Nilotinibum (Nilotinib Zentiva)

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Nilotinib Zentiva, 150 mg, kapsułki, twarde

Nilotinib Zentiva, 200 mg, kapsułki, twarde

Nilotinibum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zażyciem leku, ponieważ zawiera ona

informacje ważne dla pacjenta.

- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

- W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może

zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.

- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy

niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

1. Co to jest lek Nilotinib Zentiva i w jakim celu się go stosuje

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Nilotinib Zentiva

3. Jak stosować lek Nilotinib Zentiva

4. Możliwe działania niepożądane

5. Jak przechowywać lek Nilotinib Zentiva

6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Nilotinib Zentiva i w jakim celu się go stosuje

Co to jest lek Nilotinib Zentiva

Nilotinib Zentiva to lek zawierający substancję czynną o nazwie nilotynib.

W jakim celu stosuje się lek Nilotinib Zentiva

Lek Nilotinib Zentiva stosowany jest w leczeniu białaczki, nazywanej przewlekłą białaczką szpikową

z chromosomem Philadelphia (CML Ph+). CML jest nowotworem krwi, który sprawia, że organizm

wytwarza zbyt dużo nieprawidłowych białych krwinek.

Lek Nilotinib Zentiva jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów oraz dzieci i młodzieży z nowo

rozpoznaną CML lub pacjentów chorych na CML, u których uprzednie leczenie, łącznie z leczeniem

imatynibem, nie przynosi już korzyści lub dorosłych pacjentów oraz dzieci i młodzieży, u których

wystąpiły ciężkie działania niepożądane uniemożliwiające kontynuowanie uprzedniego leczenia.

Jak działa lek Nilotinib Zentiva

U pacjentów chorych na CML zmiana w DNA (materiał genetyczny) prowadzi do powstania sygnału,

który sprawia, że organizm wytwarza nieprawidłowe białe krwinki. Nilotinib Zentiva blokuje ten

sygnał i tym samym powstrzymuje powstawanie tych nieprawidłowych komórek.

Kontrolowanie leczenia lekiem Nilotinib Zentiva

W okresie leczenia będą regularnie przeprowadzane badania, m.in. badania krwi. Badania te określają:

- liczbę komórek krwi (krwinek białych, krwinek czerwonych i płytek krwi) w organizmie, aby

ocenić jak lek Nilotinib Zentiva jest tolerowany.

- czynność trzustki i wątroby w organizmie, aby ocenić jak lek Nilotinib Zentiva jest tolerowany.

- stężenie elektrolitów w organizmie (potasu, magnezu), które są ważne dla funkcjonowania

serca.

- stężenie cukru i tłuszczów we krwi.

1 Częstość rytmu serca będzie także monitorowana za pomocą urządzenia służącego do pomiaru

czynności elektrycznej serca (badanie zwane EKG).

Lekarz będzie regularnie oceniał wyniki leczenia i zdecyduje, czy pacjent powinien kontynuować

przyjmowanie leku Nilotinib Zentiva. Jeśli pacjent dowie się, że musi zakończyć leczenie tym lekiem,

lekarz prowadzący będzie nadal monitorować stan CML i może zalecić pacjentowi wznowienie

leczenia lekiem Nilotinib Zentiva, jeśli stan pacjenta będzie tego wymagał.

W razie pytań dotyczących działania leku Nilotinib Zentiva lub powodu, z jakiego został przepisany,

należy zwrócić się do lekarza.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Nilotinib Zentiva

Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Mogą one różnić się od ogólnych informacji zawartych w

tej ulotce.

Kiedy nie stosować leku Nilotinib Zentiva

- jeśli pacjent ma uczulenie na nilotynib lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku

(wymienionych w punkcie 6).

Jeśli pacjent podejrzewa, że może być uczulony, powinien powiedzieć o tym lekarzowi przed

rozpoczęciem stosowania leku Nilotinib Zentiva.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Nilotinib Zentiva należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:

- jeśli u pacjenta wcześniej występowały takie działania dotyczące układu sercowo-

naczyniowego, jak zawał serca, ból w klatce piersiowej (dławica), zaburzenia ukrwienia mózgu

(udar) lub utrudniony dopływ krwi do nóg (chromanie) lub jeśli u pacjenta występują czynniki

ryzyka choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie),

cukrzyca lub zaburzenia stężenia tłuszczów we krwi (zaburzenia lipidowe);

jeśli u pacjenta występują zaburzenia serca , takie jak nieprawidłowa aktywność elektryczna -

nazywana „wydłużeniem odstępu QT”;

jeśli pacjent stosuje leki , które zmniejszają stężenie cholesterolu we krwi (statyny) lub -

wpływają na pracę serca (leki przeciwarytmiczne) lub wątroby (patrz Inne leki i Nilotinib

Zentiva );

- jeśli u pacjenta występuje niedobór potasu lub magnezu;

- jeśli u pacjenta występują zaburzenia wątroby lub trzustki;

- jeśli u pacjenta występują objawy, takie jak łatwe powstawanie siniaków, uczucie zmęczenia lub

duszność lub pojawiają się nawracające zakażenia;

- jeśli pacjent przeszedł operację polegającą na usunięciu całego żołądka (całkowite wycięcie

żołądka);

- jeśli pacjent miał kiedykolwiek lub może teraz mieć zakażenie wirusem zapalenia wątroby

typu B; wynika to stąd, że lek Nilotinib Zentiva może powodować ponowną aktywację

wirusowego zapalenia wątroby typu B, co może w niektórych przypadkach być śmiertelne;

pacjenci będą poddawani dokładnej kontroli przez lekarza pod kątem objawów tego

zakażenia przed rozpoczęciem leczenia.

