Levonorgestrelum (Kyleena)

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Kyleena, 19,5 mg, system terapeutyczny domaciczny

Levonorgestrelum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona

informacje ważne dla pacjenta.

- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

- W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki.

- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym.

- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy

niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, lub pielęgniarce.

Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki:

1. Co to jest system Kyleena i w jakim celu jest stosowany

2. Informacje ważne przed zastosowaniem systemu Kyleena

3. Jak stosować system Kyleena

4. Możliwe działania niepożądane

5. Jak przechowywać system Kyleena

6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest system Kyleena i w jakim celu jest stosowany

Kyleena to system terapeutyczny domaciczny o kształcie litery „T”, znany również jako wkładka

hormonalna. Zapobiega ciąży przez okres do pięciu lat – jest środkiem antykoncepcyjnym. System

Kyleena zawiera hormon o nazwie lewonorgestrel.

Rycina 1: Wkładka hormonalna Kyleena

Element

zawierający

hormon

Nitki do

usuwania

Jak działa system Kyleena

Lekarz umieści system Kyleena w macicy. Po jego założeniu niewielka ilość hormonu jest uwalniana

w sposób ciągły.

System Kyleena zapobiega kontaktowi plemników z komórką jajową, a tym samym zapobiega ciąży.

Działa to w następujący sposób:

 sprawia, że śluz w szyjce macicy staje się gęstszy. Zapobiega to przedostawaniu się plemników.  sprawia, że wyściółka macicy (endometrium) pozostaje cienka.

Rycina 2: System Kyleena w macicy

Jajowód

Kyleena

Jajnik

Macica Wyściółka macicy

(endometrium)

Szyjka Pochwa

macicy

Nitki do

usuwania

2. Informacje ważne przed zastosowaniem systemu Kyleena

Ważne informacje o systemie Kyleena

Lekarz musi mieć pewność, że ten środek antykoncepcyjny jest odpowiedni dla kobiety. Dlatego

najpierw zada kilka pytań dotyczących stanu jej zdrowia. Dopiero wtedy będzie możliwe otrzymanie

recepty.

Jako środek antykoncepcyjny Kyleena zapobiega ciąży. Jednak żaden środek antykoncepcyjny

nie zapobiega wszystkim ciążom. Każdego roku około 2-3 na 1000 kobiet stosujących system Kyleena

zachodzi w ciążę.

Ten system nie chroni przed zakażeniem HIV ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Ten system nie jest antykoncepcją awaryjną, taką jak pigułka „dzień po”. Kobiety, które współżyły

bez zabezpieczenia na krótko przed jego założeniem, mogą zajść w ciążę.

Kiedy NIE stosować systemu Kyleena:

 jeśli kobieta jest w ciąży (patrz punkt poniżej „Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność”),

 jeśli występuje zakażenie macicy, jajowodów lub jajników (zapalenie narządów miednicy

mniejszej) lub jeśli występowało ono u kobiety wielokrotnie w przeszłości,

 jeśli występuje choroba, która zwiększa prawdopodobieństwo występowania zakażeń w obrębie

miednicy. Na przykład: choroby przenoszone drogą płciową lub choroby, które obniżają

zdolność organizmu do zwalczania zakażeń, takie jak zaawansowane stadia zakażenia HIV,

 jeśli występuje zakażenie pochwy lub szyjki macicy,

 jeśli kobieta urodziła dziecko, usunęła ciążę lub poroniła w ciągu ostatnich trzech miesięcy, a

następnie miała zakażenie macicy,

 jeśli wyniki ostatniej cytologii (badanie przesiewowe szyjki macicy) były nieprawidłowe,

 jeśli występuje rak macicy lub szyjki macicy lub lekarz podejrzewa raka,

 jeśli występuje nowotwór, który rozrasta się pod wpływem progestagenów, taki jak rak piersi,

 jeśli występuje krwawienie z pochwy, a jego przyczyna nie jest znana,

 jeśli szyjka macicy lub macica nie mają normalnego kształtu, na przykład z powodu

nienowotworowych zmian w macicy (mięśniaków),

 jeśli występuje choroba wątroby lub nowotwór wątroby,

 jeśli kobieta ma uczulenie na lewonorgestrel lub którykolwiek z pozostałych składników tego

leku (wymienionych w punkcie 6). Nie należy stosować systemu Kyleena, jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy kobiety –

w razie wątpliwości należy porozmawiać z lekarzem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy powiedzieć lekarzowi przed zastosowaniem systemu Kyleena, jeśli:

 kobieta ma cukrzycę. Zasadniczo nie będzie konieczna zmiana leków na cukrzycę podczas

stosowania systemu Kyleena, ale może być konieczne sprawdzenie tego przez lekarza,

 kobieta ma padaczkę – w czasie zakładania lub usuwania systemu Kyleena mogą wystąpić

drgawki (napad padaczkowy),

 w przeszłości u kobiety wystąpiła ciąża poza macicą (ciąża pozamaciczna),

 u kobiety występują migreny powodujące problemy ze wzrokiem – takie jak nagła utrata

wzroku w jednym oku – lub powodujące inne problemy (migreny z aurą) lub inne silne bóle

głowy niewiadomego pochodzenia,

 kobieta ma żółtaczkę (skóra, paznokcie i białkówki oczu stają się żółte),

 kobieta ma wysokie ciśnienie krwi,

 kobieta miała kiedykolwiek udar mózgu lub zawał serca.

