Cytomegalovirus immunoglobulinum humanum (Megalotect CP)

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Megalotect CP, 100 U/ml, roztwór do infuzji

Immunoglobulina ludzka przeciw wirusowi cytomegalii

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona

informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

• Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może

zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.

• Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane

niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.

Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki :

1. Co to jest lek Megalotect CP i w jakim celu się go stosuje

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Megalotect CP

3. Jak stosować lek Megalotect CP

4. Możliwe działania niepożądane

5. Jak przechowywać lek Megalotect CP

6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Megalotect CP i w jakim celu się go stosuje

Megalotect CP

• należy do grupy immunoglobulin. Leki te zawierają przeciwciała (przeciwciała są częścią

składową układu immunologicznego organizmu).

• zawiera przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii.

• jest roztworem do infuzji, podawanym w „kroplówce” (we wlewie) do żyły.

Lek Megalotect CP podaje się pacjentom otrzymującym leczenie immunosupresyjne (leczenie w celu

zahamowania układu immunologicznego), aby zapobiec objawom klinicznym zakażenia wirusem

cytomegalii, zwłaszcza u pacjentów po przeszczepach narządów.

Lekarz rozważy jednoczesne stosowanie odpowiednich leków wirusostatycznych podczas podawania

leku Megalotect CP.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Megalotect CP

Kiedy nie stosować leku Megalotect CP

• jeśli pacjent ma uczulenie na immunoglobulinę ludzką lub którykolwiek z pozostałych

składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

• jeśli pacjent ma uczulenie na immunoglobulinę ludzką, szczególnie jeśli występują u niego

przeciwciała przeciwko immunoglobulinie A (IgA).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed otrzymaniem leku Megalotect CP należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką,

• jeśli pacjent otrzymuje immunoglobulinę ludzką po raz pierwszy lub po długiej przerwie , lub

jeśli u pacjenta zmieniany jest lek zawierający immunoglobuliny . W takich przypadkach lekarz

będzie uważnie obserwował pacjenta.

1 • jeśli pacjent ma uczulenie na immunoglobuliny (patrz punkt „Kiedy nie stosować leku

Megalotect CP“).

• jeśli pacjent

- ma dużą nadwagę lub jest w podeszłym wieku ,

- ma wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), cukrzycę lub choroby naczyń ,

- ma większą skłonność do krzepnięcia krwi w naczyniach,

- przez dłuższy czas był unieruchomiony w łóżku ,

- ma małą objętość krwi (hipowolemia) lub jeśli krew pacjenta jest zagęszczona ,

- ma chorobę nerek lub stosuje leki, które mogą mieć szkodliwy wpływ na czynność nerek.

W takich przypadkach może wystąpić więcej działań niepożądanych. W razie potrzeby lekarz

zakończy leczenie lekiem Megalotect CP lub podejmie inne środki ostrożności (np. zmniejszy

szybkość infuzji).

Reakcje nadwrażliwości

Pacjent może być uczulony na immunoglobuliny i nie wiedzieć o tym. Reakcje nadwrażliwości mogą

wystąpić nawet, jeśli pacjent uprzednio otrzymywał ludzkie immunoglobuliny i dobrze je tolerował.

Jednak prawdziwe reakcje nadwrażliwości są rzadkie. W takich rzadkich przypadkach mogą wystąpić

reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne), takie jak nagły spadek ciśnienia krwi lub wstrząs

(patrz również punkt 4 „Możliwe działania niepożądane“).

Jeśli podczas podawania leku Megalotect CP pacjent zauważy takie reakcje, należy niezwłocznie

powiedzieć o tym lekarzowi. Lekarz podejmie decyzję, czy należy zmniejszyć szybkość infuzji, czy

przerwać infuzję i podjąć konieczne działania medyczne w celu ich leczenia.