Należy poinformować lekarza, jeżeli któryś z powyższych punktów dotyczy pacjenta.

2 W czasie leczenia lekiem Nilotinib Zentiva

- jeśli w czasie stosowania tego leku u pacjenta nastąpi utrata przytomności (omdlenie) lub

nieregularna praca serca, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi , gdyż może być to

objaw ciężkiej choroby serca. Wydłużenie odstępu QT lub nieregularna praca serca może

prowadzić do nagłego zgonu. U pacjentów przyjmujących nilotynib zgłaszano niezbyt często

przypadki nagłego zgonu.

- jeśli u pacjenta wystąpią: nagłe kołatanie serca, ciężkie osłabienie lub porażenie mięśni,

drgawki lub nagłe zmiany myślenia lub zdolności koncentracji, należy natychmiast

powiedzieć o tym lekarzowi , ponieważ to mogą być objawy spowodowane szybkim rozpadem

komórek rakowych, zwanym zespołem rozpadu guza; rzadko zgłaszano wystąpienie zespołu

rozpadu guza u pacjentów leczonych nilotynibem.

- jeśli u pacjenta wystąpi ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, drętwienie lub osłabienie,

problemy z chodzeniem lub mową, ból, przebarwienie lub uczucie zimna w kończynie, należy

natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi , ponieważ mogą to być objawy działań dotyczących

układu sercowo-naczyniowego. U pacjentów przyjmujących nilotynib zgłaszano występowanie

ciężkich działań dotyczących układu sercowo-naczyniowego, w tym utrudnionego dopływu

krwi do nóg (choroba zarostowa tętnic obwodowych), choroby niedokrwiennej serca i zaburzeń

ukrwienia mózgu (udar niedokrwienny mózgu). Lekarz powinien oznaczyć stężenie tłuszczów

(lipidów) i cukru we krwi przed rozpoczęciem leczenia lekiem Nilotinib Zentiva i w trakcie

jego trwania.

- jeśli u pacjenta wystąpi obrzęk stóp lub dłoni, obrzęki uogólnione lub szybki przyrost masy

ciała, należy powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ mogą to być objawy ciężkiego zatrzymania

płynów. U pacjentów leczonych lekiem Nilotinib Zentiva zgłaszano niezbyt częste przypadki

ciężkiego zatrzymania płynów.

Rodzice dzieci leczonych lekiem Nilotinib Zentiva powinni poinformować lekarza, jeśli

którakolwiek z powyższych sytuacji odnosi się do ich dziecka.

Dzieci i młodzież

Lek Nilotinib Zentiva jest stosowany w leczeniu dzieci i młodzieży z CML. Brak jest doświadczenia

ze stosowaniem tego leku u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Brak jest doświadczenia ze stosowaniem

leku Nilotinib Zentiva u dzieci w wieku poniżej 10 lat z nowo rozpoznaną chorobą i istnieje

ograniczone doświadczenie dotyczące pacjentów w wieku poniżej 6 lat, którzy przestali odnosić

korzyści z wcześniejszego leczenia CML.

Niektóre dzieci i młodzież przyjmujące lek Nilotinib Zentiva mogą rosnąć wolniej niż normalnie.

Lekarz będzie kontrolować wzrost podczas regularnych wizyt.

Nilotinib Zentiva a inne leki

Nilotinib Zentiva może wpływać na działanie innych leków.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta

obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to zwłaszcza takich

leków, jak:

- leki przeciwarytmiczne – stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca;

- chlorochinina, halofantryna, klarytromycyna, haloperydol, metadon, moksyfloksacyna - są to

leki, które mogą mieć niekorzystny wpływ na elektryczną aktywność serca;

- ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, klarytromycyna, telitromycyna – stosowane w leczeniu

zakażeń;

- rytonawir – lek z grupy „inhibitorów proteaz”, stosowany w leczeniu zakażeń wirusem HIV;

- karbamazepina, fenobarbital i fenytoina – stosowane w leczeniu padaczki;

- ryfampicyna – stosowana w leczeniu gruźlicy;

- dziurawiec zwyczajny (znany także jako Hypericum perforatum ) – produkt roślinny stosowany

w leczeniu depresji i innych schorzeń;

- midazolam – stosowany jako lek uspokajający przed operacją;

- alfentanyl i fentanyl – stosowane w leczeniu bólu oraz jako leki uspokajające przed i w czasie

operacji lub zabiegów medycznych;