Jeśli którakolwiek z tych sytuacji odnosi się do kobiety (lub kobieta nie jest tego pewna), powinna ona

porozmawiać z lekarzem przed założeniem systemu Kyleena.

Należy niezwłocznie powiedzieć lekarzowi, jeśli podczas stosowania systemu Kyleena

 u kobiety występują objawy ciąży, lub kobieta ma dodatni wynik testu ciążowego – patrz

podpunkt poniżej „Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność”.

 u kobiety występują objawy ciąży, ale również ból, krwawienie z pochwy lub zawroty głowy.

Może to oznaczać, że u kobiety doszło do ciąży poza jamą macicy – patrz punkt 4, podpunkt

„Ciąża pozamaciczna”.

 u kobiety występuje ból brzucha, gorączka lub nietypowa wydzielina z pochwy lub ból podczas

stosunku – może to oznaczać zakażenie i konieczność szybkiego otrzymania leków. Patrz

punkt 4, podpunkt „Zakażenie w obrębie miednicy”.

 kobieta odczuwa ból podczas stosunku – w jajniku może znajdować się niewielka torebka

(torbiel) wypełniona płynem. Patrz punkt 4, podpunkt „Torbiel jajnika”.

 u kobiety występuje silny ból, bardzo silne krwawienie lub kobieta przestanie wyczuwać nitki

systemu Kyleena w pochwie – mogło dojść do perforacji. Patrz punkt 4, podpunkt „Perforacja”.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów należy niezwłocznie porozmawiać

z lekarzem.

Należy porozmawiać z lekarzem o systemie Kyleena również, jeśli:

 u kobiety występuje migrena lub bardzo silny ból głowy po raz pierwszy,

 kobieta zauważy, że skóra, paznokcie i białkówki oczu stały się żółte – są to objawy żółtaczki,

 kobieta zauważy zwiększenie ciśnienia krwi,

 u kobiety wystąpił udar mózgu lub zawał serca.

Lekarz zdecyduje, czy dalsze stosowanie systemu Kyleena jest nadal bezpieczne dla kobiety.

Należy zwracać uwagę na oznaki, wskazujące na to, że system Kyleena może nie znajdować się

we właściwym położeniu

Oznaki, że system Kyleena może nie znajdować się we właściwym położeniu to:

 kobieta nie wyczuwa już palcem nitek systemu Kyleena w pochwie – patrz punkt 3, podpunkt

„Jak sprawdzić samodzielnie, że system Kyleena znajduje się we właściwym położeniu”.

 kobieta, albo jej partner, wyczuwa dolny plastikowy koniec ramki systemu Kyleena – patrz

punkt 3, podpunkt „Jak sprawdzić samodzielnie, że system Kyleena znajduje się we właściwym

położeniu”.  u kobiety występują nagłe zmiany miesiączkowania. Na przykład: miesiączka zanikła po

założeniu systemu Kyleena, a następnie nagle się znowu pojawiła.

Te objawy mogą oznaczać, że system Kyleena wypadł – patrz punkt 4, podpunkt „Wypadnięcie

systemu Kyleena”. Lub też może to oznaczać, że doszło do perforacji – patrz punkt 4, podpunkt

„Perforacja”.

Jeśli u kobiety wystąpi którakolwiek z oznak, że system Kyleena nie znajduje się we właściwym

położeniu, powinna ona natychmiast porozmawiać z lekarzem. Nie należy współżyć płciowo, chyba

że stosowana jest prezerwatywa lub kapturek antykoncepcyjny, dopóki lekarz nie sprawdzi, czy

system jest nadal we właściwym położeniu.

Partner kobiety może czuć podczas stosunku nitki systemu Kyleena. Nie oznacza to, że system nie

znajduje się we właściwym położeniu. Jeśli jednak partner czuje się niekomfortowo, wyczuwając

nitki, są sposoby, które lekarz może zastosować, aby pomóc.

Produkty higieniczne podczas miesiączki

Podczas miesiączki zaleca się stosowanie podpasek. W przypadku stosowania tamponów lub

kubeczków menstruacyjnych należy ostrożnie je zmieniać. W przeciwnym razie kobieta może

przypadkowo pociągnąć za nitki systemu Kyleena. Jeśli kobieta uważa, że system został wyciągnięty

z prawidłowego umiejscowienia (patrz powyższa lista możliwych oznak), do czasu wizyty u lekarza

nie należy współżyć płciowo, chyba że stosowana jest prezerwatywa lub kapturek antykoncepcyjny.

Problemy ze zdrowiem psychicznym

Niektóre kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne, w tym system Kyleena, mają depresję

lub obniżenie nastroju. Więcej informacji, patrz punkt 4, podpunkt „Problemy ze zdrowiem

psychicznym”.

Dzieci i młodzież

Dziewczynki, które nie rozpoczęły jeszcze miesiączkowania, nie powinny stosować systemu Kyleena.

System Kyleena a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o

lekach, które kobieta planuje przyjmować.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Ciąża

Systemu Kyleena nie wolno zakładać w okresie ciąży.