Informacje dotyczące bezpieczeństwa w odniesieniu do zakażeń

Lek Megalotect CP jest wytwarzany z osocza ludzkiego (płynnej części krwi). Kiedy leki wytwarzane

są z ludzkiej krwi lub osocza, podejmowane są określone środki ostrożności, aby zapobiec

przenoszeniu zakażeń na pacjentów. Wszyscy dawcy krwi są badani w kierunku obecności wirusów i

chorób zakaźnych. Ponadto podejmowane są działania w celu inaktywacji lub usunięcia wirusów.

Pomimo tych środków ostrożności podczas podawania leków otrzymanych z ludzkiej krwi lub osocza

nie można całkowicie wykluczyć możliwości przeniesienia czynników zakaźnych.

Podejmowane środki są uważane za skuteczne wobec wirusów otoczkowych, takich jak:

• ludzki wirus niedoboru odporności (HIV),

• wirus zapalenia wątroby typu A (HAV),

• wirus zapalenia wątroby typu B (HBV),

• wirus zapalenia wątroby typu C (HCV).

Skuteczność tych środków może być ograniczona w przypadku wirusów bezotoczkowych, takich jak:

• parwowirus B19.

Nie stwierdzono związku immunoglobulin z wirusowym zapaleniem wątroby typu A lub zakażeniem

parwowirusem B19. Przypuszczalnie dlatego, że zawarte w leku Megalotect CP przeciwciała

przeciwko tym zakażeniom mają działanie ochronne.

Zdecydowanie zaleca się, aby w każdym przypadku otrzymywania przez pacjenta dawki leku

Megalotect CP lekarz odnotowywał nazwę i numer serii leku. Numer serii informuje o materiałach

wyjściowych zastosowanych w leku. W razie potrzeby można w ten sposób powiązać pacjenta ze

stosowanym materiałem wyjściowym.

Dzieci i młodzież

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania wymienione dla dorosłych należy

uwzględnić również dla dzieci i młodzieży.

Lek Megalotect CP a inne leki

2 Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a

także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Lek Megalotect CP może zmniejszać skuteczność niektórych szczepionek , np. skuteczność

szczepionek przeciwko

• odrze

• różyczce

• śwince

• ospie wietrznej (varicella)

Po otrzymaniu leku Megalotect CP konieczne może być odczekanie do 3 miesięcy przed przyjęciem

niektórych szczepionek oraz do 1 roku przed przyjęciem szczepionki przeciwko odrze.

Dzieci i młodzież

Oczekuje się, że interakcje wymienione dla dorosłych mogą wystąpić również u dzieci i młodzieży.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć

dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lekarz podejmie decyzję, czy pacjentka może być leczona lekiem Megalotect CP w okresie ciąży i

karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Niektóre działania niepożądane związane z podawaniem leku Megalotect CP mogą pogarszać

zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli u pacjenta wystąpią działania

niepożądane podczas leczenia, powinien poczekać na ich ustąpienie przed rozpoczęciem prowadzenia

pojazdów lub obsługiwania maszyn.

3. Jak stosować lek Megalotect CP

Lek Megalotect CP jest podawany przez lekarza.

Zalecana dawka to 1 ml na kg masy ciała i dobę dla dorosłych, dzieci i młodzieży.

Pacjent otrzyma ten lek łącznie co najmniej 6 razy w odstępach co 2-3 tygodnie. Lekarz podejmie

decyzję, ile dokładnie infuzji pacjent będzie potrzebować oraz kiedy zacząć leczenie.

Lek Megalotect CP jest podawany w „kroplówce” (we wlewie) do żyły. Produkt leczniczy powinien

osiągnąć przed użyciem temperaturę pokojową lub temperaturę ciała.

Otrzymanie większej niż zalecana dawki leku Megalotect CP

Zbyt duża ilość leku Megalotect CP może prowadzić do przeciążenia płynem i wzrostu lepkości krwi

(zagęszczenia), szczególnie u pacjentów w wieku powyżej 65 lat i (lub) pacjentów z zaburzeniami

czynności nerek.

