Wyciągi alergenowe do testów prowokacyjnych dooskrzelowych i donosowych (Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma)

ULOTKA DLA PACJENTA

1

ULOTKA DOŁĄCZONA DO OPAKOWANIA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA

Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona

informacje ważne dla pacjenta .

 Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

 W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty

 Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane nie

wymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki:

• 1. Co to są Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma i w jakim celu się je stosuje
• 2. Informacje ważne przed zastosowaniem Roztworów do testów prowokacyjnych Allergopharma
• 3. Jak stosować Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma
• 4. Możliwe działania niepożądane
• 5. Jak przechowywać Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma
• 6. Zawartość opakowania i inne informacje
• 1. Co to są Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma i w jakim celu się je stosuje

Testy prowokacyjne stosowane są pomocniczo w diagnostyce schorzeń alergicznych. Alergen zawarty

w roztworze testowym reaguje ze swoistą alergenowo IgE w błonach śluzowych pacjenta. Reakcja ta

prowadzi do uwalniania mediatorów, szczególnie histaminy z komórek tucznych, co wywołuje odczyn

zapalny, wzmożone wydzielanie śluzu i skurcz mięśni gładkich.

W trakcie testu prowokacyjnego podaje się donosowo lub dooskrzelowo wzrastające dawki alergenu.

Uzyskanie reakcji alergicznej przemawia za istotnością kliniczną danego alergenu i ma znaczenie np.

przy kwalifikacji i monitorowaniu efektów immunoterapii swoistej.

Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma stosuje się do diagnostyki schorzeń

alergicznych IgE-zależnych (typ I wg klasyfikacji Gella i Coombsa) poprzez prowokację narządu reakcji

alergenem dodatnim oznaczonym w teście punktowym.

• 2. Informacje ważne przed zastosowaniem Roztworów do testów prowokacyjnych

Allergopharma

Kiedy nie stosować Roztworów do testów prowokacyjnych Allergopharma

Nie należy stosować Roztworów do testów prowokacyjnych Allergopharma, jeśli współistnieją:

 schorzenia istotnie upośledzające stan ogólny,

 wysoki stopień uczulenia (na podstawie wywiadu i odczynów w testach skórnych), ponieważ

wzrasta ryzyko nasilonej reakcji alergicznej,

 równoczesne leczenie lekami blokującymi receptory beta-adrenergiczne i inhibitorami

konwertazy angiotensyny, ponieważ osłabiają efekt działania adrenaliny,

 ciąża - z uwagi na ryzyko reakcji anafilaktycznych, które grożą niedotlenieniem płodu,

 nadwrażliwość (uczulenie) na którąkolwiek z substancji pomocniczych.

Nie należy stosować Roztworów do testów prowokacyjnych Allergopharma do próby prowokacji

dooskrzelowej, jeśli współistnieją:

 znaczne ograniczenie czynności płuc, ponieważ wyzwolenie reakcji alergicznej może

prowadzić do niewydolności oddechowej,

 dodatkowe ryzyko związane z niemożliwym do odstawienia leczeniem (np. leki

cholinergiczne),

 nasilona nadreaktywność oskrzeli, ponieważ reakcja alergiczna może spowodować nasilony

skurcz oskrzeli.

2 Nie należy stosować Roztworów do testów prowokacyjnych Allergopharma do próby prowokacji

donosowej, jeśli współistnieją:

 ostre zapalne schorzenia nosa i zatok, ponieważ wzrasta ryzyko nasilonej reakcji alergicznej,

 ostre reakcje alergiczne typu natychmiastowego w zakresie innych narządów efektorowych.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania Roztworów do testów prowokacyjnych Allergopharma należy:

• - omówić z lekarzem stopień uczulenia. U wysoce uczulonych pacjentów, jak również u dzieci i w

przypadku szczególnie aktywnych alergenów wskazane jest większe rozcieńczenie roztworu alergenu

roztworem soli fizjologicznej w teście prowokacji donosowej (np. 1:10) lub zastosowanie większej

ilości rozcieńczeń (np. 1:1000000, 1:10000000) w teście prowokacji dooskrzelowej. Przed tym testem

należy przygotować do podania w inhalacji szybko działający lek rozszerzający oskrzela.