Zanik krwawienia miesiączkowego podczas stosowania systemu Kyleena

U niektórych kobiet podczas stosowania systemu Kyleena może nie występować miesiączka. Jeśli

miesiączka już nie występuje, prawdopodobnie jest to spowodowane systemem Kyleena. Więcej

informacji na ten temat można znaleźć w punkcie 4, podpunkt „Nieregularne lub rzadkie krwawienia

miesiączkowe”.

Czy miesiączka nie występowała przez 6 tygodni? W takim przypadku można zrobić test ciążowy.

Jeśli test wykaże, że kobieta nie jest w ciąży, nie ma potrzeby wykonywania go ponownie.

W przypadku występowania objawów ciąży

W przypadku występowania objawów ciąży, takich jak brak miesiączki, nudności i tkliwe piersi,

należy:

1. wykonać test ciążowy,

2. skontaktować się z lekarzem w celu badania. W przypadku ciąży

W przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania systemu Kyleena należy natychmiast skontaktować

się z lekarzem. Podejmie on decyzję co do usunięcia systemu Kyleena.

Usunięcie systemu Kyleena wiąże się z ryzykiem poronienia. Jednak pozostawienie założonego

systemu Kyleena w czasie ciąży może zwiększać ryzyko:

 poronienia,

 przedwczesnego urodzenia dziecka.

Należy porozmawiać z lekarzem na temat korzyści i zagrożeń związanych z kontynuowaniem ciąży

z pozostawionym systemem Kyleena. Lekarz będzie dokładnie obserwować kobietę. Należy

natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią:

 skurcze brzucha,

 ból brzucha,

 gorączka.

Kyleena zawiera hormon o nazwie lewonorgestrel. Należy zapytać lekarza o wpływ, jaki hormon

może mieć na rozwijające się dziecko. Odnotowano bardzo niewiele zgłoszeń o wpływie

lewonorgestrelu na narządy płciowe dziewczynek w jamie macicy.

Ciąża pozamaciczna

Ryzyko zajścia w ciążę w czasie stosowania systemu Kyleena jest bardzo małe. Jeśli w czasie

stosowania systemu Kyleena kobieta zajdzie jednak w ciążę, istnieje większe ryzyko, że zapłodniona

komórka jajowa (zarodek) nie zagnieździ się w macicy, ale w jajowodzie lub jamie brzusznej (ciąża

pozamaciczna). Taka ciąża jest ciężkim stanem, wymagającym natychmiastowej interwencji

medycznej. Po ciąży pozamacicznej ponowne zajście w ciążę może być trudniejsze. Patrz punkt 4,

podpunkt „Ciąża pozamaciczna”.

Karmienie piersią

Można stosować system Kyleena w okresie karmienia piersią. Niewielka ilość hormonu przenika do

mleka ludzkiego. Jednak Kyleena nie ma wpływu na jakość lub ilość mleka ludzkiego ani na wzrost i

rozwój niemowlęcia karmionego piersią.

Płodność

Jeśli kobieta chce zajść w ciążę, powinna skontaktować się z lekarzem, aby system Kyleena został

usunięty.

System Kyleena nie wpływa na płodność po jego usunięciu.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

System Kyleena nie ma znanego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

3. Jak stosować system Kyleena

Rozpoczęcie stosowania systemu Kyleena

 Przed założeniem systemu Kyleena należy upewnić się, że kobieta nie jest w ciąży.

 System Kyleena powinien zostać założony w ciągu 7 dni od rozpoczęcia krwawienia

miesiączkowego. Jeśli zostanie założony w tych dniach, system zadziała od razu i zapobiegnie

zajściu w ciążę.

 Jeśli nie można założyć systemu Kyleena w ciągu 7 dni od wystąpienia krwawienia

miesiączkowego lub jeśli miesiączka występuje w nieprzewidywalnym czasie, system może być

założony w dowolnym dniu. W takim przypadku nie wolno odbywać stosunków seksualnych

bez stosowania antykoncepcji od ostatniego krwawienia miesiączkowego, a przed założeniem należy mieć negatywny wynik testu ciążowego. Ponadto Kyleena może nie zapobiegać ciąży od

razu w sposób niezawodny. Dlatego należy stosować barierową metodę antykoncepcji (np.

prezerwatywy) lub powstrzymać się od stosunków płciowych w ciągu pierwszych 7 dni po

założeniu systemu.

 System Kyleena nie jest antykoncepcją awaryjną, taką jak pigułka „dzień po”.

Rozpoczęcie stosowania systemu Kyleena po porodzie

 System Kyleena może być założony po urodzeniu dziecka, gdy macica wróci do normalnego

rozmiaru, ale nie wcześniej niż 6 tygodni po porodzie (patrz punkt 4, podpunkt „Perforacja”).

 Patrz również „Rozpoczęcie stosowania systemu Kyleena” powyżej, aby dowiedzieć się, co

jeszcze należy wiedzieć o terminie zakładania systemu.

Rozpoczęcie stosowania systemu Kyleena po poronieniu

System Kyleena może być założony od razu po poronieniu, jeśli ciąża trwała krócej niż 3 miesiące

pod warunkiem, że nie występują żadne zakażenia dróg rodnych, będzie wówczas działać od razu.

Rozpoczęcie stosowania nowego systemu Kyleena, gdy obecny system wymaga wymiany

System może zostać wymieniony na nowy w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, będzie wówczas

działać od razu.

