Candesartanum cilexetili + Amlodipinum + Hydrochlorothiazidum (Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma)

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma , 16 mg + 5 mg + 12,5 mg, kapsułki, twarde

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma , 16 mg + 10 mg + 12,5 mg, kapsułki, twarde

Candesartanum cilexetili + Amlodipinum + Hydrochlorothiazidum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku ponieważ zawiera

ona informacje ważne dla pacjenta.

- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

- W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty .

- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może

zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.

- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy

niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub

farmaceucie. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

1. Co to jest Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma i w jakim celu się go stosuje

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma

3. Jak stosować Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma

4. Możliwe działania niepożądane

5. Jak przechowywać Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma

6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma i w jakim celu się go stosuje

Nazwa leku to Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma . Jest on stosowany w leczeniu

wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego) u dorosłych pacjentów. Lek zawiera trzy

substancje czynne: kandesartan cyleksetylu, amlodypiny bezylan i hydrochlorotiazyd. Działają one

razem aby obniżyć ciśnienie tętnicze.

• • Kandesartan cyleksetylu należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora

angiotensyny II. Jego działanie polega na rozkurczaniu i rozszerzaniu naczyń krwionośnych,

co pomaga obniżyć ciśnienie tętnicze krwi.

• • Amlodypina, która należy do grupy leków zwanych antagonistami wapnia, działa

poprzez rozkurczanie naczyń krwionośnych, dzięki czemu krew łatwiej przez nie

przepływa

• • Hydrochlorotiazyd należy do grupy leków nazywanych diuretykami (lekami moczopędnymi).

Ułatwia wydalanie wody i soli, np. sodu z moczem. Pomaga to zmniejszyć ciśnienie tętnicze.

Działanie tych substancji przyczynia się do obniżenia ciśnienia krwi.

Lek Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma może być stosowany w leczeniu

wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego) u pacjentów dorosłych, u których uzyskano

odpowiednią jego kontrolę pojedynczymi lekami podawanymi jednocześnie w takich samych

dawkach, jak w tym skojarzeniu, ale w postaci oddzielnych tabletek.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT

+pharma

Nie należy stosować leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma , jeśli:

• • pacjent ma uczulenie na kandesartan, amlodypinę, hydrochlorotiazyd, pochodne

dihydropirydyny, sulfonamidy lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku

(wymienionych w punkcie 6). Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na składniki leku

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma lub pacjent nie jest pewien, czy ta

sytuacja go dotyczy, należy zwrócić się do lekarza przed przyjęciem leku Candesartan cilexetil

1 + Amlodipine + HCT +pharma .

• • u pacjenta występują ciężkie zaburzenia czynności nerek
• • pacjent nie jest w stanie wytwarzać moczu (bezmocz)
• • pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jest leczony lekiem obniżającym

ciśnienie krwi zawierającym aliskiren

• • u pacjenta utrzymuje się małe stężenie potasu lub sodu, bądź duże stężenie wapnia we krwi, które

nie ulegają poprawie podczas leczenia

• • u pacjenta występuje dna moczanowa
• • pacjentka jest w ciąży dłużej niż 3 miesiące
• • u pacjenta występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby z cholestazą lub bez cholestazy

(zaburzone wydzielanie żółci lub zablokowanie odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego)

• • u pacjenta występuje słabe ukrwienie tkanek z objawami, takimi jak: niskie ciśnienie krwi, wolne

tętno, szybkie bicie serca lub wstrząs (w tym wstrząs kardiogenny)

• • pacjent ma bardzo niskie ciśnienie krwi
• • przepływ krwi z serca jest powolny lub zablokowany. Może się to zdarzyć, jeśli naczynie

krwionośne lub zastawka, które odprowadzają krew z serca, zwężą się (stenoza aortalna)

• • u pacjenta występuje mała pojemność minutowa serca po zawale serca (ostrym zawale mięśnia

sercowego)

Nie stosować leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma , jeśli którakolwiek

z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma należy

omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką .

Należy powiedzieć lekarzowi , jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków stosowanych

w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi:

• • inhibitor ACE (na przykład enalapryl, lizynopryl, ramipryl), zwłaszcza jeśli pacjent ma chorobę

nerek związaną z cukrzycą

• • aliskiren
• • inhibitor ACE razem z lekiem należącym do klasy leków znanych jako antagoniści receptorów

mineralokortykosteroidowych (MRA, ang. mineralocorticoid receptors antagonists). Leki te są

przeznaczone do leczenia niewydolności serca (patrz „Lek Candesartan cilexetil + Amlodipine

+ HCT +pharma a inne leki”)

Lekarz może zalecić regularną kontrolę czynności nerek, ciśnienia tętniczego oraz stężenia elektrolitów

(np. potasu) we krwi. Patrz także podpunkt „Kiedy nie stosować leku Candesartan cilexetil +

Amlodipine + HCT +pharma ”.

Należy powiedzieć lekarzowi jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych problemów

zdrowotnych:

• • zaburzenia czynności nerek lub przeszczep nerki, bądź pacjent jest dializowany
• • zaburzenia czynności wątroby
• • wcześniejszy zawał serca lub udar
• • miażdżyca tętnic serca lub mózgu
• • niewydolność serca lub problemy z zastawkami serca lub mięśnia sercowego
• • u pacjenta doszło do bardzo dużego wzrostu ciśnienia krwi (przełom nadciśnieniowy)
• • rak skóry lub jeśli podczas leczenia wystąpiła nieoczekiwana zmiana skórna. Leczenie

hydrochlorotiazydem, zwłaszcza długotrwałe stosowanie dużych dawek, może zwiększać ryzyko

niektórych rodzajów raka skóry i warg (nieczerniakowy rak skóry). Podczas stosowania leku

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma należy chronić skórę przed ekspozycją na

słońce i promieniowanie UV.

• • ciężkie wymioty, biegunka, leczenie dużymi dawkami leków moczopędnych (diuretykami) lub

dieta uboga w sól

• • zwiększone stężenie potasu we krwi
• • zaburzenia czynności nadnerczy

2

• • cukrzyca
• • toczeń rumieniowaty (choroba autoimmunologiczna)
• • alergie lub astma
• • reakcje skórne, takie jak: oparzenie słoneczne lub wysypka po przebywaniu na słońcu lub

korzystaniu z solarium

Należy skontaktować się z lekarzem , jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• • biegunka, która jest ciężka, uporczywa i powoduje znaczną utratę masy ciała. Lekarz może ocenić

objawy i zdecydować w jaki sposób kontynuować leczenie nadciśnienia krwi

• • osłabienie wzroku lub ból oka. Mogą to być objawy gromadzenia się płynu w unaczynionej błonie

otaczającej oko (nadmiernego nagromadzenia płynu między naczyniówką a twardówką) lub

zwiększenia ciśnienia we wnętrzu oka, które mogą wystąpić od kilku godzin do tygodnia od

przyjęcia leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma . Może to prowadzić do trwałej

utraty wzroku, jeśli nie jest leczone. Jeśli u pacjenta wcześniej wystąpiło uczulenie na penicylinę

lub sulfonamid, może on być bardziej narażony na rozwój tej choroby.

• • u pacjenta wystąpiły problemy z oddychaniem lub płucami (w tym zapalenie lub gromadzenie się

płynu w płucach) po przyjęciu hydrochlorotiazydu w przeszłości. Jeśli po przyjęciu leku

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma u pacjenta wystąpi ciężka duszność lub

trudności z oddychaniem, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.

Jeśli planowany jest zabieg chirurgiczny, należy poinformować lekarza lub dentystę o stosowaniu

leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma , ponieważ jednoczesne podanie niektórych

leków znieczulających może spowodować nadmierny spadek ciśnienia tętniczego.

Tak jak w przypadku każdego leku obniżającego ciśnienie krwi, nadmierny spadek ciśnienia krwi może

prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu. Dlatego lekarz będzie dokładnie sprawdzał ciśnienie

krwi.

Lek Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma może powodować zwiększenie stężenia

cholesterolu i kwasu moczowego we krwi (który jest przyczyną dny moczanowej – bolesnych

obrzęków stawów). Lekarz może zlecić wykonanie kontrolnych badań krwi.

Lek może zmieniać stężenie niektórych substancji chemicznych we krwi zwanych elektrolitami. Lekarz

prawdopodobnie będzie okresowo zlecać wykonanie kontrolnych badań krwi w celu sprawdzenia

stężenia elektrolitów. Objawami zmian stężenia elektrolitów są: pragnienie, suchość w jamie ustnej, ból

lub kurcze mięśni, zmęczenie mięśni, niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), uczucie osłabienia,

ospałości, zmęczenia, senności lub niepokoju, nudności, wymioty, mniejsza potrzeba oddawania

moczu, szybkie bicie serca. Jeśli u pacjenta wystąpią takie objawy, należy powiedzieć o tym

lekarzowi.