• - zwrócić uwagę na technikę inhalacji. W czasie prowokacji donosowej należy unikać głębokiej

inhalacji alergenu. Należy wstrzymać oddech podczas podawania alergenu, a następnie wykonać

wydech przez nos.

• - poinformować lekarza o schorzeniach współistniejących, takich jak nadciśnienie tętnicze, choroba

niedokrwienna serca, zaburzenia rytmu serca, nadczynność tarczycy, ponieważ przeciwwskazane jest

wówczas stosowanie adrenaliny zalecanej w razie działań niepożądanych produktu leczniczego

Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma.

Wszystkie testy prowokacyjne, zarówno donosowe, jak i dooskrzelowe, powinny być przeprowadzane

w okresie braku lub minimalnego nasilenia dolegliwości alergicznych.

Dzieci i młodzież

W zależności od stanu pacjenta, test prowokacji dooskrzelowej można przeprowadzić od 6 roku życia,

test prowokacji donosowej od 3 roku życia.

Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma a inne leki

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, nawet tych, które

wydawane są bez recepty.

Należy unikać podawania leków wpływających na narząd efektorowy poddawany prowokacji. Leki

przeciwhistaminowe, sterydy, leki stabilizujące komórki tuczne oraz leki o słabym działaniu

przeciwhistaminowym mogą wywołać wyniki fałszywie negatywne.

W miarę możliwości leki te należy odstawić przed badaniem na okres odpowiadający czasowi ich

działania określonemu przez producenta.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Brak jest wystarczających doświadczeń ze stosowaniem w czasie ciąży i karmienia.

Nie należy wykonywać testów prowokacyjnych w czasie ciąży (ze względu na ryzyko reakcji

anafilaktycznych).

Przeprowadzenie testu prowokacyjnego nie stwarza prawdopodobnie żadnego ryzyka dla dziecka

karmionego piersią, jednakże w każdym przypadku należy indywidualnie rozważyć ryzyko i korzyści

wykonania badania.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Wpływ wykonania testów prowokacyjnych na powyższe czynności nie jest znany.

3

• 3. Jak stosować Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma

Zalecana dawka

Test prowokacji dooskrzelowej

W zależności od typu aparatów wprowadza się 1-2 ml roztworu do nebulizatora, przy czym z tej

objętości każdorazowo wdychane są ilości cząstkowe. Polecane do zastosowania stężenie alergenu

zależy od: rodzaju alergenu, stopnia uczulenia pacjenta i nadreaktywności oskrzeli. Prowokację

rozpoczyna się od najniższego stężenia i powtarza z kolejnymi rozcieńczeniami, aż do wystąpienia

pozytywnej reakcji lub podania nierozcieńczonego roztworu. Zalecane rozcieńczenia roztworu

testowego roztworem soli fizjologicznej:

• 1. prowokacja: 1 :10 000 (lub jeszcze niższe stężenie u wysoce uczulonych pacjentów)
• 2. prowokacja: 1:1000
• 3. prowokacja: 1: 100
• 4. prowokacja: 1: 10
• 5. prowokacja : nierozcieńczony roztwór testowy.

Test prowokacji donosowej

• - Metoda „spray”

Podać roztwór testowy o objętości 0,04 - 0,05 ml za pomocą rozpylacza.

• - Metoda „tuberkulinówki”

0,05 ml (2 krople roztworu testowego) podać za pomocą strzykawki „tuberkulinówki” na powierzchnię

dolnej małżowiny nosowej.

Sposób podawania

W celu rozpuszczenia proszku należy pobrać 5ml rozpuszczalnika sterylną igłą i strzykawką

i wstrzyknąć do fiolki z proszkiem. Starannie zamieszać do zupełnego rozpuszczenia proszku. Powstały

roztwór jest gotowy do przeprowadzenia testu. Datę rozpuszczenia należy odnotować na etykiecie.

Rozcieńczenia roztworu testowego wykonuje się poprzez dodanie roztworu soli fizjologicznej.

W przypadku testu prowokacji donosowej metodą „spray” należy usunąć korek i nakrętkę, a następnie

nałożyć rozpylacz (z plastikowym ochraniaczem). Testowane są wyłącznie pojedyncze alergeny

(mieszanki: trawy i trawy/zboża są traktowane jako pojedyncze alergeny).