Zmiana z innej metody antykoncepcyjnej (np. złożone hormonalne środki antykoncepcyjne,

implant)

 System Kyleena może być założony natychmiast, jeśli istnieje uzasadniona pewność, że kobieta

nie jest w ciąży.

 Jeśli od rozpoczęcia krwawienia miesiączkowego minęło więcej niż 7 dni, należy powstrzymać

się od stosunków płciowych lub stosować dodatkową ochronę antykoncepcyjną przez następne

7 dni.

Co się dzieje podczas zakładania systemu Kyleena?

Badanie przed założeniem

Czasami przed założeniem systemu Kyleena lekarz wykona pewne badania, na przykład:

 wymaz z szyjki macicy (cytologia),

 badanie piersi,

 w razie potrzeby inne badania, na przykład w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową.

Założenie systemu Kyleena

Najpierw lekarz zbada, jak duża jest macica i jak dokładnie jest ułożona w jamie brzusznej (badanie

miednicy).

Lekarz umieszcza przyrząd (wziernik) w pochwie i oczyszcza szyjkę macicy roztworem

antyseptycznym. Czasami lekarz stosuje miejscowe znieczulenie szyjki macicy. Następnie lekarz

umieszcza system Kyleena w macicy poprzez cienką, giętką, plastikową rurkę (aplikator).

Czasami zakładanie systemu Kyleena może powodować dyskomfort. Niektóre kobiety odczuwają

zawroty głowy lub omdlenia. Może również wystąpić ból lub niewielkie krwawienie z pochwy.

Nie jest to niczym niezwykłym.

Po zakończeniu zakładania lekarz przekaże kobiecie: kartę przypominającą dla pacjentki. Na tej karcie

można zapisywać terminy kolejnych kontroli systemu Kyleena. Kartę należy przynosić na każdą

wizytę. Kontrola po założeniu

System Kyleena powinien być skontrolowany przez lekarza po 4-6 tygodniach od jego założenia.

Lekarz zdecyduje, jak częste powinny być kolejne wizyty kontrolne. System Kyleena należy

kontrolować podczas wizyty co najmniej raz w roku. Na każdą wizytę należy przynosić kartę

przypominającą dla pacjentki.

Jak sprawdzić samodzielnie, że system Kyleena znajduje się we właściwym położeniu

Można to sprawdzić, delikatnie wkładając palec do pochwy. Nitki powinny być wyczuwalne na końcu

pochwy przy szyjce macicy. Szyjka macicy jest wejściem do macicy. Uwaga: Nie należy pociągać za

nitki, bo można przypadkowo usunąć system Kyleena.

Jeśli nitki nie są wyczuwalne , lekarz musi sprawdzić, czy system Kyleena znajduje się nadal

we właściwym położeniu. Nie należy współżyć płciowo, chyba że stosowana jest prezerwatywa

lub kapturek antykoncepcyjny, do czasu wizyty u lekarza.

Jeśli kobieta, albo jej partner, wyczuwa dolny plastikowy koniec ramki systemu Kyleena -

system Kyleena nie znajduje się we właściwym położeniu. Należy natychmiast skontaktować

się z lekarzem. Nie należy współżyć płciowo do czasu wizyty u lekarza, chyba że stosowana

jest prezerwatywa lub kapturek antykoncepcyjny.

Usuwanie systemu Kyleena

System Kyleena działa przez okres do 5 lat. Należy go usunąć po upływie 5 lat, ale można to również

zrobić w dowolnym momencie przed upływem 5 lat. Lekarz usunie system. Po jego usunięciu można

zajść w ciążę.

Usuwanie systemu Kyleena może być niekomfortowe. Niektóre kobiety odczuwają zawroty głowy lub

omdlenia w czasie usuwania lub bezpośrednio po usunięciu systemu. Może również wystąpić

niewielki ból lub krwawienie z pochwy. Nie jest to niczym niezwykłym.

Kontynuacja antykoncepcji po usunięciu systemu

Jeśli kobieta nie chce zajść w ciążę po usunięciu systemu Kyleena, należy wiedzieć, że:

 Najlepiej jest usuwać system Kyleena w ciągu 7 dni po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego.

Jeśli zostanie usunięty w innym terminie niż miesiączka, konieczne jest stosowanie

prezerwatywy lub kapturka antykoncepcyjnego podczas współżycia przez 7 dni przed

usunięciem systemu.

 Jeśli kobieta nieregularnie miesiączkuje lub nie miesiączkuje w ogóle, konieczne jest

stosowanie prezerwatywy lub kapturka antykoncepcyjnego podczas współżycia przez 7 dni

przed usunięciem systemu. Nieregularne miesiączki oznaczają, że liczba dni pomiędzy cyklami

miesiączkowymi nie zawsze jest taka sama.

 Nowy system Kyleena może być również założony natychmiast po usunięciu poprzedniego.