- cyklosporyna, syrolimus i takrolimus – leki stosowane w tłumieniu zdolności samoobronnych

organizmu i zwalczania zakażeń, często stosowane w zapobieganiu odrzuceniu

3 przeszczepionych narządów, takich jak wątroba, serce i nerka;

- dihydroergotamina i ergotamina – stosowane w leczeniu otępienia;

- lowastatyna, symwastatyna – stosowane w leczeniu dużego stężenia tłuszczów we krwi;

- warfaryna – stosowana w leczeniu zaburzeń krzepnięcia krwi (takich jak powstawanie skrzepów

lub zakrzepicy);

- astemizol, terfenadyna, cyzapryd, pimozyd, chinidyna, beprydyl lub alkaloidy sporyszu

(ergotamina, dihydroergotamina).

Należy unikać podawania wyżej wymienionych leków w trakcie stosowania leku Nilotinib Zentiva.

Jeśli pacjent stosuje któryś z tych leków, lekarz może przepisać inne alternatywne leki.

Jeśli pacjent przyjmuje statynę (rodzaj leku zmniejszającego stężenie cholesterolu we krwi), powinien

porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Lek Nilotinib Zentiva stosowany z pewnymi statynami

może zwiększać ryzyko wystąpienia problemów z mięśniami wywołanych statynami, co w rzadkich

przypadkach może prowadzić do poważnego rozpadu mięśni (rabdomiolizy) powodującego

uszkodzenie nerek.

Ponadto, przed zastosowaniem leku Nilotinib Zentiva należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie,

jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki zobojętniające kwas solny w żołądku, czyli leki na zgagę.

Wymienione niżej leki należy przyjmować oddzielnie od leku Nilotinib Zentiva:

- leki blokujące receptor H 2 , zmniejszające wytwarzanie kwasu żołądkowego. Leki blokujące

receptor H 2 należy przyjmować około 10 godzin przed zażyciem i około 2 godziny po zażyciu

leku Nilotinib Zentiva,

- leki zobojętniające kwas solny w żołądku, zawierające wodorotlenek glinu, wodorotlenek

magnezu i symetykon, które neutralizują kwaśny odczyn w żołądku. Leki te należy przyjmować

około 2 godziny przed zażyciem lub około 2 godziny po zażyciu leku Nilotinib Zentiva.

Należy także powiedzieć lekarzowi, jeżeli pacjent stosuje już lek Nilotinib Zentiva i przepisany mu

został nowy lek, nie podawany wcześniej razem z lekiem Nilotinib Zentiva.

Stosowanie leku Nilotinib Zentiva z jedzeniem i piciem

Nie należy zażywać leku Nilotinib Zentiva z jedzeniem. Jedzenie może powodować nasilenie

wchłaniania leku Nilotinib Zentiva i zwiększenie stężenia leku Nilotinib Zentiva we krwi, nawet do

stężenia szkodliwego. Nie należy pić soku z grejpfrutów ani jeść owoców grejpfruta. Mogą one

zwiększać stężenie leku Nilotinib Zentiva we krwi, nawet do stężenia szkodliwego.

Ciąża i karmienie piersią

Nie zaleca się stosowania leku Nilotinib Zentiva w czasie ciąży, chyba że jest to absolutnie -

konieczne. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa, że jest w ciąży, powinna

poinformować o tym lekarza, który przedyskutuje z nią możliwość stosowania tego leku.

Kobietom, które mogą zajść w ciążę, lekarz doradzi stosowanie wysoce skutecznych metod -

antykoncepcji w czasie leczenia i przez okres do dwóch tygodni po jego zakończeniu.

Nie zaleca się karmienia piersią w czasie leczenia lekiem Nilotinib Zentiva i przez dwa -

tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki. Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poinformować o

tym lekarza.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć

dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Jeżeli po zażyciu tego leku u pacjenta występują objawy niepożądane (takie jak zawroty głowy lub

zaburzenia widzenia), które mogą wpływać na zdolność bezpiecznego prowadzenia pojazdów lub

obsługiwania maszyn, powinien on zaprzestać wykonywania tych czynności do ustąpienia tych

objawów niepożądanych.

Lek Nilotinib Zentiva zawiera laktozę

Ten lek zawiera laktozę (znaną także jako cukier mleczny). Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta

nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem

leku.

4 3. Jak stosować lek Nilotinib Zentiva

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości

należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Jaką przyjmować dawkę leku Nilotinib Zentiva

Stosowanie u pacjentów dorosłych

Pacjenci z nowo rozpoznaną CML : Zalecana dawka to 600 mg na dobę. Dawkę tę uzyskuje -

się przyjmując dwie kapsułki twarde po 150 mg dwa razy na dobę.

Pacjenci, którzy przestali odnosić korzyści z wcześniejszego leczenia CML: Zalecana dawka -

to 800 mg na dobę. Dawkę tę uzyskuje się przyjmując dwie kapsułki twarde po 200 mg dwa

razy na dobę.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

- Dawka podawana dziecku zależy od masy ciała i wzrostu dziecka. Lekarz obliczy poprawną

dawkę do stosowania i powie, jakie kapsułki i ile kapsułek leku Nilotinib Zentiva należy podać

dziecku. Całkowita dawka dobowa podawana dziecku nie może być większa niż 800 mg.

