Dimethylis fumaras (Dimtruzic)

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla

pacjenta

Dimtruzic, 120 mg, kapsułki dojelitowe, twarde

Dimtruzic, 240 mg, kapsułki dojelitowe, twarde

Dimethylis fumaras

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona

informacje ważne dla pacjenta.

- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

- W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym.

Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.

- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy

niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub

farmaceucie. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

1. Co to jest lek Dimtruzic i w jakim celu się go stosuje

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Dimtruzic

3. Jak stosować lek Dimtruzic

4. Możliwe działania niepożądane

5. Jak przechowywać lek Dimtruzic

6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Dimtruzic i w jakim celu się go stosuje

Co to jest lek Dimtruzic

Dimtruzic jest lekiem zawierającym jako substancję czynną fumaran dimetylu .

W jakim celu stosuje się lek Dimtruzic

Lek Dimtruzic jest stosowany w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia

rozsianego (SM) u pacjentów w wieku 13 lat i starszych.

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą, która uszkadza ośrodkowy układ nerwowy

(OUN), w tym mózg i rdzeń kręgowy. Rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego

charakteryzuje się

powtarzającym się, okresowym nasileniem objawów ze strony układu nerwowego (zwanych

rzutami). Objawy różnią się u poszczególnych osób, ale z reguły obejmują zaburzenia chodu i

równowagi oraz osłabienie wzroku (np. niewyraźne lub podwójne widzenie). Objawy te mogą

całkowicie ustąpić po rzucie choroby, ale niektóre problemy mogą pozostać.

W jaki sposób działa lek Dimtruzic

Lek Dimtruzic wydaje się powstrzymywać układ odpornościowy przed

DE/H/xxxx/WS/1594 1 powodowaniem uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego, co może również przyczynić

się do spowolnienia postępów choroby w przyszłości.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Dimtruzic

Kiedy nie stosować leku Dimtruzic

• jeśli pacjent ma uczulenie na fumaran dimetylu lub którykolwiek z pozostałych

składników tego leku (wymienionych w punkcie 6)

• jeśli u pacjenta podejrzewa się lub zostanie potwierdzone wystąpienie rzadkiego

zakażenia mózgu zwanego postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (ang.

progressive multifocal leukoencephalopathy, PML).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Lek Dimtruzic może niekorzystnie wpływać na liczbę białych krwinek oraz czynność nerek

i wątroby . Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Dimtruzic lekarz zbada liczbę białych krwinek

u pacjenta oraz sprawdzi, czy nerki i wątroba funkcjonują prawidłowo. Badania te lekarz będzie

przeprowadzał okresowo w trakcie leczenia. Jeżeli w trakcie leczenia liczba białych krwinek

u pacjenta się zmniejszy, lekarz może rozważyć przeprowadzenie dodatkowych badań lub

przerwanie leczenia.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Dimtruzic należy zwrócić się do lekarza , jeśli u

pacjenta występuje:

• ciężka choroba nerek

• ciężka choroba wątroby

• choroba żołądka lub jelit

• ciężkie zakażenie (np. zapalenie płuc).

Podczas leczenia lekiem Dimtruzic może wystąpić półpasiec. W niektórych przypadkach

wystąpiły ciężkie powikłania. W razie podejrzenia u pacjenta jakichkolwiek objawów

półpaśca należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza .

Jeżeli stwardnienie rozsiane się nasili (np. wystąpi osłabienie lub zaburzenia widzenia) lub

pojawią się nowe objawy, pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ

mogą to być objawy rzadko występującego zakażenia mózgu zwanego PML. PML to ciężka

choroba, która może prowadzić do ciężkiej niepełnosprawności lub zgonu.

Podczas stosowania leku zawierającego fumaran dimetylu w skojarzeniu z innymi estrami

kwasu fumarowego stosowanymi w leczeniu łuszczycy (choroby skóry) zgłaszano rzadkie, ale

ciężkie zaburzenie nerek zwane zespołem Fanconiego. Jeśli pacjent zauważy, że oddaje więcej

moczu, czuje większe pragnienie i pije więcej niż zwykle, jego mięśnie wydają się słabsze,

dojdzie do złamania kości lub po prostu czuje ból, należy możliwie jak najszybciej zgłosić się

do lekarza w celu dalszego zbadania tych objawów.