W takim przypadku nie jest konieczne dodatkowe zabezpieczenie. Jeśli kobieta nie chce

kontynuować stosowania tej samej metody, powinna poprosić lekarza o poradę dotyczącą

innych sprawdzonych metod antykoncepcyjnych. 4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Ciężkie działania niepożądane

Istnieją pewne ciężkie działania niepożądane, co oznacza, że w przypadku ich wystąpienia należy

natychmiast skontaktować się z lekarzem:

 ból brzucha, gorączka, nietypowa wydzielina z pochwy lub nieprawidłowe krwawienie

z pochwy lub ból podczas stosunku płciowego - może to być zakażenie macicy, jajowodów lub

jajników – patrz poniżej „Zakażenia w obrębie miednicy”.

 silny ból, przypominający ból w czasie miesiączki, ból większy niż spodziewany lub bardzo

silne krwawienie z pochwy po założeniu systemu. Jeśli występuje ból lub krwawienie, które

trwa dłużej niż kilka tygodni, nagłe zmiany cyklu miesiączkowego, ból podczas stosunku

płciowego, lub nitki systemu nie są już wyczuwalne, mogą to być objawy perforacji – patrz

poniżej „Perforacja”.

 miesiączki zanikły, ale występuje krwawienie z pochwy, które nie ustępuje, lub ból w dolnej

części brzucha, który jest silny lub nie ustępuje – mogą to być objawy ciąży poza macicą – patrz

poniżej „Ciąża pozamaciczna”.

 występują zmiany nastroju i objawy depresji – patrz poniżej „Problemy ze zdrowiem

psychicznym”.

 reakcja alergiczna – taka jak wysypka skórna, pokrzywka lub obrzęk języka, warg, twarzy lub

gardła. Taki rodzaj reakcji jest bardzo rzadki.

Jeśli kobieta uważa, że którykolwiek z powyższych punktów jej dotyczy, powinna niezwłocznie

porozmawiać z lekarzem.

Inne działania niepożądane

Poniżej wymieniono inne działania niepożądane, które mogą wystąpić. Działania niepożądane, które

występują najczęściej, znajdują się na górze listy, a te, które występują najrzadziej, na dole.

Bardzo częste działania niepożądane: występują u więcej niż 1 na 10 osób

 ból głowy

 ból brzucha lub ból miednicy

 trądzik lub tłusta skóra

 zmiany miesiączkowania, na przykład:

o większe lub mniejsze krwawienia niż zwykle

o krwawienie lub niewielkie krwawienie (plamienie) bez miesiączki

o nieregularne lub rzadkie miesiączki

o brak miesiączek w ogóle

Więcej informacji na ten temat można znaleźć w punkcie „Nieregularne lub rzadkie krwawienia

miesiączkowe” poniżej.

 mały, wypełniony płynem pęcherzyk na jajniku (torbiel jajnika). Więcej informacji na ten temat

można znaleźć w punkcie „Torbiel jajnika” poniżej.

 zapalenie sromu i pochwy

Częste działania niepożądane: występują u mniej niż 1 na 10 osób

 zmniejszenie popędu płciowego

 migrena

 zawroty głowy

 nudności

 utrata włosów

 ból podczas miesiączki

 ból lub tkliwość piersi  samoistne wypadnięcie systemu Kyleena (całkowite lub częściowe). Więcej informacji na ten

temat można znaleźć w punkcie „Wypadnięcie systemu Kyleena” poniżej.

 upławy z pochwy

 zwiększenie masy ciała

Niezbyt częste działania niepożądane: występują u mniej niż 1 na 100 osób

 większe owłosienie ciała

Opis wybranych możliwych działań niepożądanych:

Ciąża pozamaciczna

Objawy ciąży poza macicą to:

 miesiączka zanikła, ale następnie ponownie pojawia się krwawienie z pochwy i nie ustępuje,

 ból w dolnej części brzucha, który jest silny lub nie ustępuje,

 występują normalne objawy ciąży, na przykład nudności lub wrażliwe piersi, ale również

krwawienie z pochwy i zawroty głowy,

 pozytywny wynik testu ciążowego.

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli u kobiety występuje którykolwiek z tych

objawów.

Ryzyko zajścia w ciążę w czasie stosowania systemu Kyleena jest bardzo małe. Jeśli w czasie

stosowania systemu Kyleena kobieta zajdzie jednak w ciążę, istnieje większe ryzyko, że zapłodniona

komórka jajowa (zarodek) nie zagnieździ się w macicy, ale w jajowodzie lub jamie brzusznej (ciąża

pozamaciczna). Około 2 na 1000 kobiet stosujących system Kyleena przez rok zajdzie w ciążę

pozamaciczną. Taka ciąża jest ciężkim stanem, wymagającym natychmiastowej interwencji

medycznej. Może być konieczna operacja.

Niektóre kobiety są bardziej narażone na ciążę pozamaciczną. Są to kobiety:

 u których ciąża pozamaciczna wystąpiła wcześniej,

 które miały operację jajowodów,

 które miały zakażenie w obrębie miednicy.

Nieregularne lub rzadkie krwawienia miesiączkowe

Jest prawdopodobne, że miesiączka zmieni się z powodu stosowania systemu Kyleena. Na przykład:

 Może występować niewielkie krwawienie poza miesiączką. Takie krwawienie jest nazywane

plamieniem.

 Miesiączka może być mniej regularna. W takim przypadku liczba dni pomiędzy cyklami

miesiączkowymi nie zawsze jest taka sama.

 Miesiączka może być krótsza lub dłuższa.

 Krwawienie może być mniej lub bardziej intensywne niż zwykle podczas miesiączki.

 Miesiączka może w ogóle zaniknąć.

