Cyanocobalaminum (Ankermann)

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Ankermann, 1000 mikrogramów, tabletki drażowane

Cyanocobalaminum (witamina B 12 )

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona

informacje ważne dla pacjenta.

- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

- W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może

zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.

- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy

niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

1. Co to jest lek Ankermann i w jakim celu się go stosuje

2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Ankermann

3. Jak przyjmować lek Ankermann

4. Możliwe działania niepożądane

5. Jak przechowywać lek Ankermann

6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Ankermann i w jakim celu się go stosuje

Lek Ankermann zawiera cyjanokobalaminę, zwaną także witaminą B 12 .

Większość ludzi przyjmuje wystarczającą ilość witaminy B 12 poprzez swoją dietę, ale jeśli pacjent

przeszedł operację żołądka, choruje na pewne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, stosuje ścisłą dietę lub

zażywa niektóre leki, jego organizm może nie otrzymywać wystarczającej ilości witaminy B 12 .

Lek ten stosowany jest w leczeniu niedoboru witaminy B 12 oraz w leczeniu podtrzymującym

u dorosłych pacjentów:

- u których zdiagnozowano niedokrwistość złośliwą,

- u których występuje zaburzenie złego wchłaniania witaminy B 12 (np. z powodu zanikowego

zapalenia błony śluzowej żołądka, choroby zapalnej jelit, celiakii, całkowitej lub częściowej

resekcji żołądka, resekcji jelita krętego, zabiegu pomostowania żołądka ( ang. gastric bypass)

lub innej operacji bariatrycznej)

- przy długotrwałym stosowaniu blokerów receptora histaminowego H2, inhibitorów pompy

protonowej, aminosalicylanów i metforminy.

Ten lek stosuje się także w leczeniu niedoboru witaminy B 12 spowodowanego zmniejszonym jej

spożyciem (np. w diecie wegetariańskiej) u dorosłych.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ankermann:

Kiedy nie przyjmować leku Ankermann:

- jeśli pacjent ma uczulenie na cyjanokobalaminę lub witaminę B 12 albo którykolwiek

z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);

- jeśli u pacjenta występuje niedokrwistość wynikająca z zaburzeń podziału komórek szpiku

kostnego (niedokrwistość megaloblastyczna objawiająca się stanem, w którym organizm

wytwarza niezwykle duże, niedojrzałe czerwone krwinki), spowodowana wyłącznie niedoborem

kwasu foliowego (witaminy B9);

1 - jeśli u pacjenta występuje zaburzenie widzenia spowodowane nadużywaniem tytoniu lub

alkoholu, które często jest związane z niedoborami żywieniowymi (neuropatia nerwu

wzrokowego wywołana niedożywieniem) lub zapaleniem nerwu wzrokowego (pozagałkowe

zapalenie nerwów) powstałe w wyniku choroby, która objawia się niewystarczającą liczbą

czerwonych krwinek (niedokrwistość złośliwa) lub jakakolwiek inna choroba wymagająca

usunięcia cyjanku z organizmu (detoksykacji). W tej sytuacji należy przyjmować różne leki

z kobalaminą;

- jeśli u pacjenta występuje zwyrodnienie nerwu wzrokowego (może to prowadzić do zaburzenia

widzenia, z powodu uszkodzenia nerwu, który przenosi sygnały z siatkówki oka do mózgu.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ankermann należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien zdiagnozować stan pacjenta, aby wyjaśnić przyczynę

niedoboru. Obejmuje to sprawdzenie czynności przewodu pokarmowego. Lekarz zadecyduje, czy

wchłanianie witaminy B 12 z pożywienia jest niewystarczające i czy konieczna jest doustna

suplementacja tym lekiem.

Ze względu na poważny charakter choroby, lekarz prawdopodobnie będzie chciał monitorować

reakcję pacjenta na ten lek w ciągu pierwszych 3 miesięcy przyjmowania go. Prawdopodobnie będzie

to obejmować badanie krwi. Jeśli pacjent będzie dobrze przestrzegać planu leczenia, leczenie może

trwać przez całe życie, w zależności od choroby podstawowej.

Jeśli konieczna jest okresowa dializa nerek, lekarz powinien regularnie wykonywać badania krwi

i może zaistnieć konieczność zmniejszenia dawki tego leku.