Test prowokacji dooskrzelowej

Podaje się jeden alergen w ciągu dnia. Wzrastające stężenie alergenu powinno się stosować w odstępach

2-3 godzin, aż do uzyskania pozytywnego wyniku testu lub braku reakcji przy stosowaniu roztworu

nierozcieńczonego. Z powodu fizjologicznego rytmu dobowego należy przeprowadzać prowokację w

godzinach porannych.

Przed właściwą prowokacją należy polecić pacjentowi inhalację roztworu soli fizjologicznej

konserwowanej 0,4% fenolem (kontrola negatywna), celem ustalenia wartości wyjściowych dla wyniku

testu oraz wykazania reakcji nieswoistych. Następnie rozpyla się roztwór testowy. Inhalację należy

przerwać natychmiast po wystąpieniu pierwszych lekkich objawów klinicznych. Parametry

czynnościowe płuc mierzy się z reguły bezpośrednio po zakończeniu inhalacji oraz po 10 i 20 minutach.

Reakcja późna może wystąpić do 24 godzin po inhalacji roztworu testowego, z maksymalnym

nasileniem po około 4-12 godzinach. W tym okresie należy zapewnić pacjentowi nadzór i możliwość

badania lekarskiego.

Test prowokacji donosowej

W ciągu jednego dnia można podać najwyżej dwa alergeny, przy czym każdy alergen może być

stosowany w kilku stężeniach. Badanie z drugim alergenem można wykonać tylko wtedy, gdy reakcja

na pierwszy alergen nie była silniejsza od reakcji na kontrolę ujemną. Każde badanie musi poprzedzać

test kontrolny z roztworem soli fizjologicznej konserwowanej 0,4% fenolem (kontrola ujemna), aby

wykazać nieswoiste reakcje i ustalić wartość wyjściową do dalszych pomiarów. Po ustaleniu nozdrza o

4 lepszej drożności, wyjściowym pomiarem rynomanometrycznym, podaje się po tej stronie roztwór

kontrolny ujemny. Po 15 minutach po tej stronie nosa wykonuje się pomiar kontrolny. Jeżeli w pomiarze

kontrolnym nie stwierdzono istotnej zmiany drożności nosa, po tej stronie nosa przeprowadza się

prowokację alergenem. Po 15 minutach rejestruje się jej efekt, wykonując pomiar lub oceniając nasilenie

reakcji. W przypadku reakcji negatywnej pomiar powtarza się po 30 minutach. W przypadku alergenów

roztoczy kurzu domowego i pleśni, przy reakcji negatywnej dodatkowy pomiar wykonuje się jeszcze po

45 minutach. Test prowokacji donosowej można ocenić zarówno na podstawie nasilenia dolegliwości

takich jak: blokada nosa, ilość wydzieliny, podrażnienie, objawy z innych narządów, jak i

rynomanometrycznie (wykazanie blokady nosa przez pomiar oporu nosowego). Próbę prowokacyjną

uznaje się za dodatnią jeżeli po prowokacji alergenem następuje spadek przypływu powietrza o co

najmniej 40% w porównaniu do badania kontrolnego. W razie negatywnego wyniku testu lub w

przypadkach wątpliwych prowokację donosową z tym samym alergenem można powtórzyć w

następnym dniu.

Metoda „spray” – Po rozpuszczeniu proszku należy przykręcić rozpylacz i nałożyć końcówkę

donosową. Dla każdego pacjenta i dla każdego alergenu należy stosować nową końcówkę donosową.

Kilkakrotnie pompować, tak by ciecz dostała się do mechanizmu dozującego. Należy poprosić pacjenta

o wydmuchanie nosa, pochylenie głowy do tyłu, głęboki wdech, a następnie wstrzymanie oddechu.

Przez naciśnięcie końcówki donosowej roztwór kontrolny bądź roztwór testowy rozpyla się na

powierzchnię dolnej małżowiny nosowej. Następnie pacjent powinien wykonać szybki wydech przez

nos. Po zakończeniu testu należy usunąć nasadkę dozującą i założyć ochronną nakrętkę.

Metoda „tuberkulinówki” – Należy przy pomocy „tuberkulinówki” nałożyć roztwór testowy lub

kontrolny na powierzchnię małżowiny nosowej dolnej.