Jeśli pacjent uważa, że otrzymał zbyt dużą ilość leku Megalotect CP, powinien jak najszybciej

omówić to z lekarzem.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się

do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

3 Wymienione poniżej działania niepożądane zgłaszano spontanicznie po stosowaniu leku

Megalotect CP:

Nieznana: częstoś nie może być określona na podstawie dostępnych danych

• czasowa niedokrwistość (odwracalna niedokrwistość hemolityczna),

• reakcje nadwrażliwości i reakcje alergiczne (np. reakcje skórne, uczucie gorąca, dreszcze,

swędzenie, duszność) z nagłym spadkiem ciśnienia krwi, w pojedynczych przypadkach ze

wstrząsem anafilaktycznym, nawet jeśli przy poprzednim podaniu leku nie występowały żadne

reakcje (patrz też punkt 2. „Ostrzeżenia i środki ostrożności”, reakcje anafilaktyczne,

• ból głowy,

• wymioty,

• reakcje skórne,

• ból stawów

• wyniki badań krwi wskazujące na upośledzenie czynności nerek (wzrost stężenia kreatyniny we

krwi) i (lub) ostra niewydolność nerek,

• dreszcze, gorączka

Preparaty ludzkich immunoglobulin na ogół mogą powodować występowanie wymienionych

poniżej działań niepożądanych:

Niezbyt często (mogą wystąpić u 1 użytkownika na 100):

• ból głowy, zawroty głowy

• nudności, wymioty

• ból stawów, łagodny ból pleców

• niskie ciśnienie tętnicze krwi

• dreszcze, gorączka

• reakcje alergiczne

Rzadko (mogą wystąpić u 1 użytkownika na 1000):

• przemijające przypadki reakcji skórnych

• reakcje nadwrażliwości z nagłym obniżeniem ciśnienia krwi oraz w odosobnionych przypadkach

ze wstrząsem anafilaktycznym, również wtedy, gdy pacjent nie wykazywał reakcji przy

wcześniejszym leczeniu (patrz również punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u 1 użytkownika na 10 000):

• reakcje zakrzepowo-zatorowe, takie jak

• - zawał serca,
• - udar mózgu,
• - zatkanie naczyń krwionośnych w płucach zakrzepem krwi (zatorowość płucna)
• - zakrzep krwi w żyle (zakrzepica żył głębokich)

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• tymczasowa niedokrwistość

• rozpad czerwonych krwinek (hemoliza)

• wyniki analiz krwi wskazujące na zaburzenia czynności nerek (zwiększenie stężenia kreatyniny

w surowicy) i (lub) ostrą niewydolność nerek

• przejściowe zapalenie opon mózgowych (odwracalne aseptyczne zapalenie opon)

Dzieci i młodzież

Przewiduje się, że częstość, typ i nasilenie działań niepożądanych w populacji dzieci i młodzieży będą

podobne jak u dorosłych.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione

w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane

można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych

Działań Produktów Leczniczych Urzędu

4 Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów

Medycznych i Produktów Biobójczych

Al. Jerozolimskie 181C

02-222 Warszawa

Tel.: + 48 22 49 21 301

Faks: + 48 22 49 21 309

e-mail: ndl@urpl.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat

bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Megalotect CP

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i fiolce po „Termin

ważności”.

Przechowywać w lodówce (2°C-8°C). Przechowywać w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony

przed światłem.

Nie zamrażać.

Lek należy obejrzeć przed zastosowaniem. Roztwór musi być przejrzysty lub lekko opalizujący

(mleczno-połyskujący) oraz bezbarwny lub bladożółty. Nie stosować leku Megalotect CP, jeśli

roztwór jest mętny lub zawiera osad.

Produkt leczniczy należy zużyć niezwłocznie po pierwszym otwarciu opakowania.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać

farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić

środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Megalotect CP

Substancją czynną jest immunoglobulina ludzka przeciwko wirusowi cytomegalii (CMVIG).