Lekarz może przepisać mniejszą dawkę w zależności od tego, jak pacjent reaguje na leczenie.

Osoby w podeszłym wieku (65 lat i starsze)

Lek Nilotinib Zentiva może być podawany pacjentom w wieku 65 lat i starszym w takich samych

dawkach jak innym dorosłym.

Kiedy przyjmować lek Nilotinib Zentiva

Kapsułki twarde należy zażywać:

- dwa razy na dobę (co około 12 godzin);

- przynajmniej 2 godziny po spożyciu jakiegokolwiek pokarmu;

- należy odczekać 1 godzinę od zażycia leku do spożycia posiłku.

W przypadku wątpliwości dotyczących pory przyjmowania tego leku należy skontaktować się z

lekarzem lub farmaceutą. Lek Nilotinib Zentiva należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia,

co ułatwi pamiętanie o przyjęciu kapsułek twardych.

Jak zażywać lek Nilotinib Zentiva

- Kapsułki twarde należy połykać w całości, popijając wodą.

- Nie należy przyjmować kapsułek twardych z pokarmem.

- Kapsułek twardych nie należy otwierać. Jeżeli dorosły lub dziecko nie jest w stanie połknąć

całej kapsułki, zamiast leku Nilotinib Zentiva należy zastosować inne leki zawierające

nilotynib.

Jak długo przyjmować lek Nilotinib Zentiva

Lek Nilotinib Zentiva należy przyjmować codziennie, tak długo jak zaleci lekarz. Leczenie jest

długotrwałe. Lekarz będzie regularnie kontrolować stan pacjenta, aby ocenić czy leczenie przynosi

pożądane skutki.

Lekarz prowadzący może rozważyć zakończenie leczenia lekiem Nilotinib Zentiva na podstawie

określonych kryteriów.

W razie wątpliwości co do czasu trwania leczenia lekiem Nilotinib Zentiva należy skontaktować się z lekarzem.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Nilotinib Zentiva

W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku Nilotinib Zentiva lub jego przypadkowego

zażycia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Opakowanie

kapsułek twardych i ulotkę należy pokazać lekarzowi lub personelowi szpitalnemu. Może być

konieczna pomoc medyczna.

5 Pominięcie przyjęcia leku Nilotinib Zentiva

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć kolejną dawkę leku według ustalonego schematu. Nie

należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętych kapsułek twardych.

Przerwanie stosowania leku Nilotinib Zentiva

Ten lek należy stosować dopóki lekarz nie podejmie decyzji o przerwaniu leczenia. Zaprzestanie

przyjmowania leku Nilotinib Zentiva bez konsultacji z lekarzem może narazić pacjenta na

pogorszenie się jego stanu, co może zagrażać życiu. Jeśli rozważa się zaprzestanie przyjmowania leku

Nilotinib Zentiva, należy pamiętać, aby omówić to z lekarzem, pielęgniarką i (lub) farmaceutą.

Zalecenie lekarza prowadzącego, by zakończyć leczenie lekiem Nilotinib Zentiva

Lekarz prowadzący będzie regularnie oceniał wyniki leczenia za pomocą określonych badań

diagnostycznych i zdecyduje, czy pacjent powinien kontynuować przyjmowanie tego leku. Jeśli

pacjent otrzyma polecenie, by zakończyć leczenie lekiem Nilotinib Zentiva, lekarz prowadzący

będzie nadal uważnie monitorował stan CML u pacjenta przed, w trakcie i po zakończeniu leczenia

lekiem Nilotinib Zentiva i może zalecić pacjentowi wznowienie przyjmowania leku Nilotinib Zentiva,

jeśli będzie to konieczne ze względu na stan pacjenta.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić

się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Większość działań niepożądanych ma nasilenie lekkie do umiarkowanego i ustępuje po kilku dniach

lub kilku tygodniach leczenia.

Niektóre objawy niepożądane mogą być ciężkie.

- objawy bólu mięśniowo-szkieletowego: ból stawów i mięśni

- objawy zaburzeń serca: bóle lub dyskomfort w klatce piersiowej, wysokie lub niskie ciśnienie

tętnicze krwi, nieregularny rytm pracy serca (szybki lub wolny), kołatanie serca (odczucie

szybkiego bicia serca), omdlenia, niebieskie zabarwienie warg, języka lub skóry

- objawy niedrożności tętnicy: ból, dyskomfort, osłabienie lub kurcze mięśni nóg, co może być

spowodowane zmniejszonym przepływem krwi, owrzodzenia nóg lub rąk, gojące się powoli lub

wcale oraz zauważalne zmiany barwy skóry (sine lub bladość) lub temperatury (ochłodzenie)

nóg lub rąk, palców nóg lub rąk w objętych zmianami kończynach

- objawy niedoczynności tarczycy: zwiększenie masy ciała, zmęczenie, wypadanie włosów,