Dzieci i młodzież

Nie należy podawać tego leku dzieciom w wieku poniżej 10 lat, ponieważ dane dotyczące tej grupy

wiekowej nie są dostępne.

DE/H/xxxx/WS/1594 2 Dimtruzic a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez

pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w

szczególności o:

• lekach zawierających estry kwasu fumarowego (fumarany) stosowanych w

leczeniu łuszczycy;

• lekach wpływających na układ odpornościowy , w tym chemioterapeutykach,

lekach immunosupresyjnych, innych lekach stosowanych w leczeniu

stwardnienia rozsianego ;

• lekach mających wpływ na nerki, łącznie z niektórymi antybiotykami

(stosowanymi w leczeniu zakażeń), lekach moczopędnych (diuretyki), pewnego

rodzaju lekach

przeciwbólowych (takich jak ibuprofen i podobne leki przeciwzapalne oraz leki wydawane bez

recepty) oraz lekach zawierających lit .

• Stosowanie niektórych szczepionek (szczepionek zawierających żywe

drobnoustroje) w okresie leczenia lekiem Dimtruzic może spowodować rozwój

zakażenia, dlatego należy tego unikać. Lekarz doradzi, czy należy podać

szczepionki innego rodzaju (szczepionki zawierające zabite drobnoustroje).

Stosowanie leku Dimtruzic z alkoholem

Należy unikać spożywania wysokoprocentowych napojów alkoholowych (ponad 30%

alkoholu objętościowo, np. spirytusu) w ilości większej niż 50 ml w ciągu godziny od

przyjęcia leku Dimtruzic, z powodu ryzyka interakcji pomiędzy alkoholem i tym lekiem, co

może prowadzić do wystąpienia nieżytu żołądka (zapalenia błony śluzowej żołądka),

zwłaszcza u osób podatnych na tę chorobę.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy

planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego

leku.

Ciąża

Istnieją ograniczone dane dotyczące wpływu tego leku, stosowanego przez kobietę w ciąży, na

nienarodzone dziecko. Leku Dimtruzic nie należy przyjmować w czasie ciąży, chyba że

pacjentka omówiła to z lekarzem, a stosowanie leku jest konieczne.

Karmienie piersią

Nie wiadomo, czy substancja czynna leku Dimtruzic przenika do mleka matki. Lekarz doradzi

pacjentce, czy powinna przerwać karmienie piersią czy przyjmowanie leku Dimtruzic.

Decyzja zostanie podjęta w oparciu o ocenę korzyści dla dziecka płynących z karmienia

piersią w porównaniu do korzyści dla pacjentki wynikających z leczenia.

DE/H/xxxx/WS/1594 3 Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie należy się spodziewać, by lek Dimtruzic miał wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i

obsługiwania maszyn.

Dimtruzic zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na kapsułkę, to znaczy lek uznaje się za

„wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Dimtruzic

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy

zwrócić się do lekarza.

Dawka początkowa: 120 mg dwa razy na dobę.

Taką dawkę początkową należy przyjmować przez pierwsze 7 dni, a następnie stosować lek w zwykle

stosowanej dawce.

Zwykle stosowana dawka: 240 mg dwa razy na dobę.

Lek Dimtruzic należy przyjmować doustnie.

Każdą kapsułkę należy połknąć w całości , popijając wodą. Kapsułki nie należy dzielić, kruszyć,

rozpuszczać, ssać ani rozgryzać, gdyż może to nasilać niektóre działania niepożądane.

Lek Dimtruzic należy przyjmować z posiłkiem - pomoże to złagodzić bardzo często

występujące działania niepożądane (wymienione w punkcie 4).

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Dimtruzic

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana liczby kapsułek należy natychmiast powiedzieć o tym

lekarzowi . Mogą wystąpić działania niepożądane podobne do opisanych poniżej, w punkcie 4.