Jeśli u pacjenta planowane są badania czynności przytarczyc, należy przerwać stosowanie leku

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma przed wykonaniem tych badań.

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentka przypuszcza, że jest w ciąży (lub może zajść w ciążę).

Lek Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma nie jest zalecany we wczesnym okresie ciąży

i nie wolno go stosować po trzecim miesiącu ciąży, ponieważ stosowany w tym okresie może

spowodować ciężkie uszkodzenie płodu (patrz punkt „Ciąża i karmienie piersią”).

Dzieci i młodzież

Stosowanie leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma nie jest zalecane u dzieci

i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Lek Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma i inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także

o lekach, które pacjent planuje przyjmować, m.in.:

• • inne leki stosowane w celu obniżenia ciśnienia tętniczego, ponieważ działanie leku

3 Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma może być nasilone. Lekarz może

zmienić dawkę i (lub) zastosować inne środki ostrożności:

− jeśli pacjent przyjmuje inhibitor ACE lub aliskiren (patrz także informacje w punkcie „Kiedy

nie stosować leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma oraz „Ostrzeżenia i

środki ostrożności”).

• • inhibitor ACE w połączeniu z niektórymi innymi lekami stosowanymi w leczeniu niewydolności

serca, znanymi jako antagoniści receptora mineralokortykosteroidowego (np. spironolakton,

eplerenon)

• • lit (lek stosowany w zaburzeniach psychicznych oraz niektórych typach depresji). Jednoczesne

stosowanie z lekiem Candesartan cilexetil+Amlodipine+HCT +pharma może zwiększać

toksyczność litu. Jeśli konieczne jest przyjmowanie litu, lekarz sprawdzi jego stężenie we krwi.

• • leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina (leki stosowane w leczeniu padaczki

i drgawek)

• • diltiazem, werapamil (stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca i wysokiego ciśnienia

krwi)

• • ryfampicyna, erytromycyna, klarytromycyna (stosowane w leczeniu gruźlicy i innych

zakażeń)

• • ziele dziurawca zwyczajnego ( Hypericum perforatum ) (lek ziołowy stosowany w leczeniu

depresji)

• • cyzapryd (stosowany w celu zwiększenia ruchu pokarmu w żołądku i jelitach)
• • difemanil (stosowany w leczeniu wolnego bicia serca lub zmniejszenia potliwości)
• • halofantryna (stosowana w leczeniu malarii)
• • winkamina podawana dożylnie (stosowana w celu poprawy krążenia w układzie nerwowym)
• • amantadyna (stosowana w chorobie Parkinsona)
• • suplementy potasu, zamienniki soli kuchennej zawierające potas, leki moczopędne

(diuretyki), heparyna (rozrzedzająca krew i zapobiegająca powstawaniu zakrzepów krwi)

• • środki przeczyszczające
• • steroidy, hormon adrenokortykotropowy (ACTH), karbenoksolon (lek stosowany w leczeniu

wrzodów jamy ustnej i żołądka), penicylina (antybiotyk) - jednoczesne stosowanie tych leków i

leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma może zmieniać stężenie potasu we

krwi

• • trimetoprim/sulfametoksazol (połączenie antybiotyków)
• • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ - leki stosowane w celu złagodzenia bólu, obrzęku i

innych objawów stanu zapalnego, w tym zapalenia stawów), stosowane jednocześnie z lekiem

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma mogą zwiększać ryzyko niewydolności

nerek. Działanie leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma może być osłabione

przez NLPZ. W przypadku dużych dawek salicylanów może dojść do nasilenia działania

toksycznego na ośrodkowy układ nerwowy.

• • leki nasenne, leki uspokajające i przeciwdepresyjne, ponieważ stosowanie tych leków razem z

lekiem Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma może spowodować nagły spadek

ciśnienia krwi podczas wstawania

• • kolesewelamu chlorowodorek (lek obniżający stężenie cholesterolu we krwi), ponieważ może on

osłabiać działanie leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma . Lekarz może zalecić

przyjmowanie leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma co najmniej 4 godziny

przed przyjęciem chlorowodorku kolesewelamu.