osłabienie mięśni, uczucie zimna

- objawy nadczynności tarczycy: szybkie bicie serca, wytrzeszcz oczu, zmniejszenie masy ciała,

obrzęk przedniej części szyi

- objawy zaburzeń czynności nerek lub dróg moczowych: uczucie pragnienia, suchość skóry,

drażliwość, ciemne zabarwienie moczu, zmniejszona ilość oddawanego moczu, utrudnione i

bolesne oddawanie moczu, uczucie ciągłego parcia na mocz, krew w moczu, nieprawidłowe

zabarwienie moczu

- objawy dużego stężenia cukru we krwi: nadmierne pragnienie, duża ilość oddawanego moczu,

zwiększony apetyt ze zmniejszeniem się masy ciała, uczucie zmęczenia

- objawy zawrotów głowy: zawroty głowy lub uczucie wirowania

- objawy zapalenia trzustki: silne bóle w nadbrzuszu (po środku lub po lewej stronie)

- objawy chorób skóry: bolesne, czerwone guzki, ból skóry, zaczerwienienie skóry, łuszczenie się

skóry lub powstawanie pęcherzy

- objawy zatrzymania wody: szybkie zwiększenie masy ciała, obrzęk dłoni, kostek, stóp lub

twarzy

- objawy migreny: silny ból głowy, któremu często towarzyszą nudności, wymioty i wrażliwość

na światło

- objawy zaburzeń krwi: gorączka, łatwe powstawanie siniaków lub krwawienie z niewyjaśnionej

przyczyny, ciężkie lub częste zakażenia, osłabienie z niewyjaśnionej przyczyny

- objawy powstawania zakrzepu w żyle: obrzęk i ból w jednej części ciała

6 - objawy zaburzeń układu nerwowego: osłabienie lub porażenie kończyn lub twarzy, trudności w

mówieniu, silne bóle głowy, widzenie, czucie lub słyszenie czegoś, co nie istnieje, zmiany w

widzeniu, utrata przytomności, splątanie, dezorientacja, drżenie, uczucie mrowienia, ból lub

drętwienie palców rąk i nóg

- objaw zaburzeń płuc: trudności w oddychaniu lub ból podczas oddychania, kaszel, świszczący

oddech z gorączką lub bez gorączki, opuchnięcie stóp lub nóg

- objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych: ból w jamie brzusznej, nudności, występowanie krwi

w wymiocinach, czarne lub krwiste stolce, zaparcie, zgaga, refluks żołądkowy, obrzęk jamy

brzusznej

- objawy zaburzeń wątroby: zażółcenie skóry i oczu, nudności, utrata apetytu, ciemne

zabarwienie moczu

- objawy zakażenia wątroby: nawrót (reaktywacja) zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B

- objawy zaburzeń oka: zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie, podwójne widzenie

lub widzenie błysków światła, zmniejszona ostrość wzroku lub utrata wzroku, krew w oku,

zwiększona wrażliwość oczu na światło, ból oka, zaczerwienienie, swędzenie lub podrażnienie

oczu, suchość oczu, obrzęk lub swędzenie powiek

- objawy zaburzeń równowagi elektrolitowej: nudności, duszność, nieregularne tętno, zmętnienie

moczu, zmęczenie i (lub) dolegliwości ze strony stawów związane z nieprawidłowościami

wyników badań krwi (np. duże stężenie potasu, kwasu moczowego i fosforu oraz małe stężenie

wapnia)

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym w przypadku zauważenia

któregokolwiek z powyższych działań niepożądanych.

Niektóre objawy niepożądane występują bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10

pacjentów)

- biegunka

- bóle głowy

- brak energii

- bóle mięśni

- swędzenie, wysypka

- nudności

- zaparcie

- wymioty

- wypadanie włosów

- ból kończyny, ból kości i ból kręgosłupa po zakończeniu leczenia lekiem Nilotinib Zentiva

- spowolnienie tempa wzrostu u dzieci i młodzieży

- zakażenie górnych dróg oddechowych, w tym ból gardła, wodnista wydzielina z nosa lub

zatkany nos, kichanie

- mała liczba komórek krwi (czerwonych krwinek, płytek krwi) lub małe stężenie hemoglobiny

- duża aktywność lipazy we krwi (czynność trzustki)

- duże stężenie bilirubiny we krwi (czynność wątroby)

- duża aktywność aminotransferazy alaninowej we krwi (enzymy wątrobowe)

Niektóre objawy niepożądane występują często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów)

- zapalenie płuc

- ból brzucha, uczucie dyskomfortu w żołądku po posiłkach, wzdęcia, obrzęk lub wzdęcia jamy

brzusznej

- bóle kości, kurcze mięśni

- ból (w tym ból szyi)