W przypadku podania większej dawki Roztworów do testów prowokacyjnych Allergopharma niż

zalecana może dojść do zaostrzenia objawów alergicznych (patrz punkt 4. Możliwe działania

niepożądane). Należy zastosować leki objawowe (np. leki przeciwhistaminowe, rozszerzające

oskrzela) i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

• 4. Możliwe działania niepożądane

Test prowokacji dooskrzelowej

Test prowokacji dooskrzelowej może wywołać napad astmy, należy wówczas zastosować inhalację leku

rozszerzającego oskrzela. W miejscu wykonania testu musi być zagwarantowane leczenie ciężkiego

napadu astmy.

Test prowokacji donosowej

Nadmierną reakcję błony śluzowej nosa można opanować przez podanie miejscowych leków

przeciwhistaminowych lub kropli donosowych zwężających naczynia krwionośne. W rzadkich

wypadkach mogą wystąpić objawy odległe (reakcje spojówkowe, świąd podniebienia, kaszel).

W skrajnych przypadkach testy prowokacyjne mogą wywołać ciężką reakcję alergiczną

(wstrząs anafilaktyczny). Wstrząs anafilaktyczny może rozwinąć się w ciągu kilku sekund lub minut po

podaniu alergenu. Typowymi objawami zwiastunowymi są: świąd i uczucie gorąca w obrębie języka,

pod językiem, w gardle, jak również świąd powierzchni dłoni i stóp.

Zestaw przeciwwstrząsowy i strzykawka z adrenaliną powinny być zawsze przygotowane do

natychmiastowego użytku, podczas przeprowadzania testów.

W leczeniu reakcji anafilaktycznych należy korzystać z załączonego schematu „Postępowanie w

stanach nagłych w czasie testów prowokacyjnych”.

Po podaniu roztworu testowego pacjent powinien być monitorowany przez co najmniej 30 minut , a

następnie zbadany przez lekarza.

Należy mieć na uwadze, że działania niepożądane mogą wystąpić nawet po kilku godzinach po podaniu

alergenu (bardzo rzadko). W przypadkach budzących niepokój, zwłaszcza w razie reakcji systemowych,

pacjent powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Zgłaszanie działań niepożądanych

5 Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione

w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do

Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji

Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181 C,

02-222 Warszawa, Tel.; +48 22 49 21 301, Faks +48 22 49 21 309 e-mail: ndl@urpl.gov.pl. Dzięki

zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat

bezpieczeństwa stosowania leku.

• 5. Jak przechowywać Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma

Przechowywać w lodówce (2 o C - 8 o C).

Nie zamrażać.

Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.

Nie stosować Roztworów do testów prowokacyjnych Allergopharma po upływie terminu ważności

zamieszczonego na opakowaniu.

• 6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawierają Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma

Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma zawierają wyciągi alergenowe pochodzenia

roślinnego, zwierzęcego, grzybów pleśniowych i drożdży, roztoczy kurzu domowego, pyłów oraz

pokarmów.

Alergeny znajdują się postaci proszku i przed użyciem muszą zostać całkowicie rozpuszczone.

Nazwy alergenów oraz ich stężenie uzyskane po rozpuszczeniu proszku w 5ml rozpuszczalnika podane

są na etykietach fiolek testów prowokacyjnych.

Aktywność i stężenie alergenów wyrażone jest: SBU- w standaryzowanych jednostkach biologicznych;

BU -jednostkach biologicznych: PNU- jednostkach azotu białkowego, lub %w/v- jednostkach wagowo

• - objętościowych.

Wykaz alergenów oraz stężenie - zał. nr 1.

Roztwory do testów prowokacyjnych są charakteryzowane przez analizę właściwości

fizykochemicznych i immunologicznych, włącznie z oceną ilościową wybranych alergenów głównych.

Inne składniki leku:

Proszek

mannitol

Rozpuszczalnik

sodu chlorek

sodu wodorowęglan

fenol

woda do wstrzykiwań

Roztwór kontrolny ujemny :

sodu chlorek

fenol

woda oczyszczona

Jak wyglądają Roztwory do testów prowokacyjnych i co zawiera opakowanie

6 W związku z naturalnym zabarwieniem własnym materiału wyjściowego do ekstrakcji, roztwory

testowe mogą mieć zróżnicowane zabarwienie.

