Octreotidum (Sandostatin LAR)

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

SANDOSTATIN LAR 10 mg proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań

SANDOSTATIN LAR 20 mg proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań

SANDOSTATIN LAR 30 mg proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań

oktreotyd

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona

informacje ważne dla pacjenta.

- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

- W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić

innej osobie, nawet jeżeli objawy jej choroby są takie same.

- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane

niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Patrz

punkt 4.

Spis treści ulotki

1. Co to jest lek Sandostatin LAR i w jakim celu się go stosuje

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Sandostatin LAR

3. Jak stosować lek Sandostatin LAR

4. Możliwe działania niepożądane

5. Jak przechowywać lek Sandostatin LAR

6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Sandostatin LAR i w jakim celu się go stosuje

Sandostatin LAR jest syntetyczną pochodną somatostatyny, substancji występującej fizjologicznie

w organizmie ludzkim, która hamuje działanie niektórych hormonów, np. hormonu wzrostu. Lek Sandostatin

LAR działa silniej niż somatostatyna i jego działanie utrzymuje się dłużej.

Sandostatin LAR jest stosowany

• w leczeniu akromegalii

Akromegalia jest chorobą, w której organizm wytwarza zbyt dużą ilość hormonu wzrostu. U osób zdrowych

hormon wzrostu kontroluje wzrost tkanek, narządów i kości. Zbyt duża ilość hormonu wzrostu powoduje

zwiększenie wymiarów kości i tkanek, zwłaszcza dłoni i stóp. Sandostatin LAR znacząco łagodzi objawy

akromegalii, do których należy ból głowy, nadmierne pocenie się, drętwienie dłoni i stóp, zmęczenie i ból

stawów. W większości przypadków nadmierne wytwarzanie hormonu wzrostu jest wynikiem powiększenia

przysadki (gruczolak przysadki); leczenie lekiem Sandostatin LAR może zmniejszyć rozmiary gruczolaka.

Sandostatin LAR jest stosowany w leczeniu osób z akromegalią:

- u których inne rodzaje leczenia akromegalii (leczenie chirurgiczne lub radioterapia) są niewskazane

lub nieskuteczne;

- po radioterapii, będących w okresie przejściowym, przed wystąpieniem całkowitego efektu działania

radioterapii.

• w celu złagodzenia objawów związanych z nadmiernym wytwarzaniem pewnych specyficznych

hormonów i innych substancji przez żołądek, jelita i trzustkę

Nadmierne wytwarzanie hormonów i innych substancji naturalnych może być spowodowane pewnymi

rzadkimi chorobami żołądka, jelit lub trzustki. Zaburza to naturalną równowagę hormonalną organizmu i jest

przyczyną wielu objawów takich jak zaczerwienienie twarzy, biegunka, niskie ciśnienie krwi, wysypka

i utrata masy ciała. Leczenie lekiem Sandostatin LAR pomaga kontrolować te objawy.

1 • w leczeniu guzów neuroendokrynnych zlokalizowanych w jelicie (np. w wyrostku robaczkowym,

jelicie cienkim lub okrężnicy)

Guzy neuroendokrynne są rzadko występującymi guzami, umiejscowionymi w różnych częściach ciała. Lek

Sandostatin LAR stosuje się również w celu hamowania wzrostu tego typu guzów zlokalizowanych w jelicie

(np. w wyrostku robaczkowym, jelicie cienkim lub okrężnicy).

• w leczeniu guzów przysadki wydzielających zbyt dużą ilość hormonu tyreotropowego (TSH)

Zbyt duża ilość hormonu tyreotropowego (TSH) prowadzi do nadczynności tarczycy. Lek Sandostatin LAR

jest stosowany u osób z guzami przysadki wydzielającymi zbyt dużą ilość hormonu tyreotropowego (TSH):

- gdy inne rodzaje leczenia (leczenie chirurgiczne lub radioterapia) są nieodpowiednie lub nieskuteczne;

- po radioterapii w okresie przejściowym, zanim radioterapia osiągnie pełną skuteczność.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Sandostatin LAR

Należy postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Mogą one różnić się od informacji

zawartych w tej ulotce.