Jeśli u pacjenta występuje niedobór kwasu foliowego, może to osłabić odpowiedź na leczenie.

W takim przypadku równolegle do stosowania tego leku należy stosować suplementację kwasu

foliowego.

Lek Ankermann zawiera 1000 mikrogramów cyjanokobalaminy w tabletce. Jeśli pacjent ma zostać

poddany badaniom laboratoryjnym, należy powiedzieć lekarzowi lub personelowi laboratorium o

przyjmowaniu tego leku obecnie lub w przeszłości, ponieważ cyjanokobalamina może wpływać na

wyniki takich badań (w tym badań krwi, moczu, testów skórnych z udziałem alergenów, itp.) ze

względu na czerwony kolor. Lek ten może wpływać na oznaczanie przeciwciał przeciwko czynnikowi

wewnętrznemu (IF, ang. intrinsic factor ).

Dzieci i młodzież

Nie należy podawać tego leku dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ bezpieczeństwo

stosowania i skuteczność działania ze stosowania tego leku u dzieci i młodzieży, nie są jeszcze znane.

Lek Ankermann a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta

obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym o lekach dostępnych

bez recepty.

Działanie leku Ankermann może zostać zaburzone przez:

- inhibitory pompy protonowej (np. omeprazol) i antagonistów receptora histaminy H2 (np.

cymetydyna), które są stosowane w leczeniu nadmiernego wytwarzania kwasu żołądkowego,

powodującego niestrawność lub chorobę wrzodową

- kolchicynę, stosowaną w leczeniu dny moczanowej

- aminoglikozydy (np. neomycynę) i chloramfenikol (antybiotyki)

- biguanidy, np. metformina, stosowane w cukrzycy

- kwas aminosalicylowy, stosowany w leczeniu choroby zapalnej jelit

2 - doustne środki antykoncepcyjne

- leki przeciwpadaczkowe (np. karbamazepina)

- sole potasu

- metyldopa, stosowana w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi,

- długotrwałe stosowanie tlenku azotu (gazu stosowanego do znieczulenia)

- leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (olanzapina i rysperydon)

- cholestyramina, stosowana w celu obniżenia wysokiego poziomu cholesterolu we krwi

- glikokortykosteroidy, np. prednizon, stosowane w leczeniu stanów zapalnych;

Stosowanie leku Ankermann z alkoholem

Alkohol może wpływać na wchłanianie tego leku do organizmu.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć

dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. W ramach

środków ostrożności zaleca się unikanie stosowania tego leku w czasie ciąży, chyba że stan kobiety

wymaga leczenia cyjanokobalaminą.

Lek ten można stosować w okresie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek Ankermann nie powinien wpływać na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania

maszyn.

Lek Ankermann zawiera laktozę jednowodną, sacharozę, makrogologlicerolu

hydroksystearynian i sód.

Laktoza jednowodna i sacharoza

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien

skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Makrogologlicerolu hydroksystearynian

Może powodować rozstrój żołądka i biegunkę.

Sód

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na jedną tabletkę, oznacza to, że zasadniczo jest

”wolny od sodu”.

3. Jak przyjmować lek Ankermann

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie

wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Stosowanie u dorosłych

Zalecana dawka dobowa to 1 tabletka leku Ankermann. Odpowiada to 1000 mikrogramów

cyjanokobalaminy w następujących wskazaniach:

- leczenie niedoboru witaminy B 12 spowodowanego zmniejszonym spożyciem witaminy B 12

w diecie (np. dieta wegetariańską),

- leczenie niedoboru witaminy B 12 oraz leczenie podtrzymujące u pacjentów ze zdiagnozowaną

niedokrwistością złośliwą lub zaburzeniem złego wchłaniania witaminy B 12 ,

- leczenie w związku z długotrwałym stosowaniem blokerów receptora histaminowego H2,

inhibitorów pompy protonowej, aminosalicylanów i metforminy.

3 Pacjenci z ciężkimi objawami hematologicznymi lub neurologicznymi niedoboru witaminy B 12 muszą

początkowo być leczeni witaminą B 12 w postaci do podawania pozajelitowego, do czasu normalizacji

stężenia witaminy B 12 we krwi.