Opakowanie zawiera:

Fiolki z proszkiem i fiolki z rozpuszczalnikiem po 5 ml i (lub) fiolka z roztworem kontrolnym

ujemnym po 5 ml z nakręconym rozpylaczem i (lub) rozpylacze i końcówki donosowe dołączone do

opakowania, zgodnie z zamówieniem na podstawie załącznika nr 1.

7 Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Allergopharma GmbH & Co. KG

Hermann-Koerner-Str. 52

D-21465 Reinbek

Niemcy

Tel. +49 40 / 727 65-0

Faks +49 40 / 722 77 13

e-mail: info@allergopharma.com

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu

odpowiedzialnego:

SUN-FARM Sp. z o.o.

ul. Dolna 21

05-092 Łomianki

Tel. 22 350 66 69

Faks 22 350 77 03

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 01.2024

8 Załącznik nr 1 do ulotki dla pacjenta:

wyciągi alergenowe do testów prowokacyjnych

Wyciągi alergenowe pochodzenia roślinnego ( pyłków roślin )

101 Grochodrzew

• - 5000 BU/ml

106 Bylica pospolita

• - 5000 SBU/ml

108 Brzoza biała

• - 5000 SBU/ml

109 Pokrzywa

• - 5000 BU/ml

110 Buk

• - 5000 BU/ml

114 Dąb szypułkowy

• - 5000 BU/ml

115 Olcha

• - 5000 BU/ml

116 Jesion wyniosły

• - 5000 BU/ml

121 Jęczmień

• - 5000 BU/ml

126 Owies

• - 5000 BU/ml

129 Leszczyna

• - 5000 BU/ml

132 Bez czarny

• - 5000 BU/ml

142 Lipa

• - 5000 BU/ml

143 Mniszek lekarski - 5000 BU/ml

151 Oliwka europejska - 5000 BU/ml

152 Topola

• - 5000 BU/ml

153 Platan wschodni

• - 5000 BU/ml

156 Ambrozja

• - 5000 BU/ml

158 Żyto

• - 5000 SBU/ml

161 Szczaw

• - 5000 BU/ml

168 Wiąz

• - 5000 BU/ml

169 Babka lancetowata - 5000 SBU/ml

170 Wierzba iwa

• - 5000 BU/ml

173 Pszenica

• - 5000 BU/ml

177 Tymotka łąkowa

• - 5000 BU/ml

Wyciągi alergenowe pochodzenia zwierzęcego ( sierść i nabłonki zwierząt, pierze )