Należy zapoznać się z poniższymi informacjami przed zastosowaniem leku Sandostatin LAR.

Kiedy nie stosować leku Sandostatin LAR:

- jeśli pacjent ma uczulenie na oktreotyd lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku

(wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Sandostatin LAR, należy omówić to z lekarzem:

- jeżeli pacjent wie, że ma lub miał w przeszłości kamienie żółciowe lub u pacjenta występują

jakiekolwiek objawy takie jak gorączka, dreszcze, ból brzucha lub zażółcenie skóry lub oczu; należy

powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ długotrwałe stosowanie leku Sandostatin LAR może

powodować powstawanie kamieni żółciowych. Lekarz może zlecić okresową kontrolę pęcherzyka

żółciowego.

- Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, ponieważ lek Sandostatin LAR może wpływać na poziom cukru we

krwi. Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, stężenie cukru we krwi powinno być u niego regularnie

kontrolowane.

Jeśli pacjent miał w przeszłości zmniejszone stężenie witaminy B 12 , lekarz może zlecić okresową -

kontrolę stężenia witaminy B 12 .

Badania i wizyty kontrolne

Jeśli pacjent jest długotrwale leczony lekiem Sandostatin LAR, lekarz może zlecić okresową kontrolę

czynności tarczycy.

Lekarz będzie kontrolował czynność wątroby pacjenta.

Lekarz może zlecić sprawdzenie działania enzymów trzustki.

Dzieci

Doświadczenie dotyczące stosowania leku Sandostatin LAR u dzieci jest niewielkie.

Sandostatin LAR a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie

lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Podczas leczenia lekiem Sandostatin LAR można na ogół kontynuować przyjmowanie innych leków.

Zgłaszano jednak, że Sandostatin LAR wpływa na działanie pewnych leków, takich jak cymetydyna,

cyklosporyna, bromokryptyna, chinidyna i terfenadyna.

Jeśli pacjent przyjmuje lek kontrolujący ciśnienie krwi (np. antagonistę receptorów beta-adrenergicznych lub

2 antagonistę kanałów wapniowych), bądź lek utrzymujący równowagę wodno-elektrolitową, lekarz może

dostosować dawkowanie.

U pacjentów z cukrzycą może zajść konieczność dostosowania dawki insuliny przez lekarza.

Jeśli pacjent ma otrzymywać leczenie oksodotreotydem lutetu ( 177 Lu), terapię radiofarmaceutyczną, lekarz

może przerwać i (lub) dostosować leczenie lekiem Sandostatin LAR na krótki okres czasu.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć

dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Lek Sandostatin LAR może być stosowany podczas ciąży tylko w razie wyraźnej konieczności.

Pacjentki w wieku rozrodczym powinny podczas leczenia stosować skuteczne metody zapobiegania ciąży.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania leku Sandostatin LAR. Nie wiadomo, czy lek Sandostatin

LAR przenika do mleka kobiet karmiących piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Sandostatin LAR nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów

i obsługiwania maszyn. Jednak pewne działania niepożądane mogące wystąpić podczas stosowania leku

Sandostatin LAR, takie jak ból głowy i zmęczenie mogą zmniejszać zdolność pacjenta do bezpiecznego

prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Lek Sandostatin LAR zawiera sód

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na fiolkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Sandostatin LAR

Lek Sandostatin LAR należy podawać wyłącznie w postaci wstrzyknięcia domięśniowego w pośladek.

Podczas długotrwałego podawania należy wykonywać wstrzyknięcia na przemian raz w lewy, raz w prawy

pośladek.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Sandostatin LAR

Po przedawkowaniu leku Sandostatin LAR nie zgłaszano występowania reakcji zagrażających życiu.

Objawy przedawkowania to: uderzenia gorąca, częste oddawanie moczu, zmęczenie, depresja, niepokój

i brak koncentracji.