1 ml roztworu zawiera:

50 mg białka osocza ludzkiego, w tym co najmniej 96% stanowi immunoglobulina G (IgG),

o zawartości przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii (CMV) 100 U*.

Każda fiolka z 10 ml leku zawiera: 500 mg białka osocza ludzkiego (w tym co najmniej 96 % stanowi

immunoglobulina G), o zawartości przeciwciał przeciwko wirusowi CMV 1000 U.

Każda fiolka z 50 ml leku zawiera: 2500 mg białka osocza ludzkiego (w tym co najmniej 96 %

stanowi immunoglobulina G), o zawartości przeciwciał przeciwko wirusowi CMV 5000 U.

Rozkład podklas IgG to w przybliżeniu: 65% IgG1, 30% IgG2, 3% IgG3, 2% IgG4.

Maksymalna zawartość immunoglobuliny A (IgA) wynosi 2 000 mikrogramów/ml.

• * jednostki referencyjne Instytutu Paula Ehrlicha

Pozostałe składniki leku to glicyna i woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Megalotect CP i co zawiera opakowanie

5 Megalotect CP jest roztworem przejrzystym lub lekko opalizującym (mleczno-połyskującym),

bezbarwnym lub lekko żółtawym w fiolkach ze szkła bezbarwnego.

Lek Megalotect CP jest dostępny w następujących wielkościach opakowań:

Jedno pudełko zawierające 1 fiolkę z 10 ml (1 000 U) roztworu do infuzji.

Jedno pudełko zawierające 1 fiolkę z 50 ml (5 000 U) roztworu do infuzji.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Biotest Pharma GmbH

Landsteinerstraße 5

63303 Dreieich

Niemcy

Tel.: + 49 6103 801-0

Faks: + 49 6103 801-150

Email: mail@biotest.de

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Chorwacja, Niemcy, Węgry, Hiszpania: Cytotect CP Biotest

Austria: Cytotect CP Biotest 100 E/ml Infusionslösung

Włochy: Cytomegatect

Grecja, Polska, Portugalia: Megalotect CP

Belgia, Holandia: Megalotect 100 E/ml

Słowenia: Megalotect 100 e./ml raztopina za infundiranje

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 07/2018.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Dawkowanie i sposób podawania

Podawanie należy rozpoczynać w dniu przeszczepu. W przypadku przeszczepu szpiku kostnego

można również rozpatrzyć rozpoczęcie profilaktyki do 10 dni przed przeszczepem, zwłaszcza

u pacjentów CMV-seropozytywnych. Należy podać łącznie co najmniej 6 dawek pojedynczych

w odstępach co 2-3 tygodnie.

Sposób podawania

Produkt leczniczy Megalotect CP należy podawać w postaci infuzji dożylnej z początkową szybkością

0,08 ml/kg mc./godz. przez 10 minut. Przy dobrej tolerancji szybkość podawania można stopniowo

zwiększać maksymalnie do 0,8 ml/kg mc./godz. aż do zakończenia infuzji.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Niektóre ciężkie działania leku mogą być spowodowane szybkością infuzji. Należy dokładnie

przestrzegać zalecanej szybkości infuzji. W czasie trwania infuzji należy uważnie kontrolować

i dokładnie obserwować pacjentów w kierunku występowania jakichkolwiek objawów.

Niektóre działania niepożądane mogą występować częściej

• w przypadku dużej szybkości infuzji,

• u pacjentów, którzy otrzymują immunoglobulinę ludzką normalną po raz pierwszy lub w rzadkich

przypadkach u pacjentów, którym zmieniono produkt zawierający immunoglobulinę na inny lub

u pacjentów, u których występuje długa przerwa w leczeniu.