- suchość skóry, trądzik, zmniejszona wrażliwość skóry

- zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała

- bezsenność, depresja, lęk

- nocne poty, nadmierne pocenie się

- ogólne złe samopoczucie

- krwawienie z nosa

- objawy dny: ból i opuchnięcie stawów

- niemożność osiągnięcia lub utrzymania erekcji

- objawy grypopodobne

- ból gardła

7 - zapalenie oskrzeli

- ból ucha, słyszenie w uszach dźwięków (np. dzwonienia, brzęczenia), które nie mają swojego

zewnętrznego źródła (określane także jako szumy uszne

- guzki krwawnicze

- obfite miesiączki

- swędzenie mieszków włosowych

- grzybica pochwy lub jamy ustnej

- objawy zapalenia spojówek: wydzielina z oka, której towarzyszy swędzenie, zaczerwienienie i

obrzęk

- podrażnienie oka, zaczerwienienie oczu

- objawy nadciśnienia tętniczego: wysokie ciśnienie tętnicze krwi, ból głowy, zawroty głowy

- zaczerwienienie twarzy

- objawy choroby zarostowej tętnic obwodowych: ból, dyskomfort, osłabienie lub kurcze mięśni

nóg, co może być spowodowane zmniejszonym przepływem krwi, owrzodzenia nóg lub rąk,

gojące się powoli lub wcale oraz zauważalne zmiany barwy skóry (sine lub bladość) lub

temperatury (ochłodzenie) nóg lub rąk (objawy te mogą świadczyć o niedrożności tętnicy w

objętej zmianami nodze, ręce, palcach stóp lub dłoni)

- duszność owrzodzenia jamy ustnej z zapaleniem dziąseł (zwane także zapaleniem błony

śluzowej jamy ustnej)

- zwiększona aktywność amylazy we krwi (czynność trzustki)

- zwiększone stężenie kreatyniny we krwi (czynność nerek)

- zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej lub fosfokinazy kreatynowej we krwi

- zwiększona aktywność aminotransferazy asparaginianowej we krwi (enzymy wątrobowe)

- zwiększona aktywność gamma-glutamylotransferaz we krwi (enzymy wątrobowe)

- objawy leukopenii lub neutropenii: mała liczba białych krwinek

- zwiększona liczba płytek krwi lub białych krwinek we krwi

- zmniejszone stężenie magnezu, potasu, sodu, wapnia lub fosforu we krwi

- zwiększone stężenie tłuszczów we krwi (w tym cholesterolu)

- zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi

Niektóre objawy niepożądane występują niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na

100 pacjentów)

- uczulenie (nadwrażliwość na lek Nilotinib Zentiva)

- suchość w jamie ustnej

- bóle piersi

- ból lub uczucie dyskomfortu w boku

- zwiększony apetyt

- powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn

- zakażenie wirusem opryszczki

- sztywność mięśni i stawów, opuchnięcie stawów

- odczucie zmian w temperaturze ciała (w tym uczucie gorąca, uczucie zimna)

- zaburzenia odczuwania smaku

- częste oddawanie moczu

- objawy zapalenia błony śluzowej żołądka: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcie

jamy brzusznej

- utrata pamięci

- torbiel skórna, ścieńczenie lub zgrubienie skóry, zgrubienie zewnętrznej warstwy skóry,

przebarwienia skóry

- objawy łuszczycy: zgrubiałe plamy zaczerwienionej/srebrzystej skóry

- zwiększona wrażliwość skóry na światło

- utrudnione słyszenie

- zapalenie stawów

- nietrzymanie moczu

- zapalenie jelit (zwane także zapaleniem jelita cienkiego i okrężnicy)

- ropień odbytu

- obrzęk brodawek piersiowej

- objawy zespołu niespokojnych nóg (niemożliwej do opanowana potrzeby poruszania częścią

ciała, zazwyczaj nogami, której towarzyszą nieprzyjemne odczucia)

- objawy posocznicy: gorączka, ból w klatce piersiowej, przyspieszony rytm pracy serca,

8 duszność lub szybki oddech

- zakażenie skóry (ropień podskórny)

- brodawki skóry

- zwiększenie liczby pewnego rodzaju białych krwinek (zwanych eozynofilami)

- objawy limfopenii: mała liczba białych krwinek

- duże stężenie hormonu przytarczyc (hormonu regulującego stężenie wapnia i fosforu) we krwi

- duże stężenie dehydrogenazy mleczanowej (enzymu)

- objawy małego stężenia cukru we krwi: nudności, poty, osłabienie, zawroty głowy, drżenie, ból

głowy

- odwodnienie

- nieprawidłowe stężenie tłuszczu we krwi

- mimowolne drżenie

- trudności w koncentracji

- nieprzyjemne lub nieprawidłowe odczuwanie dotyku (zwane także zaburzeniami czucia)

- zmęczenie

- uczucie drętwienia lub mrowienia palców rąk i nóg (zwane także neuropatią obwodową)

- porażenie dowolnego mięśnia twarzy

- czerwone plamki w białku oka spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych (zwane

także krwawieniem do spojówek)

- krew w oczach (zwana także krwawieniem do oka)