Jeśli podawana doustnie witamina B 12 jest dobrze tolerowana, nie ma ograniczeń dotyczących czasu

trwania leczenia w przypadku niedokrwistości złośliwej lub zaburzeń złego wchłaniania witaminy B 12 .

Należy regularnie monitorować reakcję na leczenie (patrz również punkt 2 Ostrzeżenia i środki

ostrożności).

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami nerek

U pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem nerek, lek Ankermann można przyjmować stosując

zwykle zalecane dawkowanie dla osób dorosłych. W przypadku ciężkich zaburzeń nerek zaleca się

zmniejszenie dawki. Ponadto należy regularnie kontrolować stężenie witaminy B 12 we krwi.

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami wątroby

Brak danych dotyczących stosowania leku u pacjentów z zaburzeniami wątroby. Jeśli u pacjenta

występują zaburzenia wątroby, należy o tym poinformować lekarza.

Sposób podawania

Tabletki leku Ankermann należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody, najlepiej

rano, na pusty żołądek. Czas trwania leczenia zależy od odpowiedzi na leczenie. Odpowiednią dla

pacjenta dawkę lekarz ustali na podstawie regularnych kontroli.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Ankermann

W przypadku przyjęcia większej dawki leku Ankermann niż zalecana, należy porozumieć się

z lekarzem, który zadecyduje o odpowiednim postępowaniu. Nie odnotowano żadnego przypadku

przedawkowania.

Nie ma znanego antidotum. W przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe.

Pominięcie przyjęcia leku Ankermann

W przypadku pominięcia dawki leku Ankermann, należy przyjąć ją tak szybko, jak to jest możliwe,

chyba że zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki. W takim przypadku należy przyjąć kolejna dawkę

w odpowiednim czasie. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej

dawki.

Przerwanie przyjmowania leku Ankermann

Należy zawsze porozumieć się z lekarzem przed przerwaniem stosowania leku.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się

do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Niezbyt często (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 osób):

- ciężkie reakcje nadwrażliwości, które mogą objawiać się pokrzywką, wysypką skórną lub

swędzeniem na dużych obszarach ciała

Częstość nieznana (nie może być oceniona na podstawie dostępnych danych):

trądzikopodobne zmiany i pęcherze -

gorączka -

4 Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione

w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można

zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów

Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów

Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49

21 309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat

bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Ankermann

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po: EXP.

Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25ºC.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać

farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić

środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Ankermann

Substancją czynną jest: 1000 mikrogramów cyjanokobalaminy (syntetyczna postać

witaminy B 12 ).

Pozostałe składniki to: laktoza jednowodna, powidon K30, kroskarmeloza sodowa, kwas

stearynowy 50 (kwas stearynowy i kwas palmitynowy), AquaPolish ® P

white*, sacharoza, talk, kaolin ciężki, węglan wapnia, tytanu dwutlenek

(E 171), guma arabska dyspersja wysuszona, makrogol 6000,

makrogologlicerolu hydroksystearynian 40, sodu laurylosiarczan (E487),

wosk Montana glikolowy.

(*Skład otoczki „AquaPolish ® P white”: hypromeloza,

hydroksypropyloceluloza, kwas stearynowy 50 (kwas stearynowy i kwas

palmitynowy), talk, triglicerydy kwasów tłuszczowych o średniej

długości łańcucha, tytanu dwutlenek (E 171)).

Jak wygląda lek Ankermann i co zawiera opakowanie

Okrągłe, obustronnie wypukłe, białe tabletki drażowane o średnicy ok. 9,8 mm.

Pudełko tekturowe zawiera 10, 25, 30, 50, 60, 90 lub 100 tabletek drażowanych w blistrach z folii

PVC/PVDC/Aluminium.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

5 Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

AAA-Pharma GmbH

Flugfeld-Allee 24

71034 Böblingen

Niemcy

Wytwórca

Artesan Pharma GmbH & Co. KG

Wendlandstraße 1

29439 Lüchow

Niemcy

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do

miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

Woerwag Pharma Polska Sp. z o.o.

ul. Józefa Piusa Dziekońskiego 1

00-728 Warszawa

tel. (+48) 22 863 72 81

fax (+48) 22 877 13 70

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

6