Możliwych powikłań można uniknąć poprzez zapewnienie, że pacjenci:

6 • nie wykazują nadwrażliwości na immunoglobulinę ludzką poprzez początkowe powolne

(0,08 ml/kg masy ciała/godz.) wstrzykiwanie produktu,

• są uważnie kontrolowani podczas infuzji w kierunku wystąpienia jakichkolwiek objawów.

Szczególnie pacjenci nieleczeni wcześniej normalną immunoglobuliną ludzką, pacjenci

otrzymujący dotychczas alternatywny produkt zawierający immunoglobuliny oraz ci, u których

od poprzedniej infuzji upłynął długi okres, powinni być kontrolowani podczas podawania

pierwszej infuzji i jedną godzinę po pierwszej infuzji w celu wykrycia możliwych działań

niepożądanych. Wszystkich pozostałych pacjentów należy obserwować przez co najmniej

20 minut po podaniu.

W przypadku wystąpienia działania niepożądanego należy zmniejszyć szybkość infuzji lub przerwać

infuzję. Wymagane leczenie zależy od rodzaju i ciężkości działania niepożądanego.

W przypadku wstrząsu należy zastosować aktualne standardowe postępowanie medyczne do leczenia

wstrząsu.

U wszystkich pacjentów podawanie immunoglobulin wymaga:

• odpowiedniego nawodnienia przed rozpoczęciem infuzji immunoglobulin,

• monitorowania diurezy,

• monitorowania stężenia kreatyniny w surowicy,

• unikania jednoczesnego stosowania diuretyków pętlowych.

Nadwrażliwość

Rzeczywiste reakcje nadwrażliwości występują rzadko. Mogą one wystąpić u pacjentów

z przeciwciałami przeciwko IgA.

Stosowanie immunoglobulin nie jest wskazane u pacjentów z selektywnym niedoborem IgA, jeśli

niedobór IgA jest jedynym nieprawidłowym wynikiem.

Podanie immunoglobuliny może rzadko spowodować spadek ciśnienia tętniczego krwi z reakcją

anafilaktyczną, nawet u tych pacjentów, którzy dobrze tolerowali wcześniejsze leczenie

immunoglobulinami.

Powikłania zakrzepowo-zatorowe

Istnieją dowody kliniczne wskazujące na związek pomiędzy podawaniem dożylnych immunoglobulin

(IVIg) i zdarzeniami zakrzepowo-zatorowymi, takimi jak zawał mięśnia sercowego, epizod

naczyniowo-mózgowy (udar mózgu), zatorowość płucna i zakrzepica żył głębokich. Przyjmuje się, że

podanie wysokich dawek immunoglobuliny pacjentom z grup ryzyka prowadzi do względnego

zwiększenia lepkości krwi. Należy zachować ostrożność w przypadku zalecania i infuzji

immunoglobulin dożylnych pacjentom otyłym i pacjentom z istniejącymi czynnikami ryzyka

wystąpienia zdarzeń zakrzepowych (takimi jak podeszły wiek, nadciśnienie, cukrzyca, choroba

naczyniowa lub epizody zakrzepowe w wywiadzie, pacjenci z nabytymi lub wrodzonymi

predyspozycjami do zakrzepicy, pacjenci po długotrwałym okresie unieruchomienia, pacjenci z ciężką

hipowolemią oraz pacjenci z chorobami objawiającymi się wzrostem lepkości krwi).

U pacjentów z istniejącym ryzykiem wystąpienia zakrzepowo-zatorowych działań niepożądanych

produkty zawierające immunoglobuliny dożylne należy podawać z najmniejszą możliwą szybkością

infuzji i w możliwie najmniejszej dawce.

Ostra niewydolność nerek

Przypadki ostrej niewydolności nerek zgłaszano u pacjentów, którzy otrzymywali leczenie

immunoglobulinami dożylnymi. W większości przypadków rozpoznano czynniki ryzyka, np.

istniejącą wcześniej niewydolność nerek, cukrzycę, hipowolemię, nadwagę, jednoczesne

przyjmowanie produktów leczniczych o działaniu nefrotoksycznym lub wiek pacjenta powyżej 65 lat.