• • niektóre leki zobojętniające sok żołądkowy (leki na niestrawność lub zgagę), ponieważ działanie

leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma może być nieznacznie osłabione

• • niektóre leki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen i tubokuraryna
• • leki przeciwcholinergiczne, takie jak atropina i biperyden
• • suplementy wapnia
• • dantrolen (podawany we wlewie przy ciężkich zaburzeniach temperatury ciała)
• • symwastatyna (stosowana w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu i tłuszczów (triglicerydów) we

krwi)

• • leki stosowane w celu kontrolowania odpowiedzi immunologicznej organizmu (takie jak:

takrolimus, syrolimus, temsyrolimus, ewerolimus i cyklosporyna), umożliwiające organizmowi

przyjęcie przeszczepionego narządu

4

• • leki stosowane w leczeniu niektórych zaburzeń psychicznych, takie jak: tiorydazyna,

chlorpromazyna, lewomepromazyna, trifluoperazyna, cyjamemazyna, sulpiryd, amisulpryd,

pimozyd, sultopryd, tiapryd, droperydol lub haloperydol

• • leki stosowane w leczeniu małego stężenia cukru we krwi (np. diazoksyd) lub wysokiego ciśnienia

krwi (np. beta-adrenolityki, metyldopa), ponieważ Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT

+pharma może wpływać na działanie tych leków

• • leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca, takie jak: dofetylid lub ibutylid
• • leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV/AIDS (np. rytonawir, indynawir, nelfinawir)
• • leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (np. ketokonazol, itrakonazol, amfoterycyna)
• • leki stosowane w leczeniu chorób serca, takie jak: chinidyna, hydrochinidyna, dyzopiramid,

amiodaron, sotalol, beprydyl lub naparstnica

• • leki stosowane w leczeniu nowotworów, takie jak: amifostyna, cyklofosfamid lub metotreksat
• • leki stosowane w celu zwiększenia ciśnienia krwi (takie jak noradrenalina) i spowolnienia akcji

serca

• • leki stosowane w leczeniu zakażeń, takie jak: antybiotyki zwane tetracyklinami lub sparfloksacyna

oraz pentamidyna

• • leki stosowane w leczeniu sezonowych reakcji alergicznych, takie jak: mizolastyna lub terfenadyna
• • leki stosowane w leczeniu dny moczanowej, takie jak: probenecyd, sulfinpirazon i allopurynol
• • leki stosowane w celu zmniejszenia stężenia tłuszczów we krwi, takie jak: kolestyramina

i kolestypol

• • leki stosowane w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi, takie jak: metformina lub insulina.

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma z jedzeniem, piciem i alkoholem

Lek Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma można przyjmować z posiłkiem lub bez

posiłku.

Podczas stosowania leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma nie należy pić soku

grejpfrutowego ani spożywać grejpfruta. Grejpfrut i sok grejpfrutowy mogą prowadzić do zwiększenia

we krwi jednej z substancji czynnych leku - amlodypiny, co może spowodować nieprzewidywalne

nasilenie działania obniżającego ciśnienie krwi przez lek Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT

+pharma .

Należy zachować ostrożność podczas spożywania alkoholu podczas przyjmowania leku Candesartan

cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma , ponieważ u niektórych osób mogą wystąpić omdlenia lub

zawroty głowy. W przypadku wystąpienia takich objawów, nie należy pić alkoholu.

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat lekarz będzie regularnie sprawdzał ciśnienie krwi po każdym

zwiększeniu dawki, aby upewnić się, czy ciśnienie krwi nie jest zbyt niskie.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje

mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża

Lekarz zazwyczaj zaleci zaprzestanie stosowania leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT

+pharma przed planowanym zajściem w ciążę lub niezwłocznie po potwierdzeniu ciąży oraz zaleci

przyjmowanie innego leku zamiast leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma .

Leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma nie powinien być stosowany w czasie ciąży

i nie wolno go przyjmować, po trzecim miesiącu ciąży, ponieważ może on poważnie zaszkodzić

dziecku, jeśli zostanie zastosowany w tym okresie.

Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas leczenia lekiem Candesartan cilexetil + Amlodipine +

HCT +pharma należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza oraz zgłosić się na wizytę.