W przypadku odczucia, że doszło do przedawkowania i u pacjenta występują powyższe objawy, należy

natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Pominięcie zastosowania leku Sandostatin LAR

W przypadku, gdy wstrzyknięcie nie zostało wykonane w odpowiednim terminie, należy je wykonać jak

najszybciej, a następnie kontynuować leczenie jak poprzednio. Podanie dawki kilka dni później nie jest

szkodliwe, ale może spowodować czasowy nawrót objawów choroby do momentu powrotu do

zaplanowanego schematu leczenia.

Przerwanie stosowania leku Sandostatin LAR

Po przerwaniu leczenia lekiem Sandostatin LAR objawy choroby mogą nawrócić. Dlatego nie należy

przerywać stosowania leku Sandostatin LAR bez porozumienia z lekarzem.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do

lekarza, pielęgniarki lub farmaceuty.

3 4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Niektóre działania niepożądane mogą być ciężkie. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli

u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów:

Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób):

• Kamica żółciowa powodująca nagły ból pleców.

• Zbyt duże stężenie cukru we krwi.

Często ( mogą dotyczyć maksymalnie 1 na 10 osób ) :

• Niedoczynność tarczycy (hipotyroidyzm) wpływająca na zmiany rytmu serca, łaknienie lub zmiany

masy ciała; zmęczenie, uczucie zimna lub obrzęk przedniej części szyi.

• Zmiany w wynikach testów czynności tarczycy.

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego; objawy mogą obejmować ból w prawej górnej części brzucha,

gorączkę, nudności, zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka).

• Zbyt małe stężenie cukru we krwi.

• Zaburzona tolerancja glukozy.

• Wolna akcja serca.

Niezbyt często ( mogą dotyczyć maksymalnie 1 na 100 osób ) :

• Pragnienie, mała ilość wydalanego moczu, ciemne zabarwienie moczu, sucha, zaczerwieniona skóra.

• Szybka akcja serca.

Inne ciężkie działania niepożądane

• Reakcje nadwrażliwości (uczulenie), w tym wysypka skórna.

• Rodzaj reakcji alergicznej (anafilaksja), która może powodować trudności w przełykaniu lub

oddychaniu, opuchliznę i mrowienie, z możliwym obniżeniem ciśnienia krwi z zawrotami głowy lub

utratą przytomności.

• Zapalenie trzustki; objawy mogą obejmować nagły ból w górnej części brzucha, nudności, wymioty,

biegunkę.

• Zapalenie wątroby; objawami może być zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka), nudności, wymioty, brak

apetytu, złe samopoczucie ogólne, świąd, jasne zabarwienie moczu.

• Nieregularna akcja serca.

• Mała liczba płytek krwi; może to powodować zwiększone krwawienie lub powstawanie siniaków.

Jeśli pacjent zauważy u siebie którykolwiek z wymienionych wyżej objawów, należy natychmiast

powiedzieć o tym lekarzowi.

Inne działania niepożądane:

Jeśli pacjent zauważy u siebie którekolwiek z podanych niżej działań niepożądanych, należy powiedzieć

o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania te są zazwyczaj łagodne i mają tendencję do

ustępowania w miarę postępu leczenia.

Bardzo często ( mogą dotyczyć ponad 1 na 10 osób ) :

• Biegunka.

• Bóle brzucha.

• Nudności.

• Zaparcia.

• Wzdęcia z oddawaniem gazów.

• Bóle głowy.

• Ból w miejscu wstrzyknięcia.

4 Często ( mogą dotyczyć maksymalnie 1 na 10 osób ) :

• Dyskomfort w żołądku po posiłku (niestrawność).

• Wymioty.

• Uczucie pełności w żołądku.

• Stolce tłuszczowe.

• Luźne stolce.

• Odbarwienie kału.

• Zawroty głowy.

• Utrata apetytu.

• Zmiany w wynikach testów czynnościowych wątroby.

• Łysienie.

• Duszność.