304 Sierść chomika

• - 5000 BU/ml

306 Sierść psa

• - 5000 BU/ml

308 Sierść królika

• - 5000 BU/ml

309 Sierść kota

• - 5000 SBU/ml

311 Sierść świnki morskiej - 5000 BU/ml

314 Sierść konia

• - 5000 BU/ml

317 Sierść krowy

• - 5000 BU/ml

318 Wełna owcza

• - 5000 BU/ml

321 Pióra papugi

• - 5000 BU/ml

Wyciągi alergenowe roztoczy

708 Dermatophagoides farinae

• - 5000 BU/ml

725 Dermatophagoides pteronyssinus - 5000 SBU/ml

728 Acarus siro

• - 5000 BU/ml

729 Lepidoglyphus destructor

• - 5000 BU/ml

730 Tyrophagus putrescentiae

• - 5000 BU/ml

9 Wyciągi alergenowe pokarmowe

588 Kleik jęczmienny

• - 1000 PNU/ml

589 Mąka jęczmienna

• - 1000 PNU/ml

590 Mąka owsiana

• - 1000 PNU/ml

592 Kleik kukurydziany

• - 400 PNU/ml

593 Mąka kukurydziana

• - 800 PNU/ml

595 Kleik żytni

• - 1600 PNU/ml

596 Mąka żytnia

• - 1600 PNU/ml

599 Mąka pszenna

• - 1600 PNU/ml

600 Kleik pszenny

• - 1600 PNU/ml

Wyciągi alergenowe grzybów pleśniowych i drożdży

400 Alternaria tenuis

• - 5000 SBU/ml

401 Aspergillus fumigatus

• - 5000 BU/ml

402 Botrytis cinerea

• - 5000 BU/ml

405 Cladosporium herbarum

• - 5000 BU/ml

406 Curvularia lunata

• - 5000 BU/ml

407 Fusarium moniliforme

• - 5000 BU/ml

408 Helminthosporium halodes - 5000 BU/ml

410 Mucor mucedo

• - 5000 BU/ml

412 Penicillium notatum

• - 5000 BU/ml

413 Pullularia pullulans

• - 5000 BU/ml

414 Rhizopus nigricans

• - 5000 BU/ml

416 Serpula lacrymans

• - 5000 BU/ml

Mieszanki wyciągów alergenowych pochodzenia roślinnego

006 Trawy 100%

• - 5000 SBU/ml

133 Kłosówka

140 Kupkówka pospolita

157 Rajgras angielski

177 Tymotka łąkowa

178 Wiechlina łąkowa

179 Kostrzewa łąkowa

w równych częściach

015 Trawy/zboża 100%

• - 5000 BU/ml

006 Trawy 55%

121 Jęczmień 10%

126 Owies 10%

158 Żyto 15%

173 Pszenica 10%

014 Chwasty

• - 5000 BU/ml

106 Bylica pospolita

109 Pokrzywa

143 Mniszek lekarski

169 Babka lancetowata

w równych częściach

10 012 Drzewa I

• - 5000 BU/ml

115 Olcha

129 Leszczyna

152 Topola

168 Wiąz

170 Wierzba iwa

w równych częściach

013 Drzewa II

• - 5000 BU/ml

108 Brzoza biała

110 Buk

114 Dąb szypułkowy

153 Platan wschodni

w równych częściach

901 Roztwór kontrolny ujemny

11 Postępowanie w stanach nagłych w czasie testów prowokacyjnych

Łagodna reakcja uogólniona Ciężka reakcja uogólniona

Objawy Objawy nieżytu nosa, spojówek, astmy, uogólniony Objawy zwiastunowe: świąd / uczucie gorąca na i pod językiem oraz w gardle, jak

wyprysk lub pokrzywka. również w obrębie dłoni i stóp.Należy wówczas włączyć leczenie!

W najcięższej postaci zapaść z sinicą, spadkiem ciśnienia, tachykardią, utratą

świadomości, wymioty, oddanie moczu i stolca.

Przy przewlekającym się przebiegu: początek z objawami nieżytu nosa, spojówek,

astmy, uogólnionym wypryskiem lub pokrzywką, zawroty głowy, obrzęk Quinckego

(krtań, tchawica).

Leczenie

• 1. Wkłucie do żyły.

Postępowanie ratujące życie:

ogólne

• 2. Leki przeciwhistaminowe i.v.
• 1. Założenie wkłucia do żyły.
• 3. Adrenalina 1:1000 s.c. 0,01ml/kg m.c. (do 0,5ml),
• 2. U dorosłych : 1,0ml adrenaliny 1:1000 rozcieńczonej w stosunku 1:10 z 0,9%NaCl

ewentualnie kilkakrotnie, w razie potrzeby powtarzać (=0,1mg adrenaliny); u dzieci : 0,01ml/kg m.c. roztworu adrenaliny 1:1000

co 15 minut. rozcieńczonej z 0,9%NaCl w stosunku 1:10; podawać bardzo powoli dożylnie pod

• 4. Inhalacja beta-mimetyku za pomoc1 MDI.

kontrolą tętna i ciśnienia tętniczego krwi; ewentualnie powtarzać w odstępach

• 5. Rozpuszczalne w wodzie kortykosterydy i.v.

kilkuminutowych. Dawkowanie należy dopasować do stanu klinicznego.

• 6. W razie potrzeby teofilina powoli i.v.
• 3. Natychmiastowe uzupełnienie łożyska naczyniowego płynami infuzyjnymi, np.

roztworem elekrolitów lub hydroksyetyloskrobi.

• 4. Leki przeciwhistaminowe i.v.

Ciągła kontrola ciśnienia tętniczego i tętna.

• 5. Rozpuszczalne w wodzie kortykosterydy i.v.
• 6. Ułożenie pacjenta na boku dla zapobieżenia zachłyśnięciu.
• 7. W astmie; leki rozszerzające oskrzela, teofilina.
• 8. W obrzęku krtani: intubacja, tracheotomia.
• 9. Przy zatrzymaniu krążenia: reanimacja.

Ciągła kontrola ciśnienia tętniczego i tętna.

Schemat ten służy tylko jako główne wytyczne; postępowanie należy dopasować do stanu klinicznego pacjenta.

12