Karmienie piersią

Wykazano, że amlodypina i hydrochlorotiazyd przenikają do mleka ludzkiego w niewielkich ilościach.

Jeśli pacjentka karmi piersią lub gdy planuje karmić piersią, przed rozpoczęciem przyjmowania leku

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma powinna powiedzieć o tym lekarzowi, który

5 może wybrać inne leczenie, zwłaszcza w przypadku karmienia piersią noworodka lub wcześniaka.

Płodność

Dane kliniczne dotyczące potencjalnego wpływu produktu Candesartan cilexetil + Amlodipine +

HCT +pharma na płodność są niewystarczające.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Podczas leczenia nadciśnienia tętniczego pacjent może odczuwać senność, złe samopoczucie, mieć

zawroty głowy lub ból głowy. W przypadku wystąpienia takich objawów nie należy prowadzić

pojazdów ani obsługiwać maszyn. Należy poprosić lekarza o poradę.

Lek Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma zawiera laktozę

Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien

skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma zawiera żółcień pomarańczową (E 110)

i azorubinę (E 122)

Lek może powodować reakcje alergiczne.

3. Jak stosować lek Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się

do lekarza lub farmaceuty.

− Zalecana dawka leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma to jedna kapsułka

raz na dobę.

− Kapsułkę można stosować z jedzeniem lub niezależnie od niego. Należy ją połknąć popijając

niewielką ilością płynu (np. szklanką wody). Kapsułki nie należy żuć. Kapsułki nie należy

przyjmować jednocześnie z sokiem grapefruitowym ani grejpfrutem.

− Jeśli to możliwe, zalecaną dawkę należy przyjmować codziennie o tej samej porze, na przykład

w porze śniadania.

Dzieci i młodzież

Stosowanie leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma nie jest zalecane u dzieci i

młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ jego bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone.

Pacjenci w podeszłym wieku

Należy zachować szczególną ostrożność u osób w podeszłym wieku ze względu na ich podatność na

zaburzenia równowagi elektrolitowej.

Zaburzenia czynności nerek

W przypadku stosowania leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma u pacjentów

z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek zaleca się okresowe kontrolowanie

czynności nerek. Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma jest przeciwwskazany u

pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się bardzo dokładne kontrolowanie ciśnienia

krwi i czynności nerek. Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma jest przeciwwskazany

u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT

+pharma

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana liczby kapsułek może wystąpić niskie ciśnienie krwi

z objawami, takimi jak: zawroty głowy, szybkie lub wolne bicie serca. Nadmiar płynu może gromadzić

się w płucach (obrzęk płuc), powodując duszność która może wystąpić do 24-48 godzin po przyjęciu.

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana liczby kapsułek lub w przypadku przypadkowego

6 połknięcia przez dziecko, należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub najbliższego oddziału

ratunkowego i zabrać ze sobą opakowanie leku lub tę ulotkę.

Pominięcie zastosowania leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć zwykłą dawkę następnego dnia o zwykłej porze.

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma

Ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT

+pharma , chyba że lekarz zaleci przerwanie stosowania. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości

związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy natychmiast przerwać stosowanie leku Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma

i niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z poniższych

ciężkich działań niepożądanych:

• • nagły, świszczący oddech, ból w klatce piersiowej, duszność lub trudności w oddychaniu
• • obrzęk powiek, twarzy lub warg
• • obrzęk języka i gardła powodujący duże trudności w oddychaniu
• • ciężkie reakcje skórne, w tym nasilona wysypka skórna, pokrzywka, zaczerwienienie skóry na

całym ciele, silny świąd, powstawanie pęcherzy, łuszczenie i obrzęk skóry, zapalenie błon

śluzowych (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) lub inne

reakcje alergiczne

• • zawał serca, zaburzenia rytmu serca
• • zapalenie trzustki mogące powodować silny ból brzucha i pleców, z towarzyszącym bardzo złym

samopoczuciem

• • lek Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma może spowodować zmniejszenie liczby

białych krwinek. Odporność pacjenta na zakażenia może ulec zmniejszeniu i pacjent może

zaobserwować objawy, takie jak: zmęczenie, zakażenie lub gorączkę. Należy wówczas

skontaktować się z lekarzem. Lekarz może zlecić okresowe badania krwi, aby sprawdzić czy lek

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma wpływa na skład krwi (agranulocytoza).