Pominięcie przyjęcia leku Dimtruzic

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Pominiętą dawkę można przyjąć później, pod warunkiem zachowania 4-godzinnego odstępu

przed następną dawką. Jeżeli jest na to za późno, nie należy przyjmować pominiętej dawki, ale

przyjąć następną dawkę o zwykłej porze.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy

zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

DE/H/xxxx/WS/1594 4 Ciężkie działania niepożądane

Lek Dimtruzic może zmniejszać liczbę limfocytów, które są rodzajem białych krwinek. Mała

liczba białych krwinek może zwiększać ryzyko zakażeń, w tym rzadko występującego

zakażenia mózgu, zwanego postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (PML). PML

może prowadzić do ciężkiej niepełnosprawności lub zgonu. PML stwierdzano po upływie od 1

roku do 5 lat terapii, dlatego lekarz powinien kontrolować liczbę białych krwinek u pacjenta

przez cały czas trwania leczenia, a pacjent powinien zwracać uwagę na objawy opisane poniżej,

które mogą wskazywać na PML. Ryzyko wystąpienia PML może być większe, jeżeli pacjent

przyjmował wcześniej leki zaburzające funkcjonowanie układu odpornościowego.

Objawy PML mogą przypominać nawrotowy rzut stwardnienia rozsianego. Należą do nich

pojawiające się osłabienie lub jego nasilenie się po jednej stronie ciała, zaburzenia koordynacji

ruchów, zaburzenia widzenia, toku myślenia lub pamięci, splątanie (dezorientacja) lub zmiany

osobowości, zaburzenia mowy i trudności komunikacyjne trwające dłużej niż kilka dni. Z tego

względu, jeśli pacjent w trakcie przyjmowania leku Dimtruzic zauważy nasilenie objawów

związanych ze stwardnieniem rozsianym lub wystąpienie jakichkolwiek nowych objawów,

powinien jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Należy też porozmawiać z partnerem

lub opiekunami

i poinformować ich o swoim leczeniu. Mogą wystąpić objawy, których pacjent może nie być

świadomy.

W razie wystąpienia któregokolwiek z wymienionych objawów należy natychmiast

skontaktować się z lekarzem

Ciężkie reakcje alergiczne

Częstość występowania ciężkich reakcji alergicznych nie może być określona na

podstawie dostępnych danych (nieznana).

Bardzo częstym działaniem niepożądanym jest nagłe ( napadowe ) zaczerwienienie skóry twarzy lub

ciała. Jeżeli napadowemu zaczerwienieniu skóry towarzyszy czerwona wysypka lub pokrzywka oraz

którykolwiek z poniższych objawów:

• obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej lub języka ( obrzęk naczyniowo-ruchowy );

• świst oddechowy, trudności w oddychaniu lub zadyszka ( duszność, niedotlenienie );

• zawroty głowy lub utrata przytomności ( niedociśnienie

tętnicze ),

może to świadczyć o wystąpieniu ciężkiej reakcji alergicznej ( anafilaksji ).

Należy przerwać przyjmowanie leku Dimtruzic i natychmiast skontaktować się z

lekarzem

Inne działania niepożądane

Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób)

• zaczerwienienie skóry twarzy lub uczucie podwyższonej temperatury ciała, gorąca,

pieczenia skóry lub swędzenia skóry ( napadowe zaczerwienienie skóry )

• luźne stolce ( biegunka )

DE/H/xxxx/WS/1594 5 • mdłości ( nudności )

• bóle lub skurcze żołądka

→ Przyjmowanie leku z posiłkiem pomoże złagodzić wymienione wyżej działania niepożądane

Podczas przyjmowania leku Dimtruzic w badaniach moczu bardzo często stwierdza się

zwiększoną produkcję ciał ketonowych (substancji normalnie wytwarzanych w organizmie).