• Osłabienie.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, należy powiedzieć o tym lekarzowi, pielęgniarce lub

farmaceucie.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione

w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane

można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów

Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:

Al. Jerozolimskie 181C

02-222 Warszawa

tel.: 22 49-21-301

fax: 22 49-21-309

Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat

bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Sandostatin LAR

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

Przechowywać w lodówce (2 o C – 8 o C). Nie zamrażać.

W dniu wykonania wstrzyknięcia lek Sandostatin LAR można przechowywać w temperaturze poniżej 25 o C.

Nie przechowywać leku Sandostatin LAR po przygotowaniu (przygotowaną zawiesinę trzeba zużyć

natychmiast).

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i opakowaniu po „EXP”

i „Termin ważności (EXP)”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie stosować tego leku, jeśli zauważy się obce cząstki lub zmianę barwy.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać

farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Sandostatin LAR

- Substancją czynną leku jest oktreotyd.

Jedna fiolka zawiera 10 mg, 20 mg lub 30 mg oktreotydu (w postaci oktreotydu octanu).

- Pozostałe składniki to:

5 w proszku (fiolka): poli (DL-laktydo-co-glikolid), mannitol (E 421).

w rozpuszczalniku (ampułkostrzykawka): karmeloza sodowa, mannitol (E 421), poloksamer 188,

woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Sandostatin LAR i co zawiera opakowanie

Opakowanie jednostkowe zawiera jedną szklaną fiolkę 6 ml zamkniętą korkiem z gumy bromobutylowej

i aluminiowym kapslem ze zrywanym wieczkiem, zawierającą proszek do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań, i jedną szklaną ampułkostrzykawkę 3 ml, zabezpieczoną dwoma korkami z gumy

chlorobutylowej (od przodu i od strony tłoka) zawierającą 2 ml rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny,

łącznie zapakowane w uszczelnionym blistrze wraz z łącznikiem fiolki oraz jedną bezpieczną igłą do

wstrzykiwań.

Podmiot odpowiedzialny

Novartis Poland Sp. z o.o.

ul. Marynarska 15

02-674 Warszawa

Tel. + 48 22 375 48 88

Wytwórca/importer

Novartis Poland Sp. z o.o.

ul. Marynarska 15

02-674 Warszawa

Novartis Pharma GmbH

Jakov-Lind-Straße 5, Top 3.05

1020 Wien

Austria

Novartis Pharma NV

Medialaan 40 Bus 1

Vilvoorde, B-1800

Belgia

Novartis s.r.o.

Na Pankráci 1724/129

140 00 Praha 4 Nusle

Republika Czeska

Novartis Healthcare A/S

Edvard Thomsens Vej 14

København S, 2300

Dania

Novartis Finland Oy

Metsäneidonkuja 10

Espoo, FI-02130

Finlandia

Novartis Pharma SAS

8-10 rue Henri Sainte-Claire Deville

92500 Rueil Malmaison

Francja

6 Novartis Pharma GmbH

Roonstrasse 25

90429 Nürnberg

Niemcy

Novartis (HELLAS) SA

12th km National Road Athinon-Lamias

Metamorfosi Attiki, 14451

Grecja

Novartis Hungáry Kft.

Vasút u.13.

Budaörs, 2040

Węgry

Novartis Farma S.p.A.

Via Provinciale Schito 131

80058 Torre Annunziata (NA)

Włochy

Novartis Farma S.p.A.

Viale Luigi Sturzo 43

20154 – Milan (MI)

Włochy

Novartis Norge AS

Nydalen Allé 37 A

NO-0484 Oslo

Norwegia

Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos S.A.

Avenida Professor Doutor Cavaco Silva, n.10E, Taguspark

Porto Salvo, 2740-255

Portugalia

Novartis Farmacéutica S.A.

Gran Via de les Corts Catalanes, 764

08013 Barcelona

Hiszpania

Novartis Sverige AB

Torshamnsgatan 48

164 40 Kista

Szwecja

Novartis Pharma B.V.