7 W przypadku wystąpienia zaburzeń czynności nerek należy rozważyć przerwanie podawania produktu

zawierającego immunoglobuliny.

Przypadki występowania zaburzeń czynności nerek i ostrej niewydolności nerek obserwowano po

podaniu wielu zarejestrowanych produktów immunoglobulin dożylnych, zawierających różne

substancje pomocnicze, takie jak sacharoza, glukoza i maltoza, a produkty zawierające sacharozę jako

stabilizator stanowiły największą część takich przypadków. U pacjentów z grup ryzyka można

rozważyć stosowanie produktów immunoglobulin niezawierających tych składników. Produkt

leczniczy Megalotect CP nie zawiera sacharozy, glukozy ani maltozy.

U pacjentów z istniejącym ryzykiem wystąpienia ostrej niewydolności nerek produkty zawierające

immunoglobuliny dożylne należy podawać z najmniejszą możliwą szybkością infuzji i w możliwie

najmniejszej dawce.

Zespół aseptycznego zapalenia opon mózgowych (AMS)

W związku z leczeniem immunoglobulinami dożylnymi (produkty IVIg) zgłaszano występowanie

zespołu aseptycznego zapalenia opon mózgowych (ang. aseptic meningitis syndrome , AMS).

Przerwanie leczenia immunoglobulinami dożylnymi powodowało remisję AMS w ciągu kilku dni

bez następstw. Zespół występuje zwykle w ciągu kilku godzin do 2 dni po rozpoczęciu leczenia

immunoglobulinami dożylnymi. W badaniach płynu mózgowo-rdzeniowego często stwierdza się

pleocytozę w liczbie do kilku tysięcy komórek na mm 3 , głównie serii granulocytowej, i zwiększone

stężenia białka do kilkuset mg/dl. AMS może występować częściej w związku z leczeniem

immunoglobulinami dożylnymi w dużych dawkach (2 g/kg).

Niedokrwistość hemolityczna

Immunoglobuliny dożylne (produkty IVIg) mogą zawierać przeciwciała grup krwi, mogące działać

jako hemolizyny i powodować in vivo opłaszczanie krwinek czerwonych immunoglobulinami,

powodując pozytywną bezpośrednią reakcję antyglobulinową (test Coombsa) i rzadko hemolizę.

Niedokrwistość hemolityczna może rozwijać się po leczeniu immunoglobulinami dożylnymi

z powodu nasilonej sekwestracji krwinek czerwonych. Osoby otrzymujące immunoglobuliny dożylne

należy obserwować w kierunku klinicznych objawów przedmiotowych i podmiotowych hemolizy.

Wpływ na wyniki testów serologicznych

Przemijające zwiększenie zawartości różnorodnych, biernie przeniesionych przeciwciał w krwi

pacjenta po wstrzyknięciu immunoglobuliny może prowadzić do fałszywie dodatnich wyników testów

serologicznych.

Bierne przeniesienie przeciwciał przeciwko antygenom erytrocytarnym, np. A, B i D, może zakłócać

wyniki niektórych badań serologicznych w kierunku obecności przeciwciał przeciwko krwinkom

czerwonym, na przykład bezpośredniego testu antyglobulinowego (DAT, bezpośredni test Coombsa).

Niezgodności farmaceutyczne i specjalne środki ostrożności

Nie mieszać produktu leczniczego z innymi produktami leczniczymi.

Produkt leczniczy należy zużyć niezwłocznie po pierwszym otwarciu opakowania.

Produkt leczniczy powinien osiągnąć przed użyciem temperaturę pokojową lub temperaturę ciała.

Produkty należy sprawdzić wzrokowo przed podaniem. Roztwór powinien być przejrzysty lub lekko

opalizujący oraz bezbarwny lub bladożółty. Nie używać roztworów, które są mętne lub zawierają

osady.

8