• • nagły silny ból oczu, zaczerwienienie oczu, zaburzenia widzenia lub zamglone widzenie oraz kręgi

wokół źródeł światła wraz z nudnościami i (lub) wymiotami. Może to być objawem zatrzymania

płynów w oku (między naczyniówką a siatkówką) lub ostrej jaskry z wąskim kątem przesączania,

która może wystąpić, gdy ciśnienie płynu w oku gwałtownie wzrasta. Konieczne jest

natychmiastowe leczenie w celu złagodzenia objawów i zapobieżenia trwałej utracie wzroku

(ciężkie zaburzenia wzroku).

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma składa się z trzech substancji czynnych. Poniżej

podano informacje o tych działaniach niepożądanych, które są znane dla każdej z nich z osobna.

Aby dać pacjentowi wyobrażenie o tym, u ilu osób mogą wystąpić działania niepożądane, wymieniono

je jako: bardzo częste, częste, niezbyt częste, rzadkie, bardzo rzadkie i częstość nieznana.

Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób)

• - obrzęk (zatrzymanie płynów)

Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób)

• - hipokaliemia (zmniejszone stężenie potasu we krwi), szczególnie w przypadku przyjmowania

dużych dawek

• - zwiększone stężenie lipidów w surowicy
• - zakażenia dróg oddechowych
• - zwiększone stężenie cukru (hiperglikemia)
• - zwiększone stężenie kwasu moczowego (hiperurykemia)

7

• - senność
• - odczucie zawrotów głowy/wirowania, ból głowy
• - zaburzenia widzenia (w tym podwójne widzenie)
• - kołatanie serca (nieprawidłowe bicie serca)
• - zaczerwienienie skóry z uczuciem ciepła
• - duszność
• - ból brzucha, niestrawność, nudności
• - zmiany rytmu wypróżnień, zaparcia, biegunka
• - wysypka, pokrzywa
• - obrzęk kostek
• - kurcze mięśni
• - zmęczenie, osłabienie

Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób)

- depresja, zmiany nastroju (w tym niepokój), bezsenność

- drżenie

- wymioty

- dysgeuzja (zmiana odczuwania smaku)

- omdlenie

- niedoczulica, parestezje (nieprawidłowe czucie)

- szum w uszach

- zaburzenia rytmu serca (w tym wolne bicie serca - bradykardia)

- szybkie bicie serca (częstoskurcz komorowy) i nieregularne bicie serca (migotanie przedsionków)

- niedociśnienie (obniżone ciśnienie krwi), niedociśnienie ortostatyczne (obniżone ciśnienie krwi,

które może wzrosnąć po spożyciu alkoholu, jednoczesnym stosowaniu leków znieczulających lub

uspokajających)

• - hipomagnezemia (małe stężenie magnezu we krwi), hipofosfatemia (małe stężenie fosforanów we

krwi), hiperkalcemia (duże stężenie wapnia we krwi), zasadowica hipochloremiczna (zaburzenie

równowagi kwasowo-zasadowej spowodowane dużym stężeniem chlorków we krwi),

hiponatremia (małe stężenie sodu we krwi)

- kaszel

- nieżyt nosa

- suchość w jamie ustnej

- wypadanie włosów, nadmierne pocenie, świąd skóry, czerwone plamy na skórze, przebarwienia

skóry

- złe samopoczucie

- ból klatki piersiowej, ból, ból pleców

- ból stawów

- ból mięśni

- zaburzenia oddawania moczu, zwiększona potrzeba oddawania moczu w nocy, zwiększona

częstość oddawania moczu

- impotencja, dyskomfort lub powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn, niemożność

uzyskania wzwodu

- zmniejszony apetyt

- zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała

- nadwrażliwość na światło słoneczne

Rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1000 osób)

- małopłytkowość (nieprawidłowo mała liczba płytek krwi), czasami z krwawieniem do skóry

(plamica)

- duszność z kaszlem i zmęczeniem lub odkrztuszanie krwi

- zapalenie naczyń krwionośnych z objawami, takimi jak: wysypka, fioletowo-czerwone plamy na

skórze, gorączka

- zaburzenia żołądkowo-jelitowe

- zapalenie trzustki

8 - dezorientacja

- zaburzenia snu

- żółtaczka cholestatyczna, żółtaczka (żółtawe lub zielonkawe zabarwienie skóry i białkówek oczu)