Haaksbergweg 16

1101 BX Amsterdam

Holandia

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Sandostatin LAR Austria, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Estonia,

Finlandia, Niemcy, Grecja, Węgry, Islandia, Irlandia, Łotwa,

Litwa, Malta, Norwegia, Polska, Rumunia, Słowacja, Słowenia,

7 Hiszpania, Szwecja

Sandostatine LAR Belgia, Luksemburg, Holandia

Sandostatina LAR Włochy, Portugalia

Sandostatine L.P. Francja

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 12/2023

8 Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Jaką ilość leku Sandostatin LAR należy zastosować

Akromegalia

Zaleca się rozpoczęcie leczenia od podawania produktu leczniczego Sandostatin LAR w dawce 20 mg co

4 tygodnie przez 3 miesiące. Pacjenci przyjmujący produkt leczniczy Sandostatin podskórnie mogą

rozpocząć leczenie produktem Sandostatin LAR następnego dnia po ostatnim podaniu podskórnym produktu

leczniczego Sandostatin. Następnie należy dostosować dawkę leku na podstawie stężenia w surowicy

hormonu wzrostu (GH) i insulinopodobnego czynnika wzrostu 1/somatomedyny C (IGF-1) oraz objawów

klinicznych.

U pacjentów, u których po 3 miesiącach objawy kliniczne i parametry biochemiczne (GH; IGF-1) nie są

całkowicie kontrolowane (stężenia GH nadal są większe niż 2,5 mikrograma/l), dawka leku może zostać

zwiększona do 30 mg co 4 tygodnie. Jeśli po kolejnych 3 miesiącach parametry GH, IGF-1 i (lub) inne

objawy nadal nie są zadowalająco kontrolowane podczas podawania dawki 30 mg, dawka leku może zostać

zwiększona do 40 mg co 4 tygodnie.

U pacjentów, u których stężenie GH utrzymuje się stale poniżej 1 mikrograma/l, a stężenie IGF-1

w surowicy uległo normalizacji, oraz u których najszybciej ustępujące objawy przedmiotowe i podmiotowe

akromegalii cofnęły się po 3 miesiącach leczenia dawką 20 mg, można zastosować produkt leczniczy

Sandostatin LAR w dawce 10 mg co 4 tygodnie. Jednakże, szczególnie w tej grupie pacjentów, wskazane

jest ścisłe monitorowanie skuteczności leczenia przez oznaczanie stężeń GH i IGF-1 w surowicy oraz ocenę

klinicznych objawów przedmiotowych i podmiotowych podczas leczenia tą małą dawką produktu

leczniczego Sandostatin LAR.

U pacjentów otrzymujących ustaloną dawkę produktu leczniczego Sandostatin LAR należy określać stężenie

GH i IGF-1 co 6 miesięcy.

Hormonalnie czynne guzy żołądka, jelit i trzustki

• Leczenie pacjentów z objawami związanymi z hormonalnie czynnymi guzami neuroendokrynnymi

żołądka, jelit i trzustki

Zaleca się, rozpoczęcie leczenia od podawania produktu leczniczego Sandostatin LAR w dawce 20 mg co

4 tygodnie. Pacjenci przyjmujący podskórnie produkt leczniczy Sandostatin powinni kontynuować to

leczenie w dawce uprzednio skutecznej przez 2 tygodnie po pierwszym wstrzyknięciu produktu leczniczego

Sandostatin LAR.

U pacjentów, u których po 3 miesiącach leczenia wystąpiło zadowalające złagodzenie objawów i poprawa

wskaźników biologicznych, można zmniejszyć dawkę produktu leczniczego Sandostatin LAR do 10 mg co

4 tygodnie.

U pacjentów, u których po 3 miesiącach leczenia wystąpiło tylko częściowe złagodzenie objawów można

zwiększyć dawkę produktu Sandostatin LAR do 30 mg co 4 tygodnie.

W dniach, gdy mimo leczenia produktem leczniczym Sandostatin LAR, objawy związane z guzami żołądka,

jelit i trzustki są nasilone, zaleca się podać dodatkowo, podskórnie produkt leczniczy Sandostatin w dawce

stosowanej przed wprowadzeniem produktu leczniczego Sandostatin LAR. Może się to zdarzyć szczególnie

podczas pierwszych 2 miesięcy leczenia, zanim zostanie osiągnięte terapeutyczne stężenie oktreotydu.