Należy zapytać się lekarza o to, jak radzić sobie z tymi działaniami niepożądanymi. Lekarz

może zmniejszyć dawkę leku. Nie można samemu zmniejszać dawki leku, chyba że lekarz to

zaleci.

Często (mogą wystąpić u 1 na 10 osób, ale nie częściej)

• zapalenie błony śluzowej jelit ( nieżyt żołądka i jelit )

• wymioty

• niestrawność

• zapalenie błony śluzowej żołądka ( nieżyt żołądka )

• zaburzenia ze strony żołądka i jelit

• pieczenie skóry

• uderzenia gorąca, uczucie gorąca

• swędzenie skóry ( świąd )

• wysypka

• różowe lub czerwone plamy na skórze ( rumień )

• utrata włosów ( łysienie )

Działania niepożądane, które mogą powodować nieprawidłowe wyniki badań krwi lub moczu

• mała liczba białych krwinek ( limfopenia, leukopenia ). Zmniejszona liczba białych

krwinek może oznaczać, że organizm jest mniej zdolny zwalczać zakażenie. W razie

ciężkiego zakażenia (np. zapalenia płuc) należy natychmiast skontaktować się z lekarzem;

• białko ( albumina ) w moczu;

• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych ( AlAT, AspAT ) we krwi.

Niezbyt często (mogą wystąpić u 1 na 100 osób, ale nie częściej)

• reakcje alergiczne (nadwrażliwość)

• zmniejszenie liczby płytek krwi

Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• zapalenie wątroby i zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych ( AlAT lub

AspAT jednocześnie z bilirubiną )

• półpasiec, z takimi objawami jak: pęcherze na skórze, pieczenie, swędzenie lub ból

skóry, zwykle po jednej stronie górnej części ciała lub twarzy, oraz innymi objawami,

takimi jak gorączka i osłabienie we wczesnych stadiach zakażenia, a następnie

drętwienie, swędzenie lub czerwone plamy oraz silny ból

• katar ( nieżyt nosa )

Dzieci (w wieku 13 lat i powyżej) i młodzież

Wymienione wyżej działania niepożądane dotyczą również dzieci i młodzieży. Niektóre

działania niepożądane zgłaszano częściej u dzieci i młodzieży niż u dorosłych, np. ból głowy,

ból brzucha lub skurcze żołądka, wymioty, ból gardła, kaszel i bolesne miesiączki.

DE/H/xxxx/WS/1594 6 Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane

niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania

niepożądane można zgłaszać bezpośrednio Departamentu Monitorowania Niepożądanych

Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów

Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa tel.:

+ 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnego.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat

bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Dimtruzic

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30ºC.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze.

Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Zapis na opakowaniu po skrócie EXP oznacza termin ważności, a po skrócie Lot/LOT oznacza

numer serii.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy

zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże

chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Dimtruzic

Substancją czynną leku jest fumaran dimetylu.

Dimtruzic 120 mg

Każda kapsułka dojelitowa twarda zawiera 120 mg fumaranu dimetylu.

Dimtruzic 240 mg

Każda kapsułka dojelitowa twarda zawiera 240 mg fumaranu dimetylu.

Pozostałe składniki to:

wypełnienie kapsułki: kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, sodu

stearylofumaran, kwasu metakrylowego i metylu metakrylanu kopolimer (1:1), kwasu

metakrylowego i etylu akrylanu kopolime (1:1), dyspersja 30%, talk, trietylu cytrynian,

polisorbat 80, glicerolu monostearynian 40-55; kapsułka: żelatyna, tytanu dwutlenek (E 171),

żelaza tlenek żółty (E 172), błękit brylantowy FCF (E 133); nadruk kapsułki: szelak, glikol

propylenowy (E 1520), żelaza tlenek czarny (E 172), amonowy wodorotlenek stężony 28%.

Jak wygląda lek Dimtruzic i co zawiera opakowanie

Dimtruzic 120 mg kapsułki dojelitowe twarde.

Twarde, żelatynowe kapsułki, korpus barwy białej, wieczko barwy jasnozielonej, z nadrukiem

DE/H/xxxx/WS/1594 7 na korpusie „120 mg”, długości ok. 19,4 mm i szerokości ok. 8,53 mm.