Czasami zmiany te występują tylko w pierwszych miesiącach po założeniu systemu. Na przykład:

 Krwawienie poza miesiączką lub plamienie występują najczęściej w ciągu pierwszych 3 do

6 miesięcy.

 U niektórych kobiet miesiączka jest początkowo bardziej obfita niż zwykle.

Stopniowo u kobiety może występować mniej obfite krwawienie co miesiąc i miesiączki mogą stawać

się krótsze. Ostatecznie niektóre kobiety mogą przestać miesiączkować.

Brak miesiączki? Zazwyczaj jest to normalne. W większości przypadków nie oznacza to, że kobieta

jest w ciąży lub przechodzi menopauzę. Oto powód: normalnie wyściółka macicy grubieje co miesiąc,

aby przygotować się do ciąży, a następnie ponownie staje się cienka na skutek miesiączki. System Kyleena zmniejsza pogrubienie wyściółki macicy. Może to spowodować zatrzymanie miesiączki.

Poziom hormonów zazwyczaj pozostaje prawidłowy.

Po usunięciu systemu Kyleena zwykle powraca normalna miesiączka. Jeśli tak się nie stanie, należy

skontaktować się z lekarzem.

Zakażenie w obrębie miednicy

System Kyleena nie zawiera bakterii, wirusów i grzybów (jest sterylny). Dotyczy to również

aplikatora. Nadal jednak może dojść do zakażenia w obrębie miednicy podczas zakładania systemu

Kyleena lub w ciągu pierwszych 3 tygodni po jego założeniu. Na przykład w obrębie wyściółki

macicy, jajowodów lub jajników. Może to dotyczyć mniej niż 1 na 10 osób.

Może wystąpić:

 ból brzucha,

 gorączka,

 nietypowa wydzielina z pochwy,

 ból podczas stosunku.

Ryzyko zakażenia w obrębie miednicy jest większe, jeśli:

 u kobiety występuje choroba przenoszoną drogą płciową,

 kobieta lub jej partner mają wielu partnerów seksualnych,

 zakażenie w obrębie miednicy występowało już w przeszłości.

W przypadku zakażenia w obrębie miednicy ważne jest, aby niezwłocznie skontaktować się

z lekarzem. Zakażenie w obrębie miednicy może spowodować:

 problemy z płodnością w przyszłości. Może to oznaczać, że trudniej będzie zajść w ciążę,

 ciążę poza jamą macicy (ciążę pozamaciczną) w przypadku zajścia w ciążę,

 ciężkie zakażenie lub zatrucie krwi. Występuje bardzo rzadko i zdarza się krótko po założeniu

systemu Kyleena. Zatrucie krwi oznacza bardzo poważną chorobę z powodu zakażenia.

Zatrucie krwi może być śmiertelne, jeśli nie jest leczone.

System Kyleena musi być usunięty, jeśli zakażenie w obrębie miednicy:

 występuje kilka razy,

 jest bardzo ciężkie,

 nie ustępuje mimo leczenia.

Wypadnięcie systemu Kyleena

System Kyleena może być wyparty lub wypaść. Jest to spowodowane skurczami mięśni macicy

podczas miesiączki. Może to wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób, zwłaszcza jeśli:

 kobieta ma nadwagę w terminie zakładania systemu,

 w przeszłości miała obfite miesiączki.

Jeśli system Kyleena jest nie na swoim miejscu, może nie działać już prawidłowo. Ryzyko zajścia

w ciążę jest wtedy większe. Jeśli wypadnie, nie będzie już zapobiegać ciąży.

Jeśli system Kyleena jest nie na swoim miejscu lub wypadł, kobieta może odczuwać ból lub

krwawienie z pochwy, które różni się od normalnego. Możliwe jest również, że system Kyleena

wypadnie, a kobieta tego nie zauważy.

System Kyleena zazwyczaj zmniejsza ilość krwi traconej podczas miesiączki.

Im dłużej kobieta go stosuje, tym mniej krwi traci podczas miesiączki. Oznacza to, że jeśli kobieta

nagle zacznie ponownie tracić więcej krwi podczas miesiączki, system Kyleena mógł wypaść.

W punkcie 3 „Jak sprawdzić samodzielnie, że Kyleena znajduje się we właściwym położeniu” można znaleźć informacje, w jaki sposób sprawdzić, czy znajduje się we właściwym położeniu oraz co należy

zrobić w przypadku podejrzenia, że nie znajduje się już we właściwym położeniu.

Perforacja

Może się zdarzyć, że system Kyleena zostanie wepchnięty w ścianę macicy lub przez ścianę macicy.

Jest to nazywane perforacją. Do perforacji dochodzi zazwyczaj podczas zakładania systemu Kyleena.

Perforacja nie zawsze powoduje ból, dlatego może zostać zauważona dopiero później. Jeśli system nie

znajduje się już we właściwym położeniu z powodu perforacji, nie zapobiega ciąży. Lekarz musi

wtedy usunąć go jak najszybciej. Czasami konieczna jest operacja.

Perforacja występuje u mniej niż 1 na 1000 osób. Ryzyko perforacji jest większe (u mniej niż 1 na

100 osób), jeśli:

 kobieta karmi piersią w terminie zakładania systemu Kyleena,

 kobieta urodziła dziecko w ciągu ostatnich 9 miesięcy przed założeniem systemu Kyleena.