• Leczenie pacjentów z zaawansowanymi guzami neuroendokrynnymi wywodzącymi się ze środkowej

części prajelita lub o nieznanym ognisku pierwotnym, w przypadku których wykluczono ognisko

pierwotne nieznajdujące się w środkowej części prajelita

Zalecana dawka produktu leczniczego Sandostatin LAR wynosi 30 mg, podawana co 4 tygodnie. Leczenie

produktem Sandostatin LAR w celu zahamowania rozwoju guza należy kontynuować w sytuacji braku

progresji guza.

9 Leczenie gruczolaków wydzielających TSH

Leczenie produktem leczniczym Sandostatin LAR należy rozpoczynać od dawki 20 mg podawanej co

4 tygodnie i kontynuować przez 3 miesiące przed ewentualnym dostosowaniem dawki. Następnie dawkę

można dostosować w zależności od wydzielania TSH i hormonu tarczycy.

10 Instrukcja przygotowania i domięśniowego podania produktu leczniczego Sandostatin LAR

WYŁĄCZNIE DO GŁĘBOKIEGO WSTRZYKNIĘCIA DOMIĘŚNIOWEGO

Zestaw:

a Jedna fiolka zawierająca produkt leczniczy Sandostatin LAR w postaci proszku

b Jedna ampułkostrzykawka zawierająca rozpuszczalnik do sporządzenia zawiesiny

c Jeden łącznik fiolki do odtworzenia produktu leczniczego

d Jedna bezpieczna igła do wstrzyknięć

Należy postępować zgodnie z podaną poniżej instrukcją, aby właściwie odtworzyć produkt leczniczy

Sandostatin LAR przed wykonaniem głębokiego wstrzyknięcia domięśniowego.

Dla prawidłowego odtworzenia produktu leczniczego Sandostatin LAR krytyczne znaczenie mają 3 punkty.

Niespełnienie przedstawionych w nich wymagań może być przyczyną niewłaściwego podania leku.

• • Zestaw do wstrzyknięć musi osiągnąć temperaturę pokojową. Należy wyjąć zestaw do wstrzyknięć

z lodówki i przed odtworzeniem produktu leczniczego pozostawić go na minimum 30 minut

w temperaturze pokojowej, jednak nie dłużej niż na 24 godziny.

• • Po dodaniu rozpuszczalnika należy odstawić fiolkę na 5 minut, aby zapewnić pełne nasycenie proszku

roztworem.

• • Po nasyceniu należy wstrząsać fiolką z umiarkowaną siłą w kierunku poziomym przez minimum

30 sekund do utworzenia jednolitej zawiesiny. Zawiesina produktu leczniczego Sandostatin LAR musi

zostać przygotowana bezpośrednio przed podaniem.

Produkt leczniczy Sandostatin LAR może być podawany wyłącznie przez wyszkolony personel medyczny.

Krok 1

• • Wyjąć zestaw do wstrzyknięć z produktem Sandostatin

LAR z lodówki, w której był przechowywany.

UWAGA: Bardzo istotne jest, by rozpocząć proces

odtwarzania dopiero, gdy zestaw do wstrzyknięć

osiągnie temperaturę pokojową. Należy pozostawić

zestaw w temperaturze pokojowej przez minimum

30 minut przed odtworzeniem, jednak nie na dłużej niż

przez 24 godziny.

Uwaga: Zestaw do wstrzyknięć można w razie potrzeby

ponownie włożyć do lodówki.

11 Krok 2

• • Zdjąć z fiolki plastikową nakładkę i przetrzeć gumową

zatyczkę fiolki wacikiem nasączonym alkoholem.

• • Zdjąć warstwę ochronną pokrywającą opakowanie

łącznika fiolki, ale NIE wyjmować łącznika fiolki

z opakowania.

