

Lek jest dostępny w opakowaniach 56, 112 lub 168 ampułek, które wystarczą na odpowiednio jeden,

dwa lub trzy cykle leczenia.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V.

Polarisavenue 87

2132 JH Hoofddorp

Holandia

Wytwórca/Importer

Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V.

Polarisavenue 87

2132 JH Hoofddorp

Holandia

Terapia S.A.

124 Fabricii Street

400632, Cluj-Napoca

Cluj County

Rumunia

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego i w Zjednoczonym Królestwie (Irlandii Północnej) pod następującymi nazwami:

Niemcy: Tobramycin SUN 300 mg Lösung für einen Vernebler

Dania Tobramycin SUN

Hiszpania: Tobramicina SUN 300 mg/ 5 ml solución para inhalación por nebulizador

Francja: Tobramycine SUN 300 mg/ 5 ml solution pour inhalation par nébuliseur

Włochy: Tobramicina SUN

Holandia: Tobramycine SUN 300 mg/ 5 ml verneveloplossing

Rumunia: Tobramicină SUN 300 mg soluţie pentru nebulizator

Zjednoczone Królestwo

(Irlandia Północna): Tobramycin 300 mg/ 5 ml nebuliser solution

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

R001 8