Mogło dojść do perforacji, jeśli:

 występuje silny ból przypominający ból menstruacyjny lub ból silniejszy niż oczekiwany,

 po założeniu wystąpiło bardzo silne krwawienie z pochwy,

 występuje ból lub krwawienie trwające dłużej niż kilka tygodni,

 występują nagłe zmiany cyklu miesiączkowego,

 występuje ból podczas stosunku płciowego,

 nitki systemu Kyleena nie są już wyczuwalne.

Jeśli kobieta uważa, że mogło dojść do perforacji, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Należy powiedzieć mu o systemie Kyleena, zwłaszcza, jeśli nie jest to osoba, która zakładała system.

Torbiel jajnika

Czasami podczas stosowania systemu Kyleena na jajniku pojawia się mała, wypełniona płynem

„torebka”. Taka torebka jest nazywana torbielą jajnika.

Objawami torbieli jajnika mogą być:

 ból w obrębie miednicy,

 ból lub dyskomfort podczas stosunku płciowego.

Torbiel jajnika zazwyczaj znika samoistnie. Może jednak wymagać pomocy medycznej. W rzadkich

przypadkach może być konieczna operacja. Jeśli kobieta uważa, że może u niej występować torbiel

jajnika, powinna skontaktować się z lekarzem.

Problemy ze zdrowiem psychicznym

Niektóre kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne, w tym Kyleena, mają depresję lub

obniżenie nastroju.

Depresja może mieć ciężki przebieg, a czasami prowadzić do myśli samobójczych. Jeśli występują

zmiany nastroju i objawy depresji, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Depresja i

obniżenie nastroju mogą występować u mniej niż 1 na 100 osób stosujących system Kyleena.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane

niewymienione w ulotce, należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki. Działania niepożądane można

zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów

Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49

21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl .

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu

działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa

stosowania leku.

5. Jak przechowywać Kyleena

Brak specjalnych zaleceń dotyczących warunków przechowywania leku.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie otwierać blistra (plastikowego pojemnika, w którym znajduje się system Kyleena). Tylko lekarz

lub pielęgniarka może to robić.

System nie powinien być zakładany po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i

blistrze po: Termin ważności (EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Kyleena

Substancją czynną leku jest lewonorgestrel. System terapeutyczny domaciczny zawiera 19,5 mg

lewonorgestrelu.

Pozostałe składniki to:

- polidimetylosiloksan elastomer

- krzemionka koloidalna bezwodna

- polietylen

- baru siarczan

- polipropylen

- miedzi ftalocyjanina

- srebro

Jak wygląda Kyleena i co zawiera opakowanie

Kyleena jest wkładką hormonalną (system terapeutyczny do stosowania w macicy). Ma kształt litery

„T” i biały kolor. Na pionowej części znajduje się mały pojemnik z hormonem lewonorgestrel. Do

pętelki u dołu systemu przymocowane są dwie niebieskie nitki, które w razie potrzeby umożliwiają

lekarzowi usunięcie systemu Kyleena. Srebrny pierścień znajdujący się, blisko poziomych ramion

systemu Kyleena jest widoczny dla lekarza podczas badania USG.

Wielkość opakowania:

- 1x1 system terapeutyczny domaciczny.

- 5x1 system terapeutyczny domaciczny.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

Bayer AG

Kaiser-Wilhelm-Allee 1

51373 Leverkusen,

Niemcy Wytwórca

Bayer OY

Pansiontie 47

20210 Turku

Finlandia

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do

miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

Bayer Sp. z o.o.

Al. Jerozolimskie 158

02-326 Warszawa

tel. (0-22) 572 35 00

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego pod następującymi nazwami:

- Austria, Belgia, Republika Czeska, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Niemcy, Islandia,

Irlandia, Włochy, Łotwa, Litwa, Holandia, Norwegia, Polska, Portugalia, Słowenia, Hiszpania,

Szwecja: Kyleena

Data ostatniej aktualizacji ulotki: Wrzesień 2024

Inne źródła informacji

Szczegółowe i aktualne informacje na temat tego leku można uzyskać, skanując kod QR dołączony do

ulotki dla pacjenta, pudełka oraz karty przypominającej dla pacjentki za pomocą smartfona. Takie

same informacje są również dostępne pod następującym adresem URL: www.pi.bayer.com/kyleena/pl .

[Kod QR do ulotki dla pacjentki, do dołączenia na szczeblu krajowym] --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

INSTRUKCJA ZAKŁADANIA

Kyleena, 19,5 mg, system terapeutyczny domaciczny

Levonorgestrelum

Do zakładania przez lekarza, z zastosowaniem zasad aseptyki.

System Kyleena jest dostarczany w sterylnym opakowaniu ze zintegrowanym aplikatorem, który umożliwia

założenie jedną ręką. Nie należy otwierać opakowania do chwili rozpoczęcia procedury zakładania. Nie

sterylizować ponownie. W dostarczonej postaci system Kyleena jest przeznaczony wyłącznie do

jednorazowego użycia. Nie stosować, jeśli blister jest uszkodzony lub otwarty. Nie zakładać po upływie

terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym i blistrze po: Termin ważności (EXP).

Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi

przepisami.

System Kyleena jest dostarczany wraz z kartą przypominającą dla pacjentki w opakowaniu zewnętrznym.