- podrażnienie oczu

- objawy zawału serca (zwanego także zawałem mięśnia sercowego): nagły i miażdżący ból w

klatce piersiowej, zmęczenie, nieregularne bicie serca

- objawy szmeru sercowego: zmęczenie, dyskomfort w klatce piersiowej, uczucie oszołomienia,

ból w klatce piersiowej, kołatania serca

- zakażenie grzybicze stóp

- objawy niewydolności serca: duszność, trudności w oddychaniu w pozycji leżącej, opuchnięcie

stóp lub nóg

- ból za mostkiem (zwany także zapaleniem osierdzia)

- objawy przełomu nadciśnieniowego: silny ból głowy, zawroty głowy, nudności

- ból i osłabienie nóg spowodowane chodzeniem (zwane także chromaniem przestankowym)

- objawy zwężenia tętnic w kończynach: możliwe wysokie ciśnienie tętnicze krwi, bolesne kurcze

mięśni jednego lub obu bioder, ud lub łydek po wykonywaniu pewnych czynności, takich jak

chodzenie lub wchodzenie po schodach, drętwienie lub osłabienie nóg

- powstawanie siniaków (bez przyczyny takiej jak stłuczenie)

- złogi tłuszczu w tętnicach, które mogą powodować ich niedrożność (zwane także miażdżycą)

- objawy niskiego ciśnienia krwi (zwanego także niedociśnieniem): uczucie oszołomienia,

zawroty głowy lub omdlenie

- objawy obrzęku płuc: duszność

- objawy wysięku opłucnowego: gromadzenie się płynu między warstwami tkanki wyściełającej

płuca i jamę klatki piersiowej (które w ciężkich przypadkach może zmniejszać zdolność serca

do pompowania krwi), ból w klatce piersiowej, kaszel, czkawka, szybki oddech

- objawy choroby śródmiąższowej płuc: kaszel, trudności w oddychaniu, ból podczas oddychania

- objawy bólu w opłucnej: ból w klatce piersiowej

- objawy zapalenia opłucnej: kaszel, ból podczas oddychania

- chrypka

- objawy nadciśnienia płucnego: wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych

- świszczący oddech

- wrażliwość zębów

- objawy zapalenia (zwane także zapaleniem dziąseł): krwawienie z dziąseł, tkliwość lub

powiększenie dziąseł

- duże stężenie mocznika we krwi (czynność nerek)

- zmiana stężenia białek we krwi (małe stężenie globulin lub obecność paraproteiny)

- duże stężenie niezwiązanej bilirubiny we krwi

- duże stężenie troponin we krwi

9 Niektóre objawy niepożądane występują rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000

pacjentów)

- zaczerwienienie i (lub) obrzęk i możliwe łuszczenie na dłoniach i stopach (zwane zespołem

dłoniowo-podeszwowym)

- brodawki w jamie ustnej

- uczucie stwardnienia lub zesztywnienia piersi

- zapalenie tarczycy

- zaburzenia lub obniżenie nastroju

- objawy wtórnej nadczynności przytarczyc: bóle kości i stawów, nadmierne oddawanie moczu,

ból brzucha, osłabienie, zmęczenie

- objawy zwężenia tętnic w mózgu: utrata wzroku obejmująca część lub całość pola widzenia w

obu oczach, podwójne widzenie, zawroty głowy (uczucie wirowania), drętwienie lub

mrowienie, utrata koordynacji, zawroty głowy lub splątanie

- obrzęk mózgu (możliwy ból głowy i (lub) zmiany stanu psychicznego)

- objawy zapalenia nerwu wzrokowego: nieostre widzenie, utrata wzroku

- objawy zaburzeń czynności serca (zmniejszenie frakcji wyrzutowej): zmęczenie, dyskomfort w

klatce piersiowej, uczucie oszołomienia, ból, kołatanie serca

- małe lub duże stężenie insuliny we krwi (hormonu regulującego stężenie cukru we krwi)

- małe stężenie peptydu C we krwi (czynność trzustki)

- nagły zgon

Następujące objawy niepożądane zgłoszono z nieznaną częstością występowania (nie może być

określona na podstawie dostępnych danych):

- objawy zaburzeń czynności serca (zaburzenia czynności komór serca): duszność, zmęczenie

podczas spoczynku, nieregularne bicie serca, dyskomfort w klatce piersiowej, uczucie

oszołomienia, ból, kołatanie serca, nadmiernie częste oddawanie moczu, obrzęk stóp, kostek i

brzucha.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce,

należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do

Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów

Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:

Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,

strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat

bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Nilotinib Zentiva

- Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

- Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze po:

EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

- Lek ten nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.

- Nie stosować tego leku, jeśli zauważy się, że opakowanie jest naruszone lub widoczne są oznaki

wcześniejszego otwierania.

- Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy

zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże

chronić środowisko.

10 6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Nilotinib Zentiva

- Substancją czynną leku jest nilotynib.

Każda kapsułka twarda zawiera 150 mg nilotynibu (w postaci dwuwodnego chlorowodorku).