- niewydolność i zaburzenia czynności nerek

- gorączka

Bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 osób)

- zaburzenia krwi, takie jak neutropenia (zmniejszenie liczby neutrofili, rodzaju białych krwinek)

- depresja szpiku kostnego (zmniejszenie aktywności krwiotwórczej w szpiku kostnym)

- ciężka duszność

- czerwone plamy i pęcherze na skórze wyglądające jak "tarcza strzelecka" lub "oko byka",

zmęczenie, gorączka, ból lub obrzęk stawów i problemy dotyczące nerek – najczęstsze objawy

choroby zwanej toczniem rumieniowatym

- wysypka z czerwonymi, nieswędzącymi, łuszczącymi się plamami

- niedokrwistość hemolityczna

- reakcje alergiczne

- zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie i uszkodzenie naczyń krwionośnych)

- duże stężenie potasu

- zwiększone napięcie mięśniowe

- neuropatia obwodowa

- zapalenie błony śluzowej żołądka

- przerost dziąseł

- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

- niedokrwistość aplastyczna (choroba, w której dochodzi do uszkodzenia szpiku kostnego

i krwiotwórczych komórek macierzystych)

- zaburzenia pozapiramidowe (zespoły kliniczne z nadmierną ruchliwością lub niedoborem ruchów

dobrowolnych i mimowolnych, niezwiązane z osłabieniem lub spastycznością)

- ostra niewydolność nerek

- rak skóry i warg (nieczerniakowy rak skóry).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione

w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane

można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów

Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów

Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181 C, 02 - 222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301,

faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl .

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi

podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat

bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym

i blistrze po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać

farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa . Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

9 6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma

Substancjami czynnymi leku są:

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma, 16 mg + 5 mg + 12,5 mg

Jedna kapsułka zawiera 16 mg kandesartan cyleksetylu, 5 mg amlodypiny (w postaci amlodypiny

bezylanu) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu.

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma, 16 mg + 10 mg +12,5 mg

Jedna kapsułka zawiera 16 mg kandesartan cyleksetylu, 10 mg amlodypiny (w postaci amlodypiny

bezylanu) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu.

Pozostałe składniki to:

wypełnienie kapsułki: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, hydroksypropyloceluloza,

karmeloza wapniowa, makrogol (typ 8000), skrobia żelowana, kukurydziana, magnezu stearynian

korpus: tytanu dwutlenek (E 171), żelatyna

wieczko: azorubina (E 122) (tylko dawka 16 mg + 10 mg + 12,5 mg) , żółcień pomarańczowa

(E 110), tytanu dwutlenek (E 171), żelatyna

tusz: szelak, żelaza tlenek czarny (E 172), glikol propylenowy, amonowy wodorotlenek, stężony,

potasu wodorotlenek

Jak wygląda lek Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma i co zawiera opakowanie

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma, 16 mg + 5 mg + 12,5 mg

Kapsułka żelatynowa, twarda w rozmiarze „0” składająca się z białego korpusu z czarnym

nadrukiem „1” i pomarańczowego wieczka z czarnym nadrukiem „CAH”, wypełniona proszkiem

w kolorze białym do białawego.

Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma, 16 mg + 10 mg + 12,5 mg

Kapsułka żelatynowa, twarda w rozmiarze „0” składająca się z białego korpusu z czarnym

nadrukiem „2” i czerwonego wieczka z czarnym nadrukiem „CAH”, wypełniona proszkiem

w kolorze białym do białawego.

Wielkość opakowania: 30 kapsułek, twardych.

Podmiot odpowiedzialny

+pharma arzneimittel gmbh

Hafnerstrasse 211

8054 Graz

Austria

Wytwórca

Adamed Pharma S.A.

ul. Marsz. Józefa Piłsudskiego 5

95-200 Pabianice

Polska

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Polska Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma

Austria Candesartan/Amlodipin/HCT +pharma 16mg/5mg/12,5mg Hartkapseln

Candesartan/Amlodipin/HCT +pharma 16mg/10mg/12,5mg Hartkapseln

10 W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat tego leku należy zwrócić się

do przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego w Polsce:

+pharma Polska sp. z o.o.

ul. Podgórska 34

31-536 Kraków, Polska

tel.: +48 12 262 32 36

e-mail: krakow@pluspharma.eu

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

11