Dimtruzic 240 mg kapsułki dojelitowe twarde.

Twarde, żelatynowe kapsułki, barwy jasnozielonej, z nadrukiem na korpusie „240 mg”,

długości ok. 23,3 mm i szerokości ok. 8,53 mm.

Dimtruzic jest pakowany w blistry lub w blistry kalendarzowe lub w perforowane blistry

jednodawkowe z folii Al/PVC/PVDC .

Dimtruzic, 120 mg, kapsułki dojelitowe twarde

Blistry 14 kapsułek dojelitowych, twardych

Kalendarzowe blistry - 14 kapsułek dojelitowych twardych

Perforowane blistry jednodawkowe 14 x1 kapsułka dojelitowa twarda

Dimtruzic, 240 mg, kapsułki dojelitowe twarde

Blistry 56 kapsułek dojelitowych twardych

Kalendarzowe blistry - 56 kapsułek dojelitowych twardych

Perforowane blistry jednodawkowe 56 x 1 kapsułka dojelitowa twarda

Perforowane blistry jednodawkowe 168 x 1 kapsułka dojelitowa twarda

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

Sandoz GmbH

Biochemiestrasse 10

6250 Kundl

Austria

Wytwórca

LEK farmacevtska družba d.d.

Verovškova ulica 57

1526 Ljubljana

Słowenia

Zakłady Farmaceutyczne Polpharma S.A.

ul. Metalowca 2

39-460 Nowa Dęba

Ten produkt jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego pod następującymi nazwami :

Austria Dimtruzic 120 mg magensaftresistente Hartkapseln

Dimtruzic 240 mg magensaftresistente Hartkapseln

Belgia Dimtruzic 120 mg harde maagsapresistente capsules

DE/H/xxxx/WS/1594 8 Dimtruzic 240 mg harde maagsapresistente capsules

Bulgaria DIMTRUZIC 120 mg gastro-resistant hard capsule

DIMTRUZIC 240 mg gastro-resistant hard capsule

Chorwacja Dimtruzic 120 mg tvrde želučanootporne kapsule

Dimtruzic 240 mg tvrde želučanootporne kapsule

Cypr

DIMTRUZIC

Czechy

DIMTRUZIC

Estonia

DIMTRUZIC

Niemcy DIMTRUZIC 120 mg magensaftresistente Hartkapseln

DIMTRUZIC 240 mg magensaftresistente Hartkapseln

Grecja DIMTRUZIC120 mg γαστροανθεκτικά σκληρά καψάκια

DIMTRUZIC 240 mg γαστροανθεκτικά σκληρά καψάκια

Francja DIMTRUZIC 120 mg, gélule gastrorésistante

DIMTRUZIC 240 mg, gélule gastrorésistante

Włochy

DIMTRUZIC

Łotwa Dimtruzic 120 mg zarnās šķīstošās cietās kapsulas

Dimtruzic 240 mg zarnās šķīstošās cietās kapsulas

Litwa Dimtruzic 120 mg skrandyje neirios kietosios kapsulės

Dimtruzic 240 mg skrandyje neirios kietosios kapsulės

Malta DIMTRUZIC 120 mg gastro-resistant hard capsule

DIMTRUZIC 240 mg gastro-resistant hard capsule

Polska Dimtruzic

Rumunia Dimtruzic 120 mg Capsule gastrorezistente

Dimtruzic 240 mg Capsule gastrorezistente

Słowacja DIMTRUZIC 120 mg

DIMTRUZIC 240 mg

DIMTRUZIC 120 mg gastrorezistentne trde kapsule

Słowenia DIMTRUZIC 240 mg gastrorezistentne trde kapsule

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat leku należy zwrócić się do:

Sandoz Polska Sp. z o.o.

ul. Domaniewska 50 C

02-672 Warszawa

tel. 22 209 70 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 06/2024

(logo podmiotu odpowiedzialnego)

DE/H/xxxx/WS/1594 9