Pozostałe składniki to:

Zawartość kapsułki: laktoza jednowodna, krospowidon typu A (E1202), krzemionka koloidalna

bezwodna (E551), magnezu stearynian (E470b)

Otoczka kapsułki: hypromeloza (E464), woda oczyszczona, karagen (E407), potasu chlorek (E508),

erytrozyna (E127), żelaza tlenek żółty (E172), żelaza tlenek czerwony (E172), tytanu dwutlenek

(E171)

Tusz drukarski: szelak (E904), glikol propylenowy (E1520), potasu wodorotlenek (E525), żelaza

tlenek czarny (E172)

Patrz punkt 2, Nilotinib Zentiva zawiera laktozę.

Każda kapsułka twarda zawiera 200 mg nilotynibu (w postaci dwuwodnego chlorowodorku).

Pozostałe składniki to:

Zawartość kapsułki: laktoza jednowodna, krospowidon typu A (E1202), krzemionka koloidalna

bezwodna (E551), magnezu stearynian (E470b)

Otoczka kapsułki: hypromeloza (E464), woda oczyszczona, karagen (E407), potasu chlorek (E508),

żelaza tlenek żółty (E172), tytanu dwutlenek (E171)

Tusz drukarski: szelak (E904), glikol propylenowy (E1520), potasu wodorotlenek (E525), żelaza

tlenek czarny (E172)

Patrz punkt 2, Nilotinib Zentiva zawiera laktozę.

Jak wygląda lek Nilotinib Zentiva i co zawiera opakowanie

Lek Nilotinib Zentiva 150 mg jest dostarczany w postaci czerwonych, nieprzezroczystych, kapsułek

twardych (kapsułek) w rozmiarze 1(przybliżona długość 19,3 mm), z czarnym poziomym nadrukiem

„150 mg” na korpusie. Kapsułki twarde wypełnione są proszkiem o barwie od białej do żółtawej.

Lek Nilotinib Zentiva 200 mg jest dostarczany w postaci jasnożółtych, nieprzezroczystych kapsułek

twardych (kapsułek) w rozmiarze 0 (przybliżona długość 21,4 mm), z czarnym poziomym nadrukiem

„200 mg” na korpusie. Kapsułki twarde wypełnione są proszkiem o barwie od białej do żółtawej.

Produkt leczniczy Nilotinib Zentiva dostępny jest w następujących opakowaniach:

Nilotinib Zentiva 150 mg kapsułki twarde

Blistry z folii PVC/PE/PVdC/Aluminium lub z folii OPA/Aluminium/PVC/Aluminium

• Opakowania jednostkowe zawierające 28 kapsułek twardych w blistrach, w tekturowym

pudełku.

• Opakowania zbiorcze zawierające 112 (4 opakowania po 28) kapsułek twardych lub 120 (3

opakowania po 40) kapsułek twardych, w tekturowym pudełku.

Nilotinib Zentiva 200 mg kapsułki twarde

Blistry z folii PVC/PE/PVdC/Aluminium lub z folii OPA/Aluminium/PVC/Aluminium

• Opakowania jednostkowe zawierające 28 kapsułek twardych w blistrach, w tekturowym

pudełku.

• Opakowania zbiorcze zawierające 112 (4 opakowania po 28) kapsułek twardych lub 120 (3

opakowania po 40) kapsułek twardych, w tekturowym pudełku.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

11 Podmiot odpowiedzialny

Zentiva, k.s.

U kabelovny 130

Dolní Měcholupy

102 37 Praga 10

Republika Czeska

Wytwórca

PharOS MT Ltd.

HF62X, Hal Far Industrial Estate,

Birzebbugia BBG3000,

Malta

PharOS Pharmaceutical Oriented Services Ltd.

Lesvou Street End, Thesi Loggos Industrial Zone,

Metamorfossi, 144 52,

Grecja

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod

następującymi nazwami:

Węgry: Nilotinib Zentiva 50mg kemény kapszula, Nilotinib Zentiva 150mg kemény kapszula, Nilotinib Zentiva

200mg kemény kapszula

Austria: Nilotinib Zentiva 150 mg Hartkapseln, Nilotinib Zentiva 200 mg Hartkapseln

Bułgaria: Нилотиниб Зентива 150 mg твърди капсули, Нилотиниб Зентива 200 mg твърди капсули

Chorwacja: Nilotinib Zentiva 150 mg tvrde kapsule, Nilotinib Zentiva 200 mg tvrde kapsule

Estonia, Republika Czeska, Polska, Portugalia: Nilotinib Zentiva

Litwa: Nilotinib Zentiva 150 mg kietosios kapsulės, Nilotinib Zentiva 200 mg kietosios kapsulės

Łotwa: Nilotinib Zentiva 150 mg tvrde kapsule, Nilotinib Zentiva 200 mg tvrde kapsule

Rumunia: Nilotinib Zentiva 150 mg capsule, Nilotinib Zentiva 200 mg capsule

Słowacja: Nilotinib Zentiva 150 mg, Nilotinib Zentiva 200 mg

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat tego leku należy zwrócić się do

przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego w Polsce:

Zentiva Polska Sp. z o.o.

ul. Bonifraterska 17

00-203 Warszawa

tel.: +48 22 375 92 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

12