• • Trzymając łącznik fiolki przez opakowanie, umieścić

łącznik fiolki na fiolce i docisnąć do końca tak, by wsunął

się na miejsce z głośnym „kliknięciem”.

• • Zdjąć opakowanie z łącznika fiolki unosząc je pionowo do

góry.

Krok 3

• • Zdjąć kapsel z ampułkostrzykawki wypełnionej

rozpuszczalnikiem i dokręcić strzykawkę do łącznika

fiolki.

• • Powoli opuścić tłok do samego końca, aby cały roztwór

rozpuszczalnika znalazł się w fiolce.

12 Krok 4

UWAGA: Bardzo istotne jest, by odstawić fiolkę na

5 minut , aby upewnić się, że proszek został w pełni

nasycony rozpuszczalnikiem.

Uwaga: W przypadku, kiedy tłok zostanie odepchnięty 5 minut z powrotem do góry, jest to sytuacja normalna,

spowodowana niewielkim nadciśnieniem w fiolce.

• • Na tym etapie należy przygotować pacjenta do wykonania

wstrzyknięcia.

Krok 5

• • Po nasyceniu przez roztwór całego proszku, należy

sprawdzić, czy tłok jest dociśnięty w dół do samego końca

strzykawki.

UWAGA: Trzymając tłok dociśnięty do samego końca

umiarkowanie wstrząsać fiolką w ustawieniu poziomym

przez minimum 30 sekund, aby cały proszek utworzył

zawiesinę (jednorodna mleczna zawiesina). Jeśli część

proszku nie połączyła się z roztworem, powtórzyć

umiarkowane wstrząsanie przez kolejne 30 sekund.

Krok 6

• • Przygotować miejsce wstrzyknięcia przecierając je

wacikiem nasączonym alkoholem.

• • Odwrócić strzykawkę z fiolką dnem do góry i powoli

odciągając tłok pobrać całą zawartość fiolki do

strzykawki.

• • Odkręcić strzykawkę od łącznika fiolki.

13 Krok 7

• • Przykręcić bezpieczną igłę do wstrzyknięć ze strzykawką.
• • Delikatnie ponownie wstrząsnąć strzykawką, aby uzyskać

mleczną jednorodną zawiesinę tuż przed podaniem.

• • Zdjąć nakładkę ochronną z igły prostym ruchem do góry.
• • Delikatnie opukać palcami strzykawkę powodując

przesunięcie widocznych pęcherzyków powietrza ku

górze, a następnie usunąć je ze strzykawki. Należy

sprawdzić czy miejsce wstrzyknięcia nie zostało

zanieczyszczone.

• • Odtworzony produkt leczniczy Sandostatin LAR jest teraz

gotowy do natychmiastowego podania – należy przejść

do punktu Krok 8. Każde opóźnienie może spowodować

wytrącanie się osadu.

Krok 8 Miejsca wstrzyknięć

• Produkt leczniczy Sandostatin LAR musi być podawany

wyłącznie w głębokim wstrzyknięciu domięśniowym,

NIGDY dożylnie .

• Wprowadzić całą igłę w lewy lub prawy pośladek pod

Kąt 90° kątem 90 ° do powierzchni skóry.

• Powoli odciągnąć tłok ampułkostrzykawki, aby upewnić

się, że igła nie znajduje się w naczyniu krwionośnym

(zmienić położenie igły, jeśli znajduje się ona w naczyniu

krwionośnym).

• Naciskać tłok ze stałą siłą aż do opróżnienia strzykawki.

Wyjąć igłę z miejsca wkłucia i uruchomić nakładkę

ochronną igły (zgodnie ze wskazówkami podanymi

w punkcie Krok 9 ).

• • Uruchomić nakładkę ochronną igły, stosując jedną

z 2 następujących metod:

- docisnąć składaną część osłonki do twardej

powierzchni (rysunek A)

- lub przycisnąć składaną część osłonki palcem

(rysunek B).

• • Prawidłowe uruchomienie zostanie potwierdzone głośnym

kliknięciem.

• • Strzykawkę natychmiast wyrzucić (do odpowiedniego

pojemnika na ostre odpady).

14