Kartę przypominającą dla pacjentki należy wypełnić i przekazać kobiecie po założeniu systemu.

Przygotowanie do założenia

- Zbadać kobietę w celu wykluczenia przeciwwskazań do założenia systemu Kyleena (patrz

Charakterystyka Produktu Leczniczego punkt 4.3 i „Badania/konsultacje medyczne” w punkcie 4.4).

- Wprowadzić wziernik, uwidocznić szyjkę macicy i następnie dokładnie przemyć szyjkę macicy i

pochwę odpowiednim roztworem antyseptycznym.

- W razie potrzeby skorzystać z pomocy asysty.

- Uchwycić haczykami chirurgicznymi lub innymi kleszczykami szyjkę macicy za jej przednią wargę

w celu stabilizacji macicy. Jeśli macica jest tyłozgięta, bardziej odpowiednie może być chwycenie za

tylną wargę szyjki macicy. Lekkie pociągnięcie kleszczyków może wyprostować kanał szyjki macicy.

Kleszczyki powinny pozostać w tej pozycji i należy zachować delikatne naciągnięcie szyjki macicy w

czasie procedury zakładania.

- Wprowadzić sondę maciczną przez kanał szyjki macicy do dna w celu pomiaru głębokości

i potwierdzenia kierunku jamy macicy oraz wykluczenia obecności nieprawidłowości wewnątrz

macicy (np. przegrody, włókniakomięśniaki podśluzówkowe) lub poprzednio założonych

domacicznych środków antykoncepcyjnych, które nie zostały usunięte. W przypadku napotkania

trudności należy rozważyć rozszerzenie kanału. Jeśli konieczne jest rozszerzenie szyjki macicy, należy

rozważyć zastosowanie leków przeciwbólowych i (lub) blokady okołoszyjkowej. Zakładanie

• 1. Najpierw całkowicie otworzyć sterylne opakowanie (Rycina 1). Następnie zastosować technikę

aseptyczną i sterylne rękawiczki.

Rycina 1

Kyleena Znak linii Uchwyt z nitkami

wewnątrz Rurka aplikatora Suwak Ogranicznik z tłokiem i skalą

• 2. Przesunąć

Rycina 2 suwak do przodu

w kierunku

wskazanym

strzałką do oporu

w celu

załadowania

systemu Kyleena

do rurki

wprowadzającej

(Rycina 2).

WAŻNE! Nie przesuwać suwaka w dół, ponieważ może to spowodować przedwczesne

zwolnienie systemu Kyleena. Po zwolnieniu nie można ponownie załadować systemu Kyleena.

• 3. Trzymając

Rycina 3

suwak w

najdalszym

położeniu, ustawić

górną krawędź

ogranicznika w taki

sposób, aby

odpowiadała

zmierzonej sondą

głębokości macicy

(Rycina 3).

• 4. Trzymając

Rycina 4 suwak w

najdalszym

położeniu

wprowadzić

rurkę aplikatora

przez szyjkę

macicy, aż

ogranicznik

znajdzie się około

1,5-2,0 cm od

szyjki macicy

(Rycina 4).

WAŻNE! Nie wprowadzać aplikatora na siłę. W razie potrzeby rozszerzyć kanał szyjki macicy. Rycina 5

• 5. Trzymając

aplikator

nieruchomo,

przesunąć suwak

aż do znaku linii

w celu rozwarcia

poziomych ramion

systemu Kyleena

(Rycina 5).

Odczekać 5-10

sekund, aby

umożliwić

całkowite otwarcie

poziomych ramion.

• 6. Delikatnie

Rycina 6 wprowadzić

aplikator w

kierunku dna jamy

macicy aż

ogranicznik

dotknie szyjki

macicy . System

Kyleena znajduje

się wówczas w

położeniu przy

dnie macicy

(Rycina 6).

• 7. Trzymając

Rycina 7 aplikator na

miejscu, uwolnić

system Kyleena,

przesuwając

suwak całkowicie

do dołu

(Rycina 7).

Trzymając suwak

całkowicie na dole,

delikatnie usunąć

aplikator poprzez

jego wyciągnięcie.

Obciąć nitki

pozostawiając

2-3 cm, które będą

widoczne na

zewnątrz szyjki

macicy.

WAŻNE! W przypadku podejrzenia, że system nie znajduje się w prawidłowym położeniu,

należy sprawdzić jego lokalizację (np. w badaniu USG). Usunąć system, jeśli nie jest

prawidłowo umieszczony w jamie macicy. Usuniętego systemu nie wolno ponownie zakładać.

Usunięcie/wymiana systemu

W celu usunięcia/wymiany systemu należy zapoznać się z Charakterystyką Produktu Leczniczego Kyleena.

System Kyleena

Rycina 8 usuwa się poprzez

delikatne

pociągnięcie

kleszczykami za nitki

(Rycina 8).

Nowy system

Kyleena można

założyć niezwłocznie

po usunięciu

poprzedniego.

Po usunięciu systemu

Kyleena należy go

ocenić, aby upewnić

się, że nie został

uszkodzony i został

całkowicie usunięty.

[Kod QR do Charakterystyki Produktu Leczniczego, do dołączenia na szczeblu krajowym]

Charakterystyka Produktu Leczniczego Kyleena w wersji online pod adresem www.pi.bayer.com/kyleena/pl.